Рутинне або загальне тестування метаболізму в плановому порядку; якщо ваш лікар підозрює проблеми з нирками або якщо у вас є гостре або хронічне захворювання, яке може вразити ваші нирки та/або викликати проблеми з нирками; час від часу контролювати лікування захворювань нирок або функції нирок під час прийому певних ліків.
Для проби венозної крові, взятої з руки, а іноді - для цілодобової проби сечі. (Венозна кров у червоній («рідній») або пробірці з жовтим ковпачком («гель»).) Зважаючи на особливі потреби, бажано заздалегідь дізнатись у випробувальній лабораторії.
Можливо, вам буде наказано не їсти з попереднього вечора або їсти варене м’ясо перед забором крові, оскільки деякі дослідження показують, що це може тимчасово підвищити рівень креатиніну.
Що ми розслідуємо?
Тест вимірює кількість креатиніну в крові та/або сечі. Креатинін - це відхід, що виробляється м’язами, який утворюється при розщепленні компонента, який називається креатин. Креатин є частиною процесу виробництва енергії, необхідної для скорочення м’язів, і, як і креатинін, виробляється у відносно постійних кількостях. Креатинін майже повністю виводиться нирками, тому легко визначити функцію нирок за рівнями в крові. Вироблена кількість залежить від форми тіла та м’язової маси суб’єкта, тому рівень креатиніну у чоловіків трохи вищий, ніж у жінок та дітей.
Як проводиться відбір проб?
Венозна кров береться з руки. На додаток до забору крові може знадобитися цілодобова проба сечі. Лікар або лабораторія забезпечить більший контейнер для збору та надасть пацієнтові поради щодо професійного відбору зразків. Як правило, після пробудження ранковий збір сечі слід починати з забору зразків і збирати всю сечу, вироблену до того самого часу наступного дня.
Визначення креатиніну зазвичай вимагається разом із тестом на сечовину для перевірки функції нирок. Обидва дослідження є загальною частиною повних або метаболічних тестових панелей, які оцінюють функціонування основних органів. Ці панелі регулярно запитуються для здорових людей, невідкладної та/або лікарняної допомоги гострим або хронічним пацієнтам. Якщо результати тесту на креатинін та сечовину є ненормальними або у пацієнта є захворювання, яке, як відомо, вражає нирки (наприклад, діабет), ці два визначення використовуються для вивчення прогресу розладу нирок та ефективності лікування. Рівень креатиніну та сечовини в крові також можна перевіряти перед втручаннями, що впливають на функцію нирок (наприклад, комп’ютерна томографія (КТ) з використанням ліків, які пошкоджують нирки).
Кліренс креатиніну можна розрахувати на основі рівня креатиніну в крові та сечі. Це вимірює, наскільки ефективно нирки фільтрують з крові дрібні молекули, такі як креатинін. Результат сечового тесту на креатинін часто також є еталоном для тестування інших компонентів у сечі (наприклад, білків). Це можливо, оскільки креатинін виводиться і виводиться з сечею з досить постійною швидкістю.
Вимірювання рівня креатиніну в сироватці крові (як функція віку, ваги та статі) також використовується для розрахунку швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). Це різновид скринінгового тесту, який використовується для виявлення пошкодження нирок.
Тестування на креатинін можна регулярно вимагати для повного або в метаболічних панелях, коли пацієнт не має конкретних скарг. Його також можна попросити у разі гострої хвороби та/або якщо лікар підозрює проблеми з нирками. Аналіз крові на креатинін часто пропонується разом із тестом на сечовину, якщо у пацієнта є відома ниркова дисфункція або захворювання, що впливає на роботу нирок. Як правило, обидва тести вимагаються перед КТ, до і під час прийому ліків, до та після діалізу, щоб перевірити ефективність лікування.
Підвищений рівень креатиніну в крові може свідчити про захворювання або стани, які можуть вплинути на роботу нирок. Це може бути, наприклад:
- пошкодження або запалення судин в нирках (гломерулонефрит), яке може бути викликане, наприклад, інфекціями або аутоімунними захворюваннями;
- бактеріальна інфекція нирок (пієлонефрит);
- загибель клітин у маленьких пробірках у нирках через наркотики або токсини (гострий канальцевий некроз);
- захворювання передміхурової залози, камені в нирках або інші закупорки сечовивідних шляхів; одержимість
- зниження кровопостачання нирок через шок, зневоднення, серцеву недостатність, атеросклероз або діабет.
Рівень креатиніну також може тимчасово зростати через пошкодження м’язів.
Низький рівень креатиніну є рідкістю і не викликає занепокоєння. Зазвичай це відбувається, коли спостерігається зменшення м’язової маси.
Під час вагітності рівень креатиніну зазвичай незначно падає.
Певні ліки, напр. аміноглікозиди (гентаміцин) можуть спричинити пошкодження нирок, тому слід контролювати рівень креатиніну. Інші препарати, такі як цефалоспорини (цефокситин), можуть підвищувати рівень креатиніну, не викликаючи пошкодження нирок.