Ці препарати діють на рівні центральної нервової системи, зменшення почуття голоду, хоча деякі з них також викликають периферичні дії, в тому числі на рівні жирової тканини.

За механізмом дії їх можна розділити на дві великі групи (Мунро, 1982): а) Препарати, що діють на катехоламіни. До них належать амфетамін, фенметразин, діетилпропіон, фентермін та мазиндол.

аноректичні

Клацніть, щоб перейти безпосередньо

Перші два - ефективні засоби для зниження апетиту

Але його стимулюючі властивості можуть призвести до залежності і з цієї причини їм було заборонено як ліки для схуднення в нашій країні.

Діетилпропіон і фентермін мають лише слабкий симпатоміметичний ефект, хоча обидва вони є аналогами амфетаміну, але все ж підтримують ефект пригнічення апетиту.

Мазиндол, незважаючи на те, що має хімічну структуру, відмінну від попередніх - отриманий із фенілпропіламіну, має нейрофармакологічний ефект, подібний до ефекту амфетаміну, і ніколи не повинен вводитися разом із симпатоміметичними препаратами.

Здається, не викликає звикання

б) Препарати, що діють на серотонінергічну систему. Фенфторамін - єдиний доступний в даний час препарат, який діє таким чином. Взагалі цей препарат не виробляє стимуляції центральної нервової системи, саме тому вона не створює залежності.

Недоліком цього препарату є те, що коли його відміняють від лікування, він може спричинити депресію, саме тому він не показаний пацієнтам з депресивною поведінкою в анамнезі (Bray, 1980). Враховуючи, що основним ефектом цих препаратів є зниження апетиту, показано їх застосування при лікуванні ожиріння, і це особливо ефективно, коли воно робиться разом з дієтичним лікуванням.

Вони дуже корисні на початку дієти, але їх не можна тримати довго, оскільки вони, як правило, втрачають ефективність. Крім того, побічні ефекти і можливість залежності. Ми вважаємо, що їх слід зарезервувати для тих пацієнтів, які не можуть дотримуватися дієтичного лікування, не зменшуючи апетиту.

Нещодавно були проведені дослідження з 5-гідрокситриптофаном як аноректична речовина і результати здаються обнадійливими (Del Ben, 1986), хоча препарат не продається як аноректичний препарат.

Препарати, що застосовуються для лікування ожиріння, можна віднести до трьох груп залежно від мети чи ефекту, який вони переслідують: а) Аноректичні препарати, що знижують апетит. б) Калоригенні препарати, які збільшують або посилюють виробництво тепла. в) Ліполітичні препарати, що сприяють ліполізу в жировій тканині і, отже, мобілізації накопиченого жиру.