Шизофренічні розлади. Я використовую множину, оскільки вони представляють низку порушень, що мають спільні основні риси, але насправді хвороба кожної людини дуже унікальна. Мова йде про чотири основних типи.

будемо боятися

Шизофренічні розлади. Я використовую множину, оскільки вони представляють низку порушень, що мають спільні основні риси, але насправді хвороба кожної людини дуже унікальна. Ми говоримо про чотири основних типи, але, враховуючи те, що шизофренія може імітувати будь-яку хворобу з її численними побічними ефектами, я б сказав, що шизофреній стільки, скільки людей з ними.

Я навмисно кажу, що люди, які страждають на шизофренію, а не шизофреніки. Так само, як я не кажу про серцевий або жовчний міхур, я не розмовляю шизофреніками. Це може здатися незначним, але, я думаю, це має вирішальне значення для побудови правильних стосунків з людиною, яка страждає цією хворобою. І не має значення, стосунки це між лікарем та пацієнтом чи просто нормальні стосунки удвох.

Шизофренія, шизофренічні розлади мають чотири основні симптоми. Значна відірваність від реального світу, яка ізолює їх від оточуючих людей - аутизм, потім амбівалентність, як позитивний, так і негативний емоційний досвід реальності, амбіційність, поточні позитивні та негативні спонукання до дії та розлади афективності, як правило, незв’язані або дуже погані, плоский емоційний відповідь. Отже, це не роздвоєна особистість, оскільки досить часто до мене приходить питання про жах, пацієнтів, їхніх родичів чи нецікавих мирян. Я думаю, що Євген Блейлер висловився найбільш влучно, сказавши, перефразовую, що шизофренія виражає суперечність між тим, яким є реальний світ, і тим, як світ сприймає людина, яка страждає на шизофренію.

До речі, психоз. Шизофренічні захворювання відносяться до групи психотичних захворювань. Вони характеризують грубі порушення контакту з реальністю, грубі порушення сприйняття та інтерпретації реальності (розлади сприйняття та мислення), грубі розлади поведінки (непридатна, незрозуміла поведінка) та грубі розлади особистості (також звані "перелом" особистості) ). Ці основні риси психозу супроводжуються недостатньою обізнаністю про хворобу - нозоагнозія. Це ускладнює допомогу пацієнту навколишньому середовищу, лікарям, медичним працівникам, а також близьким людям. Якщо людина не усвідомлює, що хворіє, то, звичайно, вона чинить опір лікуванню, госпіталізації, відмовляється від будь-якої допомоги. Уявіть, що у вас грип або біль у горлі. Зазвичай ми не «виліковуємо» такі хвороби, не виліковуємо, не приймаємо антибіотики, бо ми вже добре почуваємось, і нам доводиться їздити на роботу та на виконання обов’язків. І ми усвідомлюємо свою хворобу. Тим важче пацієнту, який страждає на шизофренію, приймати ліки, приймати госпіталізацію в психіатричне відділення, а потім тривалу допомогу, коли пацієнту не стає погано.

Все лікування спрямоване на уникнення чергового нападу захворювання. Це означає, що лікування першого нападу є важливим. Це багато в чому вирішує, як хвороба буде прогресувати і які наслідки матимуть для пацієнта. Він заснований на лікуванні антипсихотиками, які колись називали нейролептиками, згідно з тим фактом, що старі антипсихотики викликали ряд побічних ефектів. Особливо рухові - т. Зв. нейролептичний синдром. Це суттєво обмежило пацієнта і одночасно зменшило співпрацю пацієнта у лікуванні та знизило якість лікування. Сучасні антипсихотики другого та третього поколінь є порівняно ефективними, і хоча вони також несуть ризик побічних ефектів, особливо метаболічних, вони є альтернативою, яка покращила відповідність пацієнтів та прихильність до лікування. А також депо-препарати. Вони не тільки підвищують відповідність, але й простіші у використанні. Їх вводять приблизно раз на місяць. Звичайно, одних лише ліків недостатньо для хорошого ефекту від лікування. З першого нападу, з моменту подолання гострих психотичних симптомів, ми завжди пропонували підтримуючу та освітню психотерапію та співпрацю з родиною одночасно.

Він не повинен піддаватися більшим навантаженням - фізичним, психічним чи іншим - ніж він може терпіти без психотичної хвороби. Тому, з точки зору здорових людей, вони інваліди, їх працездатність обмежена. Отже, слід уникати алкоголю та наркотиків (включаючи марихуану), оскільки відомий досвід алкогольного делірію тременс підтверджує, що алкоголь має "шизофреногенний" потенціал. Делірій насправді є психотичним станом, спричиненим алкоголем. І незважаючи на загальноприйняте уявлення про нешкідливість марихуани, мушу зазначити, що кілька разів переживав, що споживач марихуани став хворим на шизофренію.

І, що найголовніше, до людини, яка страждає на шизофренію, слід завжди ставитись чесно, відверто, відкрито. Ця процедура очевидно необхідна, особливо при найпоширенішій параноїчній шизофренії. Людина, яка вже чуйна до будь-якої несправедливості, нечесності, неоднозначності в поведінці, слів оточення, віддасть перевагу відкритій інформації, яка подається з тактом і чутливо перед "дрібною" брехнею. Людина, яка апріорі недовірлива, гіперчутлива до будь-якої двозначності та незрозумілості, ще більш чутлива до того, як оточення реагує на неї та що відбувається навколо. Він повинен мати чітке спілкування з оточенням і повинен відчувати щирий інтерес і емпатію - емпатію. У Чехії вони мають, мабуть, найкрасивіший вираз для цього, який я запозичую з фільму «Аватар» і який я думав у цьому контексті і звучить найбільш точно і переконливо - «Я бачу тебе».