Шукач

Шукати у "Статті, що представляють інтерес" та "Наукова документація"

досягнення

Наукові досягнення у харчуванні людей похилого віку

ВСТУП

Різні автори вказують на початок третього віку між 60 і 80 роками. З соціальних причин момент виходу на пенсію - приблизно у віці 64 років - зазвичай вважається еталоном. Згідно з недавнім опитуванням, у нашій країні понад 4500000 людей старше 65 років, що становить приблизно 12% іспанського населення.

У Європі Європейська спільна програма з питань харчування та здоров'я в 1988 році організувала дослідження, щоб спробувати зрозуміти взаємозв'язок різних європейських культур харчування та їх соціальний контекст із здоров'ям та фізичними можливостями людей похилого віку. Причиною цього дослідження було засноване на різноманітності режимів харчування та способу життя різних держав ЄС, а також на відмінностях середньої тривалості життя, захворюваності та смертності. Дослідження називалось SÉNECA (Опитування в Європі щодо харчування та літніх людей: узгоджена дія).

Результати дослідження показують, що в дев'яти з досліджуваних міст поширеність ожиріння (ІМТ> 30) була дуже високою - 30% у чоловіків та жінок. У Польщі, Греції, Італії та Іспанії він становив від 40 до 50%. Однак значення ІМТ в іспанській вибірці не фігурували 1.- Процес старіння

Дотепер відомі біологічні зміни, пов'язані зі старінням, можна класифікувати на два типи: ті, що відбуваються в результаті біологічного процесу старіння, і які ми можемо вважати `` первинними '', та інші, які пов'язані і, здається, бути обумовленими екологічними факторами та способом життя, включаючи дієту та те, що ми могли б назвати вторинним.

2.- Харчування та довголіття

Харчування може взаємодіяти з процесом старіння кількома способами:

Більшість функцій організму поступово знижуються протягом усього дорослого життя. Харчування та інші аспекти способу життя можуть сприяти погіршенню або збереженню цієї втрати тканин і функцій.

Частота хронічних дегенеративних захворювань зростає з віком. Є чіткі докази того, що дієтичні фактори беруть участь в етіології цих захворювань, і що, в свою чергу, адекватне вживання їжі може мати корисну роль у їх профілактиці та лікуванні.

Більшість людей з віком їдять менше, і, як результат, споживання поживних речовин може бути нижчим за рекомендований.

Є багато факторів, які впливають на споживання, засвоєння та метаболізм їжі, змінюючи енергію та вміст поживних речовин у раціоні, а отже, і харчовий статус людей похилого віку.

2.1.- Фізична активність

Зниження фізичної активності є одним із факторів, який найбільше впливає на харчовий статус людей похилого віку. Менша активність може призвести до зменшення споживання енергії, а якщо вона дуже виражена, може унеможливити передачу необхідної кількості поживних речовин, за винятком спеціально складених для неї дієт.

В іншому сенсі, регулярні фізичні вправи можуть затримати появу симптомів, що супроводжують деякі дегенеративні захворювання, підтримуючи функціональну здатність, полегшуючи зміни у складі тіла і, таким чином, сприяючи автономності особистості.

2.2.- Зміни у складі тіла

Протікання часу призводить до поступового зменшення води та активної клітинної маси або м’язової тканини і збільшення жиру, а також до змін його розподілу. Як ми вже говорили, зниження фізичної активності не пов'язане з цими змінами, частково фізіологічними. Також кісткова тканина зазнає значних втрат.

2.3.- Госпіталізація

Госпіталізація є ризиком недоїдання, особливо для людей похилого віку. Для деяких це супроводжується зниженням функціональності, часто незворотним. Госпіталізація та ліжко накладають такі фактори, як іммобілізація, зменшення обсягу плазми, прискорена втрата кісткової тканини та відсутність сенсорного введення.

2.4.- Інституціоналізація

Люди, які живуть в закладах, перебувають в інтернатах і їдять там усі страви, і, наскільки нам відомо, в нашій країні зазвичай не дотримуються спеціального дієтичного критерію для цієї вікової групи, за винятком того, що застосовується до даної патології. Наслідком може бути те, що разом працівники закладу їдять їжу, яка є недостатньою за своїм складом, одноманітною і, що ще гірше, готується заздалегідь до моменту споживання, з подальшою втратою деяких поживних речовин.

2.5.- Жування

Чим довше люди живуть, тим більше шансів втратити зуби і менше шансів успішно замінити їх на протези. Ці втрати, як правило, зумовлені захворюваннями пародонту, причиною яких, у свою чергу, може бути низьке співвідношення кальцію та фосфору та низьке споживання вітаміну D, пов'язане з остеопорозом. Неможливість правильно жувати призводить до багатьох модифікацій режимів харчування.

2.6.- Зниження відчуття смаку та запаху

З віком відбувається поступова втрата смакових рецепторів, а із зміною почуття смаку насолода від їжі зменшується, а інтерес до їжі втрачається.

2.7.- Взаємодія поживних речовин та препаратів

Наркотики можуть впливати на харчовий статус прямо чи опосередковано, змінюючи всмоктування, метаболізм та виведення поживних речовин або викликаючи апетит, відчуття смаку тощо.

Ступінь тяжкості взаємодії залежатиме від таких факторів, як харчовий статус на момент взаємодії, тип препарату, доза, тривалість лікування і, що дуже важливо, часте вживання одного або декількох препаратів одночасно. Та хронічно . До цього слід додати тенденцію їсти менше, а значить, недостатньо приймати.

2.8.- Соціально-економічні фактори. Ізоляція та самотність

Серед багатьох соціально-економічних факторів, які можуть змінити раціон і, отже, стан здоров'я, варто виділити відмову від трудової діяльності, низьку купівельну спроможність, отримані пенсії, відсутність мінімальних знань про основні норми для здорове харчування, дуже жорсткі харчові звички, нездатність адаптуватися до нових продуктів і ринкових стратегій або просто бідність. Люди, які живуть поодинці, особливо чоловіки, мають більший ризик недоїдання. Ізоляція та самотність призводять до споживання легких або готових страв через відсутність мотивації у жінок чи кулінарних навичок у чоловіків, і одночасно збільшується кількість пропущених страв. Гострі дефіцити поживних речовин можуть бути наслідком самотнього життя та хвороби.

2.9.- Психічні фактори

Пацієнти із старечою деменцією страждають розгубленістю та відсутністю негайної пам’яті, а отже, споживання їжі може бути ризикованим, якщо певні поживні речовини впливають на психічну функцію, як видається ймовірним: неправильне харчування погіршить захворювання. Депресивний настрій впливає двояко: призводить до гіперспоживання їжі, що часто є способом компенсації емоційної бідності та нудьги, що може спричинити ожиріння. В інших випадках депресія призводить до анорексії та відмови від їжі та/або надмірного вживання алкоголю.

Основними показниками поганого харчового стану у людей похилого віку є значна втрата ваги, низька або висока вага по відношенню до зросту, зменшення окружності рук, збільшення або зменшення шкірних складок, ожиріння, зниження рівня сироваткового альбуміну, суттєві зміни функціональних можливостей статус, неправильне вживання їжі, недостатній рівень вітамінів, мінералів або ліпідів у крові та інші порушення, пов’язані з харчуванням.

3.- Харчові потреби у людей похилого віку

Незнання інтимної природи процесів старіння є однією з труднощів у встановленні харчових потреб людей похилого віку. Однак клітинні зміни за кількістю та функціями обов'язково впливають на рекомендації цієї групи щодо енергії та поживних речовин і роблять їх дещо відмінними від молодих дорослих.

3.1.- Рекомендований прийом для людей похилого віку (IR та RDA)

Адекватна дієта - це така, що містить усі поживні речовини в достатній кількості та пропорції для покриття органічних потреб та підтримки життєво важливих процесів. Не існує ідеального раціону для всіх верств населення, але це залежить від особливостей кожної людини та їх патофізіологічної ситуації. З іншого боку, різні дієтичні режими можна вважати доцільними, якщо вони покривають харчові потреби людей, які їх дотримуються.

Різні національні та міжнародні організації розробили різні довідкові схеми харчування та рекомендації щодо енергії та поживних речовин (IR або RDA) з оцінками потреб та потреб, які вважаються безпечними для різних груп населення та груп. Рекомендовані таблиці споживання (IR або RDA) були визначені як? Рівні поживних речовин, які вважаються безпечними для задоволення потреб здорової людини у поживних речовинах?.

Ці посилальні моделі були предметом різної критики за те, що вони ґрунтуються на непостійній інтерпретації наукових знань, є неповними та не враховують генетичні та екологічні компоненти. Інші обмеження, з особливою частотою захворювання у людей похилого віку, базуються на тому, що вони були підготовлені для здорових дорослих, не звертаючи особливої ​​уваги на варіації, характерні для людей похилого віку.

3.2.- Енергія

Потреби в калоріях залежать від віку, статі, кольору обличчя, активності тощо. Загалом спостерігається зменшення енергетичних потреб людей похилого віку. Ця ситуація в основному пояснюється нижчою активністю, яку проявляють літні люди.

3.3.- Білки

Білкова маса тіла поступово зменшується через 20-30 років. Споживання білка у людей похилого віку викликає певні суперечки, оскільки існують різні дослідження з суперечливими результатами щодо потреб азоту.

Також припускають, що потреби різних амінокислот можуть бути змінені у людей похилого віку, таких як метіонін, триптофан, треонін та лізин.

У будь-якому випадку показано вживання в організм білків з високою біологічною цінністю, які легко засвоюються. Надлишок білка в раціоні може перевантажити роботу нирок.

3.4.- Вуглеводи

Вуглеводи в раціоні використовуються головним чином для отримання енергії при згорянні. Мінімальні потреби у вуглеводах у людей похилого віку не визначені, а контроль їх прийому заснований на виявленні процесів непереносимості глюкози та лактози та у можливих ситуаціях ожиріння.

3.5.- Ліпіди

Окрім того, що жир з їжі вживає горючу речовину, він втручається в динаміку організму як структурний компонент мембран, як засіб для жиророзчинних вітамінів і як запас незамінних жирних кислот, зокрема лінолевої кислоти.

Рекомендується також обмеження дієтичного холестерину нижче 300 мг/добу, хоча різні дослідження надають великого значення холестерину печінкового походження, ніж вмісту, який присутній у їжі. Останнім часом жирна риба, яка має деякі типи поліненасичених жирних кислот, була названа агентом, який допомагає боротися із ситуаціями гіперліпідемії та тромбозів завдяки утворенню певних тромбоксанів.

3.6.- Корисні копалини

В поточній редакції дієтичних рекомендацій для людей похилого віку представлені рекомендовані норми споживання кальцію, фосфору, магнію, заліза, цинку та йоду. Він також пропонує рівні, які вважаються достатніми для хрому, міді, фтору, марганцю, молібдену та селену.

З усіх них кальцій та залізо найбільше турбують лікаря, оскільки дефіцит цих мінералів не рідкість у людей похилого віку. Таким чином, неадекватний рівень кальцію в попередній дієті спричиняє ситуації остеопорозу та остеомаляції, переважно у жінок після менопаузи, тоді як низьке споживання заліза іноді може спричинити анемічні процеси. Крім того, цинк і йод можна знайти в рівнях нижче рекомендацій.

3.7.- Вітаміни

Дані, зібрані різними дослідниками, вказують на те, що у старшому віці вітамінами з найбільшим ризиком дефіциту є такі: А, В1, В2, В6, ніацин, фолієва кислота, С, D і Е.

З іншого боку, деякі дослідження вказують на те, що добавки вітамінів у людей похилого віку можуть покращити стан здоров'я людей похилого віку. Однак необхідні більш вичерпні дослідження для більш точного встановлення потреби у вітамінах людей похилого віку, деякі з яких є функцією споживання калорій.

3.8.- Клітковина

Харчові волокна - або неперетравлювані компоненти їжі - не є поживною речовиною у суворому розумінні. Однак він відіграє важливу роль у вживанні їжі, оскільки стимулює функціонування шлунково-кишкового тракту і може перешкоджати засвоєнню інших поживних речовин, таких як мінерали та вітаміни.

3.9.- Рідини

Вода є важливим компонентом клітин, а також органічних рідин. Вживання рідини у рідкій формі або в складі їжі необхідне для нормальної роботи організму.

4.- Дієтичні рекомендації, що цікавлять

Виконуйте фізичні навантаження відповідно до можливостей

Запобігання або зменшення ожиріння.

Використовуючи різноманітну, поживну та низькоенергетичну їжу з усіх груп.

Приділяти пріоритетну роль традиційним стравам, в яких основою є бобові та овочі, приправою є риба, меншою мірою - м’ясо та ковбаси.

Захисна їжа для споживачів.

Дієта з великим розмаїттям фруктів та овочів є дуже корисною.

Вживайте рослинні олії, особливо оливкову олію для приготування їжі та приправ.

Пийте воду регулярно, навіть якщо ви не спраглі.

Помірнуйте споживання цукру.

Не використовуючи занадто багато солі

Обмежте вживання алкоголю

Збільште споживання клітковини

Підтримуйте достатнє споживання вітаміну D і кальцію.

При необхідності вибирайте легкі для жування продукти.

Уникання тютюну покращує стан здоров’я в будь-якому віці.

5.- ВИСНОВОК

Зі збільшенням тривалості життя, бажання зберегти міцне здоров’я, функціональність та максимальну якість життя в похилому віці скасувало просте бажання жити довше. Незважаючи на те, що внутрішні генетичні фактори є визначальним фактором тривалості життя, існує цілий ряд зовнішніх факторів, які беруть безпосередню участь. Дієта та харчування, як найважливіші фактори, що сприяють упродовж усього життєвого циклу, можуть багато запропонувати в цьому відношенні, особливо для профілактики чи паліативного лікування численних захворювань, які вражають людей похилого віку.

З іншого боку, можна сказати, що, хоча в бідних країнах саме діти становлять основну групу ризику недоїдання, в розвинених країнах саме недоліки найбільше страждають від літніх людей за замовчуванням (дефіцит енергії певних компоненти) або надлишок (ожиріння, спричинене гіпераліментацією, впливає на високий відсоток).

БІБЛІОГРАФІЯ

Ібаньєс Сантос, Хав'єр; Араменді Араменді; Хосе Ф. (2001). Дієтичні рекомендації у літньому віці. Посібники з харчування для населення Іспанії. Сторінки: 379-389. СЕНС. Під редакцією Procter & Gamble та Novartis Farmacéutica S.A. Мадрид. Іспанія.

Альфредо Мартінес, Дж. (1998): «Теоретично-практичні основи харчування та дієтології». Ediciones Interamericana - McGraw-Hill. Глава 6. Харчування людини: харчування у людей похилого віку. Сторінки 72-79. Наварра. Іспанія.