реферат

Енергетична дієта пропонує споживачеві дешеву дієту. Однак вони частіше бідні поживними речовинами. У цьому дослідженні, на основі французького національного опитування щодо споживання їжі, дієтичні витрати оцінювались із використанням роздрібних цін на продукти харчування у Франції. Дорослих учасників розподілили за квартилями енергетичних витрат (у євро/10 МДж). Потім між групами порівнювали густину енергії, енергію та споживання поживних речовин. Учасники найнижчого квартиля енергетичних витрат мали найбільше споживання енергії, найбільш енергоємну дієту та найменше щоденне споживання ключових вітамінів та мікроелементів. Учасники найвищого квартиля енергетичних витрат мали менший рівень споживання енергії та дієти, що мали більший вміст поживних речовин та меншу щільність енергії. Однак їх щоденний раціон був на 165% вищим. У цьому обсерваційному дослідженні дієтичне харчування було пов’язане з більшими витратами на харчування.

дієта

Високоенергетичні дієти пов’язані з вищими показниками захворювань серця, ожиріння та діабету ІІ типу (ВООЗ, 2003). Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує зменшити щільність дієтичної енергії як спосіб виключити глобальну епідемію ожиріння (ВООЗ, 2003). Однак останні дослідження показали, що енергетично щільні дієти є дешевим джерелом енергії для їжі для споживачів (Darmon et al., 2004). Залишається питання, чи може більш поживна дієта, пов’язана з меншою щільністю енергії, коштувати дорожче. Вивчення вартості дієтичного харчування може допомогти пояснити спостережувані соціально-економічні нерівності в харчуванні. Споживання мікроелементів постійно нижче серед груп з низьким соціально-економічним статусом (James et al., 1997).

методи

результат

Учасники були розподілені за квартилями енергетичних витрат (у євро/10 МДж). Потім щільність дієтичної енергії та добове споживання енергії та вітамінів порівнювали у чотирьох групах за допомогою одностороннього дисперсійного аналізу. Учасники найвищого квартиля енергетичних витрат (EC4) були старшими (48, 3 (17, 3) роки в EC4 порівняно з 36, 3 (16, 5) роками в EC1) і частіше були жінками (59,1% жінок у EC4 проти 49, 2% у EC1), вік та стать були введені як коваріати для отримання скоригованих коштів. Як показано в таблиці 1, учасники квартили з найменшими енергетичними витратами (EC1) мали найвищу щільність дієтичної енергії, найбільше споживання енергії та найменше щоденне споживання вітамінів С, D та Е, β-каротину, фолату та заліза. На відміну від цього, учасники найвищого квартиля енергетичних витрат (EC4) мали меншу щільність енергії та споживали менше енергії, але мали більш високі добові споживання вітаміну С (147%), вітаміну D (128%), вітаміну Е (114%). Β-каротин (123%), фолат (122%) та залізо (108%) порівняно з нижчим квартилом. Абсолютне споживання клітковини та кальцію не відрізнялося між групами. Учасники верхнього квартиля енергетичних витрат харчувались більш поживно, але заплатили на 165% більше, ніж у нижньому квартилі, щоб отримати на 10% менше енергії.

Стіл в натуральну величину

обговорення

Коли вибір їжі зумовлюється лише міркуваннями витрат, отримана дієта завжди є енергетично щільною і бідною поживними речовинами (Дармон та ін., 2002, 2003). Це було припинення досліджень моделювання дієти, заснованих на лінійному програмуванні (Дармон та ін., 2003). Це дослідження є першою епідеміологічною демонстрацією того, що невірно підібрана недорога дієта, як правило, є енергоємною, але бідною поживними речовинами. На відміну від них, більш поживна дієта коштує дорожче.

Існує небагато спостережних досліджень щодо зв’язку між якістю дієти та дієтою. Деякі з них показали, що дієта на основі каш, солодощів і жирів є більш доступною, ніж дієта на основі нежирного м’яса, риби або свіжих продуктів (Cade et al., 1999; Drewnowski et al., 2004). Фрукти, овочі, м’ясо та риба вносять більший внесок у вартість дієти, аніж у енергетичну дієту, тоді як крупи, жири та солодощі більше роблять енергетичну дієту, ніж дієту. Молочні продукти знаходяться в середньому положенні, оскільки їхній внесок у загальні витрати на їжу відповідає їхньому внеску у загальне споживання енергії (Drewnowski and Darmon, 2005). Однак овочі та фрукти мають більш сприятливе відношення поживних речовин до енергії, що сприяє збільшенню кількості поживних речовин відносно енергії, яку вони забезпечують (Дармон та ін., 2005).

В епідеміологічних дослідженнях вищий рівень споживання енергії, як правило, пов'язаний з більшим споживанням поживних речовин (Willett and Stampfer, 1986). Це не так у цьому дослідженні, де учасники були стратифіковані відповідно до їх дієтичних витрат (на 10 МДж). Найвище споживання енергії тепер було пов’язано з найменшим споживанням основних поживних речовин. Більше споживання енергії також було пов'язано з вищою щільністю енергії в їжі як в епідеміологічних, так і в клінічних дослідженнях (Poppitt and Prentice, 1996; Marti-Henneberg et al., 1999). У цьому дослідженні більш дешеві дієти були найбільш енергоємними та містили найменш ключових поживних речовин. Зв'язок між вмістом поживних речовин та раціоном для більшості поживних речовин, крім кальцію та клітковини.

Сильний прямий зв’язок між антиоксидантними вітамінами та вищими енергетичними витратами частково можна пояснити ціною на овочі та фрукти, які є основним джерелом антиоксидантів. З іншого боку, відсутність взаємозв’язку між клітковиною та енергетичними витратами пов’язана, мабуть, з тим, що клітковина постачається не лише овочами та фруктами, але й дуже дешевими крупами. Подібним чином сильний зв’язок між вітаміном D та енергетичними витратами можна пояснити ціною на рибу, яка є важливим джерелом цього вітаміну у Франції. З іншого боку, кальцій забезпечується різними продуктами харчування в будь-якому діапазоні цін - від молока та молочних продуктів до овочів та фруктів. Не було зв’язку між вмістом кальцію в раціоні та їх енергетичними витратами.

Нарешті, менші енергетичні витрати (€/10 МДж) були пов’язані з вищою щільністю дієтичної енергії, більшим споживанням енергії та меншим споживанням поживних речовин. І навпаки, більш дорогі дієти також частіше були щільними. Поточні дані узгоджуються з висновками, що дієти з нижчих соціально-економічних груп містять менше мікроелементів (James et al., 1997). Це було особливо очевидним для вітаміну С, β-каротину та фолатів (Roos et al., 1996; Leather and Dowler, 1997; Stallone et al., 1997), поживних речовин, яких багато в овочах та фруктах. Зниження енергоємних витрат на дієту може допомогти пояснити, чому рівень ожиріння (Molarius et al., 2000) та хронічні захворювання (Kunst et al., 1998) настільки тісно пов'язані із соціально-економічним статусом.

Сприяння споживанню доступних за ціною продуктів, які мають багато поживних речовин, але мало енергії, може допомогти зменшити ожиріння серед менш заможних. Однак такі дієти часто включають моркву, капусту, сухофрукти та бобові, сухе молоко, горіхи, рибні консерви, печінку та субпродукти (Дармон та ін., 2006). Досягнення достатньої кількості поживних речовин за помірних витрат є проблемою, коли споживачі не бажають відхилятися від звичних харчових звичок або протистояти продуктам, які можуть сприйматися як неприємні або незнайомі. Здається, що мінімальний бюджет для повноцінного харчування відповідає поточним продовольчим бюджетам найбідніших домогосподарств (Дармон та ін., 2006). Якщо здоровий раціон коштує дорожче, то забезпечення рівного доступу до здорової їжі для всіх верств населення залишається головною проблемою охорони здоров’я.

Дякую

Ми вдячні Жану-Люку Волатьє за надання нам доступу до бази даних INCA та Франції Кайяве за надання доступу до бази даних SECODIP.