XVIV. урок
Хвороби щитовидної залози
Сечовивідні шляхи: хвороба, яка виникає внаслідок недостатнього вироблення антидіуретичного гормону при пошкодженні гіпоталамуса.
хворий з сечею на добу 5 - 12 л. сеча намагається пити багато рідини, вона завжди спрагне, існує ризик зневоднення
Лікування: ми вводимо Адіуретин по 1-3 краплі в кожну ніздрю вранці та ввечері.
Гігантизм: збільшення вироблення гормону росту в допубертатний період
Виступи: надмірне зростання
Причина: пухлина гіпофіза
Акромегалія: підвищене вироблення гормону росту, але проявляється лише до статевого дозрівання
Виступи: набряклий пар, збільшені санки, збільшені пальці ніг на верхніх і нижніх кінцівках
м'язова слабкість, відчуття втоми, порушення менструального циклу у жінок, чоловіки втрачають потенцію.
Причина: пухлина гіпофіза
Простий зоб: збільшення щитовидної залози без збільшення її функції
Нефункціональний зоб: Пацієнт має деформацію шиї, може тиснути на трахею та викликати дихальний дистрес
Лікування: модифікація способу життя, невеликі дози йоду при відсутності реакції з подальшим хірургічним лікуванням
Токсичний зоб: це перевиробництво гормонів щитовидної залози, що називається (Гіпертероз)
Виступи: збільшення щитовидної залози, опуклість очей, прискорений пульс, у пацієнта посилений базальний обмін, незважаючи на великий апетит, він втрачає вагу, м’язи слабшають.
Лікування: мета - зменшити підтримку гормонів щитовидної залози, пацієнт приймає (тиредотичні) препарати, отримує діотізотоп або оперується.
Мікседема: виникає в результаті порушення роботи щитовидної залози або видалення щитовидної залози після операції.
Виступи: базальне зниження. Метаболізм набряків, зниження нервової дратівливості, сухість і холодність шкіри, втрата апетиту, запор, якщо він розвивається в дитячому віці - розлад росту і психічного розвитку, що означає кретинізм, невеликий зріст.
Лікування: заміщення тироксину лікарськими препаратами
Злоякісний зоб: рак щитовидної залози
Лікування: хірургічне, повне видалення або радіоізотоп.
Захворювання паращитовидної залози: підвищена секреція паратиреоїдного гормону, тобто
підвищена екскреція фосфору та ниркового Са
Виступи: декальцифікація кісток, утворення переломів, сечокам’яна хвороба
Лікування: хірургічне - видалення тіла, зменшення вмісту Са в крові та збільшення концентрації фосфору в крові, відповідно зменшення виведення Са + фосфору із сечею.
підвищена концентрація Са в крові
Виступи: гладкі та поперечно-поперечно-смугасті м’язові судоми, ларингоспазм небезпечний
Лікування: під час нападу ми даємо кальцій і паратгормон
Кора: Хвороба Аддісона - зниження вироблення гормону кортизолу
Виступи: слабкість, підвищена пігментація шкіри, втрата ваги, анорексія
Лікування: дається кортизол
Синдром Кушинга: збільшення виробництва кортизолу
Виступи: пацієнт страждає ожирінням, має високий кров'яний тиск, місячне обличчя, вугрі, набряки нижніх кінцівок, чоловіки страждають розладом потенції, жінки не мають менструації.
Костний мозок: Феохромоцитон - пухлина кісткового мозку, вироблення підвищеної кількості адреналіну та адреналінових нор
Виступи: пароксизмальна гіпертензія, хворий блідий, спітнілий, має розширені зіниці, втрата ваги
Діабет: Цукровий діабет - найпоширеніше ендокринне захворювання
Причини: генетичні фактори, захворювання підшлункової залози, ожиріння, вік, стрес.
Це метаболічне захворювання, яке є наслідком нестачі інсуліну. Протягом тривалої тривалості абсолютного/відносного захворювання відбуваються зміни в судинах, нервах
Що призводить до сприйнятливості до діабету. Ноги, підвищена сприйнятливість до інфекцій, важко загоюються, часто закінчуються ампутацією.
Виступи: часте сечовипускання (навіть вночі) надмірна кількість сечі, різка втрата ваги при нормальному прийомі їжі, свербіж в області статеві органи, пряма кишка, повільне загоєння ран.
Діагностика: виявлення цукру в крові, сечі, стрес-тест (глюкоза)
1. Інсуліномани та підліткового діабету
Лікування: дітям тільки інсулін
2. інсулінонезалежні, діабет дорослих
Лікування: полягає у суворому дотриманні діабету. дієта. (виключення концентрованих цукрів), дієта для діабету багата білком, призначається використання протидіабетиків (цукрових препаратів), якщо інсуліну недостатньо.