сприймайте

Важкі ноги або варикозне розширення вен - це не косметична проблема, а наслідок хронічного захворювання вен. Хвороба обмежує належний потік крові, збільшує ризик тромбозів, запалення вен та їх ускладнень, з часом відбуваються шкірні зміни, які можуть спричинити виразку передньої ноги. Тому до цієї проблеми не потрібно сприймати легковажно.

Назва хронічна хвороба вен включає всі порушення функції або структури венозної системи, які тривають тривалий час, викликають неприємні труднощі для пацієнта і можуть бути виявлені об’єктивним медичним оглядом. Найбільш відомими проявами є варикозне розширення вен.

Починається з почуття важкої втоми ніг, нічних судом, печіння та свербежу, болю по ходу вен, відчуття напруги, що посилюється вдень, у літні місяці, сидячи та стоячи, навпаки, лежачи та ходячи, полегшуючи . Це нульова стадія, але вже на цій стадії, коли симптоми захворювання можуть взагалі не бути помітними, може виникнути типовий венозний біль. Він зустрічається на всіх стадіях хронічного захворювання вен. Насправді це один із перших симптомів, який дозволяє діагностувати захворювання. У разі хронічного захворювання вен може статися парадокс, коли пацієнт із сильно ураженою венозною системою може не мати виражених видимих ​​проявів на ногах, тоді як інший із відносно розкрученими венами не має таких серйозних проблем.

Через п’ять років - від віночків до набряків

"Хронічна хвороба вен є однією з найпоширеніших хронічних хвороб у цивілізованих країнах, де вона вражає 40-60 відсотків жінок та 15-30 відсотків чоловіків", - говорить проф. MUDr. Вієра Штврітінова, доктор філософії, ангіолог з 2-го відділення внутрішньої медицини Університетської лікарні в Братиславі.

Діагностика базується на анамнезі (інтерв’ю з пацієнтом) та фізичному огляді пацієнта (лікар виявляє наявність варикозу, набряків, змін шкіри) стоячи та лежачи, або огляді за допомогою кишенькового доплерівського ультразвукового апарату . У разі більш важкої клінічної стадії захворювання необхідна детальна дуплексна сонографія венозної системи нижніх кінцівок. Це золотий стандарт при визначенні, де відбувається рефлюкс (повернення та накопичення крові у вені). Інвазивні процедури обстеження вже включають флебографію (застосування йодної контрастної речовини), прямі вимірювання венозного тиску, КТ, МРТ або внутрішньовенне ультразвукове дослідження.

Згідно з дослідженнями, приблизно у половини пацієнтів, які не отримували лікування з доведеним венозним рефлюксом, протягом п'яти років відбуватиметься набряк варикозу. Протягом наступних п’яти років у до 59 відсотків нелікованих пацієнтів з’явиться виразка передпліччя.

Консервативним лікуванням (тобто лікуванням ліками та компресійними панчохами, пов’язками) хронічних захворювань вен займаються фахівці, які називаються ангіологами. Це насправді лікарі-інтерністи, які спеціалізуються на захворюваннях судин. Вони також роблять т. Зв диференціальний діагноз, тобто інші діагнози повинні бути виключені у пацієнта з підозрою на хронічне захворювання вен. Набряклі, болючі ноги також можуть бути хворобами серця, ревматизмом, діабетом, захворюваннями артерій нижніх кінцівок тощо. Початкові стадії захворювань вен вирішує лікар загальної практики.

Методи лікування

Лікування хронічних захворювань вен можна розділити на кілька форм. Перший - це правильний спосіб життя, що означає значне зниження факторів ризику розвитку варикозу. Фізична терапія - це переважно судинна гімнастика. З видів спорту, що підтримують функцію вен на ногах, рекомендується плавання, ходьба, піші прогулянки, їзда на велосипеді. Дуже зручно підніматися сходами і ступати на носках. Застій сприяє поперемінному душуванню стоп гарячою і холодною водою - від ніг вгору. Ефективні та прості вправи, хоча і під письмовим столом в офісі, кружляють по щиколотках, змінюючи ноги у вигляді витирання та зведення пальців між собою, чергуючи спираючись на пальці ніг та п’ят. Проф. Чверть рекомендує робити вправи коротше, дві-три хвилини, але частіше, навіть 5- або 6 разів на день. Також рекомендується покласти ноги в горизонтальному положенні і поставити на їх місце ліжко 10 см.

"Необхідно усвідомлювати, що запалення у венах виникає відразу на початку захворювання", - пояснює судинний хірург MUDr. Франтішек Жерновицький з Братислави. "Правильне лікування, яке в першу чергу усуває запалення у венах, необхідно з ранньої стадії. Це дозволить запобігти серйозним ускладненням, таким як відкрита виразка передпліччя ». Ліки, що застосовуються для лікування варикозу, називаються венофармацевтичними препаратами. Вони є або речовинами природного походження, або синтетичними речовинами. Вони призначені для лікування варикозу, хронічної венозної недостатності, лімфатичних набряків. Вони також впливають на відчуття важких ніг, втому ніг, судоми, біль і набряк нижніх кінцівок. Ефективний і клінічно перевірений венофармацевтичний препарат (збільшує напругу венозної стінки, прискорює кровотік, має протизапальну дію) відпускається за рецептом лікаря, який можна отримати в амбулаторії першого контактного лікаря, тобто вашого лікаря загальної практики. Більш радикальне лікування вирішують ангіолог та судинний хірург (прочитайте інтерв’ю з судинним хірургом Пітером Лофажем).

Стадії хронічного захворювання вен:

C0 - без ознак захворювання вен
C0s - відчуття важких ніг, втома, відчуття напруги та набряків, спека або печіння, свербіж шкіри, судоми лит, біль
C1 - метрична варикозна хвороба (скупчення розширених вен діаметром менше 1 мм), але також вени діаметром 1–3 мм (ретикулярні вени)
С2 - більш виражене вигинання вже змінених вен на ногах, такі ускладнення, як запалення варикозу (так званий варикофлебіт)
C3 - набряки ніг
C4 - зміни шкіри передніх ніг, екзема, різні пігментації, біла атрофія (витончення шкіри)
C5 - зміни шкіри, як при С4 плюс загоєна виразка передпліччя
C6 - відкрита виразка передньої частини стопи (85 відсотків венозного походження)

Суб’єктивні симптоми хронічного захворювання вен

відчуття важких ніг та їх втома (особливо після цілого дня, вони погіршуються в теплу пору і в період перед менструацією), відчуття жару або холоду, відчуття напруги відповідно. ніби нога пішла "тріскається", нічні судоми в литках, біль і набряки ніг, підвищена пітливість, свербіж шкіри на ногах

Фактори ризику розвитку варикозу

Не впливає: спадковість, стать (частіше жінки), вік (частіше старший)
Приємно: відсутність фізичних вправ, ожиріння, низький вміст клітковини в раціоні (запор), невідповідне взуття (ходьба по міській бруківці) і тісний одяг, використання гормональних засобів контрацепції, складання ніг, часте і тривале сидіння в туалеті
(Ці фактори ризику зазвичай поєднуються.)

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.