Хоча їх імена дуже схожі, і обидва тести проводяться за допомогою водневого дихального тесту, ми можемо діагностувати різні захворювання з їх допомогою. Доктор Кріштіна Сарді, гастроентеролог, лікар Центру алергії в Буді, пояснює відмінності між тестуванням лактози та лактулози.

Лактоза або лактулоза?

І лактоза, і лактулоза є дисахаридами. Поки лактоза, або молочний цукор, розщеплюється в тонкому кишечнику за допомогою ферменту лактази, лактулоза не може розщеплюватися ферментами в тонкому кишечнику, лише бактерії товстої кишки можуть перетворювати її.

Молочний цукор міститься у всіх нелактозних тваринних молочних продуктах, у найбільшій кількості в молоці, вершках, сметані, йогуртах.

лактулозу

Непереносимість лактози або синдром забрудненої тонкої кишки?

У разі непереносимості лактози ферментація лактази у пацієнта знижується, а це означає, що він не може перетравити спожиту лактозу в повному обсязі. Проте тест на видих водню з лактулозою проводять, якщо у пацієнта розвивається ймовірність синдрому забрудненої тонкої кишки (SIBO). У цьому випадку бактерії товстої кишки потрапляють в тонкий кишечник.

Набряклість, діарея, біль у животі

У разі SIBO основною причиною здуття живота є здуття живота, біль у животі, діарея, запор, посилене газоутворення та відчуття ранньої повноти. Тривале всмоктування хвороби може призвести до недостатнього дефіциту В12, анемії, втрати ваги та остеопорозу.

Вираженість симптомів непереносимості лактози також залежить від активності або кількості ферменту лактази, що виробляється в організмі. Симптоми з’являються через півгодини після вживання лактозосодержащих продуктів: постраждалі люди скаржаться на біль у животі, діарею, інтенсивні звуки кишечника, здуття живота, і ці симптоми можуть тривати цілий день.

Коли використовувати лактулозу для тесту?

Якщо хтось підозрюється у забрудненому синдромі тонкої кишки на основі їх симптомів, тест на видих лактулозного водню може виключити або підтвердити діагноз. Метод заснований на тому, що газоподібний водень утворюється в організмі лише шляхом бродіння вуглеводів кишковими бактеріями, так що можна перевірити існування процесів бродіння в тонкому кишечнику, викликаних бактеріями товстої кишки. Під час випробування слід споживати досліджуваний розчин, що містить лактулозу, а потім кожні 20 хвилин вдихати в діагностичний пристрій, що реєструє вміст водню у видихуваному повітрі. Середня тривалість тесту - 120-180 хвилин. Діагноз можна поставити, порівнявши значення, зазначені приладом, зі скаргами під час обстеження.

Коли необхідний тест на видих водню з лактозою?

Тест на видих водню може бути використаний для виявлення непереносимості лактози. Концентрація газоподібного водню у видихуваному повітрі надзвичайно низька в нормальних умовах. Недобута і неабсорбована лактоза використовується кишковими бактеріями для виробництва водню, і тест H2 може це виявити. Таким чином, якщо кількість водню, що видихається під час тесту, перевищує норму, це свідчить про наявність непереносимості лактози.

Дієта виключення або виключення також може допомогти підтвердити підозру на непереносимість лактози. При цьому пацієнта просять припинити споживання молока та деяких молочних продуктів взагалі. Потім ми спостерігатимемо, чи є розбіжності у скаргах щодо дотримання дієти та багаторазового вживання молока та молочних продуктів.