Що це за зміна?
Недостатність підшлункової залози означає, що залоза не здатна виробляти достатню кількість травних ферментів для перетравлення та засвоєння їжі. Насамперед через хронічне ураження підшлункової залози. У розвинених індустріальних країнах збільшується кількість людей, які страждають на недостатність підшлункової залози. Серед причин слід виділити роль алкоголізму. Пошкодження підшлункової залози може бути спричинено низкою факторів. Муковісцидоз - найпоширеніший фон у дітей, а хронічний панкреатит у зрілому віці. Рідше недостатність підшлункової залози також може бути спричинена раком підшлункової залози.
Симптомами недостатності підшлункової залози є порушення травлення та порушення всмоктування, що призводить до недоїдання, авітамінозу та втрати ваги (відсутність очікуваного збільшення ваги у дітей). Рідкий, жирний, неприємний запах стілець є загальним явищем. На додаток до недостатності підшлункової залози, може також розвинутися цукровий діабет, і навпаки, 30-40% діабетиків мають екзокринну недостатність підшлункової залози.
Розслідування
жир в калі - часто перша ознака недостатності підшлункової залози
трипсин - тест на стілець визначає, чи фермент доступний у достатній кількості
трипсиноген (імунореактивний трипсин) - цей тест проводиться із сироватки для оцінки кількості травного ферменту
Нелабораторні дослідження
ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія): пошкодження підшлункової залози іноді оцінюють за допомогою цього методу
Тест на секретин (вузько доступний): у дванадцятипалу кишку вводять пробірку для відбору зразків панкреатичного соку, вироблення якого стимулюється внутрішньовенним секретином
Лікування
Мета лікування - максимально вилікувати захворювання, яке спричиняє недостатність підшлункової залози, запобігти подальшому пошкодженню підшлункової залози та полегшити симптоми. Пацієнт отримує ферменти підшлункової залози в пероральній формі для сприяння травленню, а також отримує вітамінні добавки (насамперед розчинні у жирах вітаміни A, D, E, K). Крім того, рекомендується дотримуватися нежирної, але багатої на білки та енергії дієти, щоб компенсувати втрату ваги та підтримувати нормальну масу тіла.