Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Патогенез
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Вагітність - це особливий час у житті кожної жінки. Це велике щастя для майбутньої мами лише від думки, що в ній росте нове життя, таке тепле і корінне, навіть якщо вона цього не усвідомлює. З іншого боку, це майже 40 тижнів хвилювання та турбот про життя майбутньої дитини. І це зовсім не дивно, коли вагітна жінка стикається з такою ситуацією, коли тягне низ живота після 39 тижня вагітності. Що це: будильник або просто її дитина вже поспішає побачити світло і не хотіла більше чекати?

навіщо

Причини болю в животі стикаються на 39-му тижні вагітності

З народження і до передостаннього тижня вагітності це вважається варіантом норми, багатьом «добрим» людям радять не сильно переживати, а підготуватися до раннього народження дитини. У більшості випадків ця порада принесе користь, заспокоївши і без того напружені нерви вагітної жінки в пренатальний період. Але іноді, здається, правильне бажання може зіграти злий жарт.

І все питання в тому, що причини болю внизу живота на 39-му тижні вагітності можуть бути різними і не завжди означати майбутню зустріч з дитиною, яка з’явилася. Тут необхідно звертати увагу не тільки на больовий біль, який багато хто порівнює з болем під час менструації, але і на супутні симптоми. Але вони часто можуть сказати, що насправді відбувається, набагато більше, ніж сам біль.

Тягові болі внизу живота на передостанньому тижні вагітності найчастіше пов’язані з підготовкою організму до важливої ​​(і часто важкої) події - пологів. Симптоми тяги внизу живота на 39 тижні вагітності, які попереджають майбутню маму про майбутню зустріч із її довгоочікуваною дитиною, можуть включати наступне:

  • Жінка регулярно відчуває біль в області тазу, що часто супроводжується незвичним внутрішнім тиском на сечову та зовнішню область статевих органів.
  • Живіт опущений (звичайно, це може статися на кілька тижнів раніше) і стає жорсткішим.
  • Періодично з’являється тягне біль, що супроводжується тупим, розбиваючим болем у спині, може сигналізувати про помилкову роботу, яка також називається тренуванням Брестона Хіггса або скороченням, або може бути спричинена посиленням тиску плода на тазове дно матері до кінця вагітності.
  • Сильний тиск живота на органи малого тазу спричиняє рідкий стілець і частіші сечовипускання, при цьому виділяється кількість сечі. Іноді виникає нудота, яка пов’язана не з їжею, а з положенням матки перед пологами.
  • У той же час жінка може спостерігати відхід «пробки» (грубої прозорої слизу з розбризкуванням крові або без неї), яка захищає родові шляхи від інфекції, небезпечної для плода.
  • Вагу матері можна зменшити на 0,5-1 кг.
  • Дитина стає менш рухливим і нагадує про себе не частіше 10-12 разів на день.
  • Шийка матки починає готуватися до пологів (відкривається).

Якщо жінка відчуває, що тягне низ живота до 39-го тижня вагітності, і помічає інші симптоми, які віщують ранні пологи, нас не слід лякати. Краще перевірити, чи все готово до відкриття нового орендаря в будинку. Але не варто активно рухатися в цей період, щоб справа не рухалася. Нехай все йде.

На жаль, болі внизу живота не завжди є першою ознакою пологів. Іноді ці відчуття пов’язані з патологічними процесами в організмі жінки, які є небезпечними для неї та майбутньої дитини.

Біль і відчуття тяжкості в животі можуть бути симптомом порушення травлення, і якщо такий біль посилюється, він з’єднується, щоб заткнути зіпсовані яйця, нудота, блювота, діарея, говорить про отруєння, можливо на всіх термінах вагітності, але це особливо небезпечні в останні кілька днів.

Якщо больовий біль супроводжується виділеннями з піхви, які мають дивний колір або запах, містять велику кількість крові або гною, це сигнал про те, що з організмом жінки щось не так. Наприклад, насичені кров’янисті виділення можуть говорити про початкову кровотечу, причин якої може бути безліч. Мабуть, найнебезпечнішим з них у цей період є відділення плаценти. Порушення плаценти, що забезпечує життєдіяльність плода, призводить до патологічних умов її розвитку через голодування, інтоксикації та зниження захисної функції плаценти.

Причинами відшарування плаценти можуть бути різні серцево-судинні та ендокринні захворювання, захворювання нирок та печінки, токсикоз вагітності, запалення матки та сама плацента. Існує кілька факторів ризику, які вказують на можливість відшарування плаценти: пізні пологи, велика кількість пологів, вагітність після тривалого лікування безпліддя, шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю, неправильне харчування), алергія на наркотики, травми живота, важкі фізичні навантаження, схильність (за анамнезом). При появі насичених кров’ю виділень необхідно викликати «швидку допомогу» і звернутися до лікарні.

Білі дрібні виділення, найімовірніше, призведуть до грибкової інфекції (молочниці), тоді як гнійні з запахом - статеві бактеріальні інфекції. У будь-якому випадку це можливість негайно відвідати свого гінеколога, щоб уникнути різних ускладнень.

Біль внизу живота може бути пов’язана з постійною проблемою вагітних - запором. Вони небезпечні в будь-який час вагітності, і що вже говорити про останні дні, коли будь-які спроби можуть спровокувати початок роботи.

Причинами ниття та неприємних болів у животі, ніж 39 тижнів вагітності та в інші часи, можуть бути різні доброякісні та злоякісні насадження (поліпи, матка, пухлини).

Якщо помірний біль у тазовій області супроводжується болем у попереку, така ситуація може бути настільки ж сигналізуючою і підготувати організм до пологів (тренувальний напад) та хвороб нирок через переохолодження або підвищеного навантаження на n періодів вагітності, оскільки нирки повинні працювати вдвох.

Біль у животі може також з’являтися запальними захворюваннями органів малого тазу, а також такими патологіями вагітності, як кістки (надмірна рухливість поперекового відділу хребта, яка викликана підготовкою тіла до пологів), небезпечна для самої матері, навіть якщо вона цього не зробила не впливати на здоров'я вашої дитини.

[1], [2], [3]

Патогенез

Епідеміологічні дослідження показують, що в більшості випадків вагітні жінки покриваються животом на 39 тижні вагітності через близькість дітей. Чому це відбувається?

Це не дивно, адже в нашому інтелектуальному світі немає місця випадковості. Якщо організм жінки готується до важливої ​​події через 38-39 тижнів, чому б не провести тренування в сукнях останніми тижнями? Так, і дитина вже цілком готова прийти в наш світ, тому що вона в достатній мірі створила всі важливі органи та системи. У матці материнського місця цього недостатньо для нормальної життєвої діяльності, але що вже говорити про активні рухи губами та ногами.

Плід вже "дозрів", але для тіла мамам потрібно кілька днів (а під час першої вагітності, можна сказати навіть навчання), щоб допомогти дитині вибратися, проштовхуючи його через родові шляхи через скорочення м'язів (те саме судоми різної інтенсивності, що в даний час викликає біль).

Хаотично повторювані тренувальні атаки з болями внизу живота та слабкістю в попереку - це не що інше, як звичайні сутички низької інтенсивності. Так скажіть розминка.

Молочні залози дитини готові до появи дитини, і останні тижні активно виробляють молоко для годування дитини. Все це - фізіологічно зумовлені процеси, які властиві самій природі.

Патогенез болю в животі, який не пов'язаний з підготовкою до роботи, залежить від патології, яка викликає такі відчуття. Наприклад, біль, що поширюється внизу живота і нирок, спричинена сильним напруженням органів виділення вагітної, які можуть більше не справлятися зі своїми обов’язками.

Розвиток цієї патології як сифізиту може бути викликаний нестачею кальцію в організмі жінки, що призводить до ослаблення кісток і хрящів, а також гормональними змінами, типовими для вагітності, внаслідок чого кісткова тканина злегка розм'якшується, що робить її дитині легко «подорожувати в дику природу».,

[4], [5], [6], [7], [8]

Ускладнення та наслідки

Наслідками тягового болю внизу живота, що супроводжується усіма ознаками підходу до пологів, будуть лише самі роди, які прибувають вчасно (а може, трохи раніше чи пізніше). У будь-якому випадку це не викликає занепокоєння.

Інша справа, що живіт на 39 тижні вагітності витягується через розвиток якоїсь патології, яка може призвести до неприємних і часто трагічних наслідків. Такі патології вважаються ускладненнями вагітності, оскільки вони можуть негативно вплинути як на її перебіг, так і на здоров’я матері або дитини.

Наприклад, патологічні стани нирок, що призводять до серйозних порушень функції, можуть призвести до небезпечної інтоксикації матері та плоду, що може призвести навіть до смерті. Тоді лікарі мають вирішити когось врятувати.

Відшарування плаценти вважається однією з найнебезпечніших патологій вагітності для дитини, яка виникає пізніше. Тяжкість захворювання залежить від площі відшаруваного «дитячого місця». Коли відокремлюється 25-30% плаценти, у дитини виникає сильна гіпоксія, яка згодом позначається на її розвитку (це стосується фізичного та особливо психічного розвитку дитини після її приходу у світ). Якщо плацента лущиться навпіл, дитину чекає смерть в утробі матері. А для матері це також може бути скомпрометоване хірургічним втручанням для видалення матки для створення ретропацентральної гематоми.

Але така патологія, як сифізизм, коли все також тягне низ живота на 39-му тижні вагітності (а іноді навіть у другому триместрі), небезпечна для самої матері. Якщо не запобігти сильному розбіжності незайманої до або під час пологів, це загрожує жінці дуже тривалим і болісним періодом реабілітації. Дуже часто в цій ситуації лікарів приваблює кесарів розтин.

Отруєння та запори є основною причиною інтоксикації майбутньої матері (і, отже, плоду в її лоні, які зв’язані всі 9 місяців), а іноді можуть також спричинити передчасні пологи.

Якщо не вжити всіх заходів до лікування дитини до народження дитини, інфекції статевих органів, швидше за все, передаються дитині під час проходження через родові шляхи. І тоді все залежить від типу зараження та наслідків зараження.

Запальні захворювання внутрішніх органів жінки також іноді викликають внутрішньоутробну інфекцію плода, що призводить до вродженої пневмонії, хвороб серця та інших патологій. У жінок цей стан небезпечний для розвитку хоріоамніотиту (інфекції оболонок і рідин), який після народження може перерости в ендометрит (запалення внутрішнього шару матки).

[9], [10], [11], [12]

Діагностика болю в животі зустрічається на 39-му тижні вагітності

Діагностика різних станів під час вагітності ускладнюється тим, що не всі методи дослідження в такому положенні є прийнятними. А медична роль обмежується вибором методів, за допомогою яких він може точно діагностувати (а від його точності життя матері та дитини залежить від часу), не пошкоджуючи зростаючий плід у жінці.

Найбезпечнішим методом диференціальної діагностики в цьому випадку є збір історії хвороби на основі вивчення картки пацієнта та його скарг. Анкета пацієнта повинна включати пояснення терміну вагітності, характеру болю та його локалізації, супутніх симптомів, асоціації болю з фізичними вправами тощо.

Повна інформація, а також для підтвердження або спростування підозр на захворювання органів травлення, нирок та сечовивідних шляхів, а також будь-яких запальних процесів допомагають тести (повний аналіз крові, аналіз сечі, аналіз сечі на нечипоренко та ін.).

При підозрі на бактеріологічну або грибкову інфекцію статевої системи тампон видаляють із піхви.

Щодо біопсії при підозрі на онкологію, то при витягуванні живота до 39 тижнів вагітності через наявність пухлини в області малого тазу це дослідження, швидше за все, буде відкладено до народження дитини. В крайньому випадку, вам доведеться народитися за 15, 2 тижні до очікуваного кінця вагітності.

Якщо стан пацієнта вказує на відшарування плаценти, обов’язковим є огляд піхви, який за показаннями також може проводитися за допомогою інструментальних методів (вагінальне УЗД), хоча ця процедура проводиться рідко.

Серед інших методів інструментальної діагностики під час вагітності (особливо на пізніх стадіях) кращим є старе гарне УЗД, яке дозволяє оцінити стан плаценти та плода всередині неї, а також діагностувати пухлини та інші захворювання сечостатевої та Травна система.

На 38-40 тижні вагітності на перший план при оцінці стану плода та матки виходить такий метод інструментальних досліджень, як кардіотокографія. Оскільки причинами тягнучих болів у животі під час вагітності стають підвищений тонус матки, на що вказує затверділий шлунок, лікарі можуть більш точно визначити, як скоро можуть наступити пологи, вимірявши показники тонусу матки.

Стан плаценти та її функціональність можна оцінити за результатами доплерографії, яка також не протипоказана в останні тижні вагітності.

[13]