Шукайте таке слово: небіволол
Кількість звернень: 25
Гіпертонія та нефрологія
Місце β-адреноблокаторів у лікуванні гіпертонії, особливо карведилолу
Денес ПАЛЛ, Ласло МАРОДА, Міклош ЗРЕНИЙ
В останні роки в рекомендаціях щодо гіпертонії відбулися зміни, які також вплинули на положення β-блокаторів. Автори аналізують розвиток штаму β-блокаторів та показують помітні відмінності між препаратами. Орієнтуючись на карведилол третього покоління вазодилататора, описані різні гемодинамічні та метаболічні ефекти сучасних препаратів. Карведилол знижує артеріальний тиск не за рахунок зменшення серцевого викиду, а за рахунок зменшення периферичного судинного опору. З іншого боку, на відміну від несприятливих метаболічних властивостей звичайних β-адреноблокаторів, він має щонайменше нейтральний ефект як на вуглеводний, так і на ліпідний обмін. Інші корисні серцеві ефекти включають зменшення гіпертрофії лівого шлуночка та покращення резервної здатності коронарних судин. Вазодилататорні β-адреноблокатори (карведилол, небіволол) чітко показані при комбінованому лікуванні гіпертонії, особливо у пацієнтів із серцевою недостатністю або ішемічною хворобою серця або інфарктом міокарда.
Гіпертонія та нефрологія
Особлива молекулярна структура небівололу та його вплив на якість життя
Гіпертонія та нефрологія
Більш глибокий аналіз ефекту небівололу
Автор представляє утворення в ендотелії одного з найбільших вазодилататорів в нашому організмі - оксиду азоту, а також розвиток дисфункції ендотелію на адренергічні подразники. Він детально ілюструє сприятливий вплив небівололу, селективного β-1-блокуючого та β-3-адренергічного агоністів, насамперед на судинну систему. Небіволол також має незалежні від рецепторів ефекти. Завдяки своєму комплексному ефекту він викликає розширення судин і пригнічує окислювальний стрес на тканинному рівні, і навіть здатний нейтралізувати вільні кисневі радикали, що вже виробляються, і в цілому покращує функцію ендотелію. У ньому перелічені клінічні ефекти та представлені менш відомі корисні властивості препарату. Основна увага приділяється застосуванню препарату пацієнтам з гіпертонічною хворобою, які курять та ХОЗЛ, а також судинозвуженим судинам. Ефект β-3-адренергічного агоніста дає позитивну реакцію не тільки на серцевий м’яз, але також на адипоцити та клітини скелетних м’язів: він посилює вивільнення енергії, ініційоване як компенсаторний механізм при ожирінні, допомагає засвоєнню та накопиченню глюкози в організмі. скелетних м’язів у діабетиків. Небіволол покращує чутливість до інсуліну, знижує рівень лептину та підвищує рівень адипонектину в плазмі. Ми припускаємо «протидіабетичну» та «антибіотичну» дію препарату.
Гіпертонія та нефрологія
Карведилол є відображенням супутніх захворювань при гіпотензивній терапії
Роль β-блокаторів у лікуванні гіпертонії останнім часом дещо відійшла на другий план. Для лікування гіпертонії спочатку можуть вводити β-адреноблокатори, як рекомендують ESH/ESC та MHT. Β-адреноблокатори 1-го та 2-го поколінь не є найкращим вибором при гіпертонії, ускладненій метаболічним синдромом, цукровим діабетом або ожирінням через несприятливі метаболічні ефекти. Винятком цього є β-адреноблокатори 3-го покоління, карведилол та небіволол. Карведилол (β1-, β2- та α1-адренергічний антагоніст) має найширші серцево-судинні показання. Крім того, карведилол є більш сприятливим щодо терапевтичної вірності порівняно з групами 1-го та 2-го поколінь β-адреноблокаторів.
Гіпертонія та нефрологія
Оптимальна стратегія лікування у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, периферичною вазоконстрикцією, цукровим діабетом або палінням. Частина 1 Пацієнт з гіпертонією високого ризику, який палить
KÉKES Ede, PÁLL Dénes
Гіпертонія та нефрологія
Значення терапії карведилолом у лікуванні гіпертонії
На основі даних міжнародної та вітчизняної літератури автор підготував узагальнений аналіз одного з найсучасніших судинорозширювальних β-адренергічних блокаторів, карведилолу. Оскільки автор вже багато років займається терапією β-адреноблокаторами, він також представив власний досвід. Block-адреноблокатори ніколи не витіснялись з лікування гіпертонії як популярного захворювання і, на наш погляд, є еквівалентом інших сімейств антигіпертензивних препаратів. Одним з найважливіших кроків у цьому був витіснення традиційних β-блокаторів сильно β1-селективними агентами та, переважно, наявними у нас β-блокаторами 3-го покоління (карведилолом та небівололом). Карведилол має ряд специфічних корисних властивостей, таких як розширення судин, антиоксидантний ефект, антиатеросклеротичний ефект, посилення судинорозширювального ефекту, регресія шлуночкової гіпертрофії, поліпшення резерву коронарного потоку. Все це дає зрозуміти, що надійний успіх може бути досягнутий в монотерапії та в поєднанні з іншими препаратами при застосуванні в антигіпертензивній терапії. В Угорщині лікарі використовують β-адреноблокатори при лікуванні гіпертонії приблизно в 30-35% випадків.
Гіпертонія та нефрологія
Застосування β-блокаторів в Угорщині між 2007-2014 роками на основі даних OEP
Іштван БАРНА, Андраш ГЮРЦАНІ
Гіпертонія та нефрологія
Вплив бета-блокаторів на центральний артеріальний тиск, які зменшують або збільшують периферичний опір - зосередьтеся на небівололі
Застосування небівололу при множинних церебральних аневризмах
Csaba OLÁH, Béla DEMETER, Alex SZÓLICS, István LÁZÁR
Вступ - Досліджено ефективність небівололу при лікуванні гіпертонії при спостереженні за пацієнтами з множинними аневризмами. Пацієнти та методи - аневризми, що кровоточать у наших трьох пацієнтів, лікувались ендоваскулярно, тоді як спостерігали їх кровотечу („тиху”) аневризму. Небіволол застосовувався для тривалої антигіпертензивної терапії у всіх наших пацієнтів. Результати - Усі троє наших пацієнтів мали артеріальний тиск у межах норми при лікуванні небівололом і не мали стрибків артеріального тиску. Розмір їх безшумних аневризм не збільшувався, раніше проліковані кровотечі аневризми були нормальними при контрольному обстеженні DSA. Висновок - Пацієнтам з множинними аневризмами, у яких артеріальний тиск слід підтримувати строго в межах норми через ризик кровотечі з тихих аневризм після лікування геморагічної аневризми, слід застосовувати антигіпертензивний засіб тривалої дії. У трьох наших випадках небіволол виявився підходящим препаратом для цієї мети.
LAM Extra для лікарів загальної практики
Вплив небівололу та карведилолу на функцію лівого шлуночка та навантажувальну здатність
Серцева недостатність є серйозною проблемою в розвинених країнах. Прогноз дуже поганий, незважаючи на розвиток медикаментозної терапії. Одним з основних патофізіологічних процесів при серцевій недостатності є активація симпатичної нервової системи, і стан пацієнтів стає важчим пропорційно рівню циркулюючих катехоламінів.