Lege Artis Medicinae
Синдром Бувере
Ласло KESZTHELYI, Крістоф FÓGEL, Петр VADINSZKY, Акос SÁVOLT, Balázs PŐCZE, Іштван BALOGH
ВСТУП - Непрохідність жовчнокам’яної хвороби є рідкісним захворюванням у пацієнтів літнього віку. Камені в жовчному кишечнику потрапляють в шлунково-кишковий тракт через утворення біліоентеральних свищів і можуть спричинити непрохідність кишечника в 0,5% випадків через вклинення в дванадцятипалу кишку. Хвороба, з першого дескриптора, в літературі називається синдромом Бувере. СПРАВА СПРАВИ - У 72-річної пацієнтки в анамнезі були відомі камені в жовчному міхурі. За рік до прийому його скарги на живіт були через камені в жовчному міхурі, і він не прийняв запропоновану на той час операцію. В даний час він потрапив до лікарні через біль у животі та блювоту, яка тривала чотири дні. На підставі клініки та рентгенографії черевної порожнини підозрювали високий кишечник. Під час рентгенографії шлунка та гастроскопії жовчні камені, вклинені в дванадцятипалу кишку, були підтверджені як причина кишкової непрохідності. Під час операції з гастротомії видаляли жовчнокам’яну хворобу, а пацієнт залишався зціленим. ВИСНОВОК - Хвороба жовчнокам’яної хвороби повинна бути вирішена своєчасно, бажано шляхом планової операції. У разі розладу спорожнення шлунка та каменів у жовчному міхурі, подумайте про цей рідкісний стан!
LAM Extra для лікарів загальної практики
Хронічні больові синдроми Міофасціальні больові синдроми
Геза БАЛІНТ, Петер МАНДЛ, Аґнес ФІНЧІЦЬКИ, Петер БАЛІНТ
Розробляючи тему хронічних больових синдромів, автори спочатку розглядають та узагальнюють етіопатогенез, патологію, клінічну картину, діагностику та лікування синдромів міофасціального болю. Біль у внутрішніх органах і навіть захворювання опорно-рухового апарату та сполучної тканини також можуть породжувати міофасціальні больові синдроми. Розпізнавання цих синдромів є важливим, оскільки вони погано реагують на прості анальгетики, стероїди та нестероїдні протизапальні препарати. Фізіотерапія, фізіотерапія, поведінкова терапія, місцеві ін’єкції, міорелаксанти, трициклічні антидепресанти, інгібітори зворотного захоплення серотоніну можуть ефективно використовуватися при їх лікуванні.
Двостороння калібрування хребетного каналу "зверху" шляхом одностороннього дослідження при дегенеративному дорсальному та поперековому стенозі спинного каналу
Петр БАНЧЕРОВСЬКИЙ, Ласло ЛІПЕТ, Рубер ВЕРЕС
Хірургічне видалення вентральних інтрадуральних патологій шийного відділу хребта шляхом розсічення передньої шийки матки: власний досвід
Петр БАНЧЕРОВСЬКИЙ, Ласло ЛІПЕТ, Янош ВАЙДА, Роберт ВЕРЕС
Пориньте у мить - розмова з Дорою Форінтос за лічені хвилини
У випадку депресії, згідно з протоколом Американської психіатричної асоціації, когнітивно-поведінкова терапія є першим варіантом вибору. Ми запитали міжнародного експерта про результати та майбутнє методу внутрішнього моніторингу.