XI. урок
11 год. 23.11.09
- гіпертонія
- є одним із найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи
- хронічне підвищення артеріального тиску (АТ),
- Значення АТ зростає з віком
-коли серце стискається
- коли серце розслабляється (діастола)
Менше 140 (139 і менше)
Менше 90 (89 і менше)
Гіпертонія середньої тяжкості та тяжка
Розподіл за причинами:
первинний - без відомих причин (суттєво)
вторинний - має відому причину, викликається захворюваннями інших органів (захворювання нирок, підвищена функція кори надниркових залоз та довгастого мозку)
Первинна гіпертензія: більше факторів бере участь у створенні, ми радимо тут:
спадкові фактори, велике споживання солі в раціоні, фактори стресу
прояви: при вимірюванні високого кров'яного тиску його потрібно вимірювати 3 рази поспіль за однакових умов і значення вище норми
Симптоми включають ішемічну хворобу серця, ліву серцеву недостатність
прояви розладів нервової системи - головні болі, безсоння
найсерйознішим наслідком є травма мозку - NCMP - раптовий інсульт
Лікування: може позитивно впливати на розвиток захворювання, зменшуючи ризик серцевої недостатності та НЦМП
Управління життям: правильний розпорядок дня, велика кількість відпочинку, уникайте заторів, акцент на рекреаційній діяльності та фізичних вправах, не паліть, не переїдайте, сприяйте раціональному харчуванню, не піддавайте стресу
Дитина: обмеження споживання солі в раціоні (несолона дієта)
: ожиріння - дієта зниження
: зменшення споживання холестерину
Препарати: даються препарати для зниження артеріального тиску, пацієнт приймає їх регулярно, але необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск і фіксувати значення в щоденнику
Атеросклероз (AS) = зміцнення артерій
захворювання, спричинене відкладенням речовин, особливо жирів у стінці артерії - спостерігається нерегулярне потовщення артеріальної стінки, зміна її просвіту, недостатнє кровопостачання ділянки, яку забезпечує уражена артерія
Причини: Бере участь у створенні АС:
розлад артеріальної оболонки (викликає місцеве утворення тромбів)
підвищений рівень жирів у крові (холестерин)
Фактори ризику: внутрішні (генетика, високий кров'яний тиск, вік, висока концентрація жиру, стать - більше впливає на чоловіків), зовнішні (фізична бездіяльність, куріння, ожиріння, стрес)
Виступи: залежать від того, хто. частина судинної системи пошкоджена і які зміни в артерії (звуження, оклюзія, опуклість), початок стадії зазвичай без симптомів
при поглиблених змінах артерії створюється характерна картина, наприклад:
в AS коронарні артерії на серці - розвивається ішемічна хвороба серця
в AS мозкові артерії - виникає NCMP - кровотеча в мозок
в AS tepien DK - ішемічна хвороба артерій ДК
лікування орієнтована на симптоми та ускладнення
профілактика орієнтована на боротьбу з факторами ризику
це часто викликано емболією або тромбозом
причиною емболії є згусток, що виділяється з серця, нерідко уражаються артерії на DK і HK
основний симптом гострої оклюзії периферичної артерії - сильний біль в кінцівці
кінцівка холодна і синюшного кольору, оскільки вона погано перфузована
лікування: емболу можна видалити хірургічним шляхом, антикоагулянти використовують для розширення судин, для розчинення згустку тощо.
хронічна артеріальна оклюзія - Хвороба Бургера, симптоми подібні до гострого закриття, вражає курців чоловічої статі
Варикозне розширення вен (варикозне розширення вен)
поверхневі вени, розширені в мішках і звиті на нижніх кінцівках (частіше вражає жінок)
Причини: генетичні впливи, механічні впливи (тривале перебування, ожиріння, часті вагітності), недостатність венозного клапана
Ускладнення: поверхня. запалення вен (флебіт)
Причина: незначна травма, місцевий тиск, пошкодження венозної стінки (ін’єкція, інфузія)
Лікування: протизапальні препарати
: компресійне лікування - натиск еластичної пов’язки, пацієнт повинен ходити компресійною пов’язкою вдень, знімати пов’язку на ніч
пацієнт надягає пов’язку перед тим, як встати з ліжка
: рухова реабілітація.: підтримувати або відновлювати хорошу роботу м’язового насоса, активний рух м’язів сприяє поверненню крові до серця
Тромбоз глибоких вен
закупорка глибокої вени згустком крові (тромбом) - пов’язана із запаленням венозної стінки
серйозне захворювання - може статися емболія
причина: скупчення венозної крові в ДК, тимчасове припинення діяльності м’язів передпліччя
прояви: набряк кінцівки, біль,
лікування: антикоагулянти, компресійне лікування (пов’язка ДК), постільний режим, як частина профілактики після гострої стадії активних вправ з ДК