Зміст [показати]
- Що таке міофасціальна тригерна точка?
- Як вони виробляються та фактори, що їх викликають?
- Характеристика міофасціальних тригерних точок
- Активація точки запуску
- Ознаки та симптоми міофасціальних тригерних точок
- Лікування міофасціальних тригерних точок або триггерних точок
- Що таке суха голка і на чому вона заснована?
- Що таке суха голка і для чого вона використовується у фізіотерапії?
- Застосування сухої голки для підшкірного м’яза
- Бібліографічні посилання
Існує широкий спектр проблем з м’якими тканинами, які легко впізнати: наслідки травми або ударів, запалення, втрата сили. але Міофасціальний синдром болю та дисфункції Він відрізняється від усіх них. Цей синдром міофасціального болю в основному вражає м’язи, і ми повинні пам’ятати, що на м’язову систему припадає 40% маси тіла. Головним героєм синдрому є Міофасціальна тригерна точка.
Що таке міофасціальна тригерна точка?
A Міофасциальна тригерна точка це надзвичайно дратівлива точка вишуканого болю в вузлі в межах відчутної напруженої смуги скелетних м’язів. Його розмір може бути від маленької до великої грудочки. Вони болючі під тиском і, коли їх стимулюють, можуть викликати характерний референтний біль (біль поширюється або поширюється за певною схемою, завжди однаковою для тієї самої Тригерної точки (1) та вегетативних явищ; таких як пітливість, гусячі лапки.
Ми можемо розрізнити міофасціальні тригерні точки між активними тригерними точками та прихованими тригерними точками. З одного боку, активні тригерні точки вони спричинятимуть спонтанний біль, не обов’язково в ураженому м’язі, а також породжуватимуть дисфункцію або зміни, що характеризуються слабкістю та обмеженням рухів. З іншого боку, ми також знайдемо приховані тригерні точки, що вони не породжуватимуть спонтанного болю або дисфункції, але вони будуть породжувати біль під тиском.
Як вони виробляються та фактори, що їх викликають?
У цьому відео фізіотерапевт Роберто Хункера пояснить, з чого складається тригерна точка, чому вона виникає та яке лікування буде найбільш підходящим для використання.
Точки запуску відображають точки, де саркомери стають надмірно активованими. Тобто це ділянка м’яза, яка постійно скорочується.
Факторами, що викликають безперервне скорочення саркомеру та наступною тригерною точкою, є:
- Збільшення виробництва ацетилхоліну (нейромедіатора, відповідального за скорочення м’язів).
- Зміна обміну кальцію та вивільнення надлишку кальцію в клітині.
- Артеріальна гіпертензія. HT.
- Стрес.
- Локалізована неврологічна гіперстимуляція.
- Інший.
саркомер або м’язова одиниця Він переходить у положення постійної активації, що призводить до скорочення, яке викликає зміни:
- Локалізована ішемія (відсутність крові).
- Збільшення метаболічних потреб.
- Підвищена енергія, необхідна для підтримки скорочення.
- Невдача захоплення іонів Са.
- Локалізоване запалення.
- Компресійний ефект на місцеві судини.
- Криза влади.
- Збільшення вироблення запальних агентів, які сенсибілізують місцеві вегетативні та ноцицептивні (рецептори болю) волокна.
Найбільш загальноприйнята гіпотеза полягає в тому, що організм намагається вирішити цю ситуацію, збільшуючи кровопостачання саркомеру (2), запалення породжує каскадний механізм, який в підсумку стимулює місцеві волокна болю та місцеві вегетативні волокна; що призведе до збільшення ацетилхоліну, посилення скорочення і, таким чином, входження в порочний цикл. Мозок може відправити сигнал, щоб м'яз тригерної точки зупинився. Що викликає гіпертонус, слабкість, укорочення та фіброз м’язів.
Нарешті, лікування буде спрямоване на переривання та послаблення цього порочного кола. Однією з найбільш часто використовуваних методик фізіотерапії для лікування цього виду недуг називається Цифровий тиск; який полягає у натисканні на хворобливий вузол з різною інтенсивністю, щоб розрізати порочне коло (біль-контрактура-біль) і зменшити симптоми.
Характеристика міофасціальних тригерних точок
Міофасціальний біль на нього посилаються триггерні точки в конкретних моделях, характерних для кожного м’яза. Спонтанний біль рідко локалізується в точці запуску, що відповідає за біль, він проектується у віддалену зону болю, не дотримуючись неврологічних чи вісцеральних закономірностей, тяжкість та ступінь болю залежить від ступеня дратівливості точки запуску, а не розмір м’язів.
Міофасціальні тригерні точки різняться по дратівливості залежно від часу або доби. Поріг стресу, необхідний для виникнення міофасціального болю, також дуже мінливий.
Активація точки запуску
- Пряма активація PGM:
- Через гостре перевантаження або травму, коли пацієнт пов’язує це з певною подією.
- Через втому внаслідок перенапруження м’язів, що зазнають надмірно стійких або повторних скорочень.
- Охолодженням.
- Непряма активація PGM:
- Дією інших тригерних точок м’язів, що знаходяться в зоні згаданого болю.
- Через вісцеральних захворювань м’язів в області згаданого болю.
- Через емоційний стрес.
- Для спільних змін.
Ознаки та симптоми міофасціальних тригерних точок
Ознаки та симптоми тривають довше тригера, розвиваються звички, що обмежують рух м’язів. Ось найбільш характерними ознаками та симптомами є:
- Хронічний м’язовий біль, скутість і дисфункція.
- За умови достатнього відпочинку за відсутності факторів увічнення активна тригерна точка може повернутися до свого стану латентності.
- Спонтанний біль зникає, але періодична активація пояснює епізоди рецидивів.
- Вегетативні ефекти вегетативної нервової системи, які зазвичай виникають у зонах зазначеного болю: локалізоване звуження судин, сльозотеча, пітливість, підвищене слиновиділення та піломоторна активація (гусячі лапки).
- Пропріоцептивні розлади: запаморочення, дисбаланс ...
- Порушення в руховій координації.
- Підвищений натяг у натягнутих смугах запобіжить поширенню м’яза на весь діапазон.
- Максимальна сила скорочення м’яза ослаблена і не пов’язана з атрофією; м'язи легко втомлюються.
- При пальпації це сприймається як напружене. Ви можете бачити тугу смугу, де знаходиться точка запуску.
- Іноді вузлик буде розрізнений, а іноді - ні.
- Швидка пальпація міофасціальної тригерної точки викликає місцеву реакцію скорочення у волокнах натягнутої смуги. Це легше показати в поверхневих м’язах.
- Помірний тиск, що підтримується на достатньо дратівливій міофасциальній тригерній точці, викликає або посилює біль в області згаданого болю.
Лікування міофасціальних тригерних точок або триггерних точок
Лікування міофасціальних тригерних точок (3) проводиться за допомогою різних фізіотерапевтичних методів, заснованих на мануальній терапії, таких як натискання пальцем на тригерну точку, деконтрактуючий масаж, розтяжка, постізометричне розслаблення та кріотерапія або застосування місцевого холоду в області (часто застосовується техніка розтягування відразу після інтенсивного локалізованого нанесення холоду)
Одне з найбільш інноваційних методів лікування, яке проводиться з успіхом, полягає в техніці сухого голки, яку я поясню нижче
Що таке суха голка і на чому вона заснована?
Суха голка - це лікування, яке охоплює спеціальність, що називається інвазивною фізіотерапією; вона полягає в черезшкірному нанесенні голковколювальної голки в область міофасциальної тригерної точки, таким чином можна розірвати спайки хворобливої точки, неоваскуляризація фіброзної тканини та місцевий больовий поріг знижені.
У наступному відео, яким я ділюсь з вами, пояснюється, що таке суха голка, як і коли та які її основні програми.
Що таке суха голка і для чого вона використовується у фізіотерапії?
У цьому відео буде роз’яснено, що таке суха голка і які показання вона подає в області фізіотерапевтичного лікування.
Застосування сухої голки для підшкірного м’яза
Це відео продемонструє застосування сухого гоління до типової міофасциальної тригерної точки підшкірного м’яза плеча