За труднощами вагітності може бути ряд факторів, таких як психологічні, гормональні чи органічні причини. Порушення в роботі ендокринної системи найчастіше пов’язані з безпліддям, але фізичні бар’єри також дуже поширені. Такі як напр. закупорка однієї або обох маткових труб, що перешкоджає дозріванню яйцеклітини до матки. Ми поспілкувались із доктором Балазом Ернаді, гінекологом Центру гінекології.

фаллопієва

Шлях плодового яйця

Пара органів, що з’єднують два яєчники з маткою - це маткову трубу. Під час циклу, після дозрівання яйцеклітини і розриву фолікула, яйцеклітина, яка чекає запліднення, рухається по ній у напрямку до порожнини матки. Сперма часто запліднює яйцеклітину в матковій трубі, яка мігрує ще далі протягом декількох днів, поки остаточно не вбудовується в слизову матки.

Якщо в матковій трубі є щось із непрохідністю, сперма не зможе проникнути і яйцеклітина не потрапить у матку, створюючи фізичний бар’єр для вагітності. (Якщо відбувається запліднення, але імплантація відбувається в маткових трубах, може виникнути стан, що загрожує життю, може настати позаматкова вагітність).

Частіше, ніж думають багато людей

Якщо хтось відчуває труднощі із зачаттям, у них, як правило, є гормональна причина - і це часто доведено - але оклюзія маткових труб майже так само поширена, тому важливо перевірити це під час тесту на безпліддя. Причин, через які виникає перешкода, може бути декілька, напр. запалення, інфекція, ендометріоз. Оскільки проблема, як правило, не створює проблеми, багато хто не підозрюють про розлад і виявляються лише під час обстеження.

HSG, HyCoSy, LSK, відбиття матки (HSK)

Існує кілька видів перевірки прохідності труб, часто не тільки діагностичного, але й терапевтичного характеру. Існують УЗД, рентгенологічні процедури, рефлексия матки (гістероскопія, HSK) та рефлексія черевної порожнини (лапароскопічна хромопертубація, LSK). Який з них потрібен, залежить від того, що саме вони хочуть перевірити, або якщо у пацієнта є якісь інші проблеми.

HSG: Потім в порожнину матки вводять контрастну речовину з подальшим рентгеном. Дослідження зайняло приблизно Це займає 10 хвилин, потрібно кілька годин спостереження в лікарні і може спричинити світло, наприклад, якщо маткова труба перекрита. міома, поліпи, порушення розвитку. Процедура включає певний дискомфорт і біль, хоча існує також можливість короткочасного сп’яніння та полегшення болю. Часто трапляється, що тест сам усуває завал, оскільки контрастний матеріал протікає по маткових трубах під високим тиском. Це дослідження також передбачає опромінення яєчників, яке вже не є сучасним.

HyCoSy: це набагато краща процедура, ніж перша, оскільки її можна робити амбулаторно, м’якше, точніше і не передбачає радіаційного опромінення. Потім шлях контрастної речовини розглядається за допомогою вагінального УЗД, і якщо рідина не проходить під тиском, вважається, що вона закупорена. Під час процедури можуть виявлятися ураження порожнини матки, і, як і у випадку з HSG, видалення контрастної речовини може прибрати оклюзію.

Лапароскопія (ЛСК): дзеркальне відображення живота - одна з ендоскопічних процедур, що проводяться під наркозом. Все більша частка основних гінекологічних операцій проводиться за допомогою цієї методики. На пупку і внизу живота робляться невеликі надрізи, через які доставляється волоконна оптика, щоб точно дослідити всю черевну порожнину. Це і діагностична, і операційна процедура, тому не потрібно зайвого часу у разі виникнення проблеми. Під час хірургічної процедури через цервікальний канал вводять синю рідину, яка заповнює матку, а також потрапляє в маткові труби. Якщо потік вільний, рідина буде вільно виходити. (Це чудово видно через камеру). На додаток до дослідження взаємодії, більшість аномалій тазу можна діагностувати та лікувати (ендометріоз, кісти, міома, спайки та ін.) Під час операції ЛСК. Операція вимагає одноденного перебування в лікарні, а пацієнта можна виписати на наступний день .

Гістероскопія (HSK): відбиття матки, як випливає з назви, в першу чергу досліджує порожнину матки, під час якої порожнина матки заповнюється, щоб можна було добре спостерігати можливі спайки, поліпи, кісти, живоплоти, внутрішню міому та інші ураження. Незважаючи на те, що він спеціально не досліджує маткові труби, походження рогів матки під час процедури можна дослідити на основі потоку рідини. Традиційне обстеження проводиться під коротким наркозом, також за допомогою ендоскопа, і якщо фахівець виявить порушення в порожнині матки, він може також виправити це місцево. Того дня пацієнт все ще може повернутися додому.

+1: Гістеролапароскопія: Дві останні операції, проведені за один сеанс (HSK + LSK)

Що робити при закупорці маткової труби?

Доктор Балазс Ернаді, гінеколог Центру гінекології, сказав, що якщо одна або обидві фаллопієві труби були заблоковані, а саме обстеження не було успішним (його неможливо проникнути під високим тиском), в деяких випадках існувала можливість хірургічного втручання, але більшу частину часу рекомендується ЕКО (програма колб).