Науково-професійний міждисциплінарний рецензований журнал, орієнтований на область соціальних, соціальних та гуманітарних наук

  • Вступ
  • Про проект
  • Про нас
  • Для авторів
  • Редакція
  • 2% податку

Неформальне надання допомоги хворим на рак через домашніх вихователів
Анотація: Рак - це захворювання, вплив якого виходить за рамки пацієнта 1, його тягар впливає на всю сім’ю на різних рівнях, особливо якщо член сім'ї бере на себе роль домашнього доглядача. Це спричиняє позитивне емоційне, фізичне, фінансове та соціальне навантаження на вихователів. Прагнучи побудувати соціальну екологію, соціальну роботу в онкологічній практиці як адекватну область існуючої психоонкології, зосереджуючи увагу виключно на соціальних аспектах раку, важливо зосередитись на онкологічних хворих як клієнтах соціальної роботи, так і родичам в роль їхніх опікунів, робота та можливості соціального працівника.
Ключові слова: вихователь, онкологічне захворювання, соціальна робота, соціоонкологія Вступив/За ред

Анотація: Рак - це захворювання, яке перевищує характер пацієнта. Це стосується всієї родини, особливо якщо член родини бере на себе роль домашнього доглядача. Це спричиняє додаткове емоційне, фізичне, фінансове та соціальне навантаження на опікунів. Для побудови соціоонкології, соціальної роботи в онкологічній практиці як адекватної галузі існуючої психоонкології, зосереджуючи увагу виключно на соціальних аспектах раку, поряд з пацієнтами онкології як клієнтами соціальної роботи важливо однаково орієнтуватися на родичів у ролі опікуни. Важливо визначити роль соціальної роботи та можливості соціального працівника.
Ключові слова: вихователь, рак, соціальна робота, соціоонкологія

хворим
Фото: Петро Сенько (2018)

Онкологічне захворювання

Рак може сприйматися в декількох контекстах у контексті багатовимірності.

  • З одного боку, воно вважається психосоматичним захворюванням, є результатом психосоціальних стресових ситуацій або психосоціальних факторів ризику (Raudenská, Javůrková, 2001), передбачається, що воно виникає і розвивається на основі синергізму багатьох факторів, психологічний, соціальний, духовний, екологічний та.
  • Це спричиняє багато наслідків, включаючи соціальні, фінансові, впливає на фізичний та психічний стан особистості, впливає на її духовність, статеве життя, змінює спосіб життя.
  • Залучення хвороби паралельно впливає на пацієнта, його сімейне оточення та більш широке соціальне середовище, воно не виникає як окремий ізольований досвід.
  • Ця хвороба є багатовимірною проблемою, яка не лише потрапляє у сферу охорони здоров’я, але в її вирішенні своє місце має кілька дисциплін, а також соціальна робота.

За даними Міжнародного агентства з дослідження раку (2012), кількість хворих на рак, яким доводиться нести наслідки діагностики, агресивного лікування та психологічного тиску на соціальний статус у суспільстві, щороку збільшується. Рак спричиняється кожною шостою смертю у світі, що робить його другою причиною смерті після серцево-судинних захворювань (Naghavi et al., 2017). За підрахунками, у 2016 році 8,9 мільйона людей померли від різних форм раку. IHME (Інститут метрик та оцінки стану здоров’я) повідомляє про діапазон помилок навколо цього показника, де нижчі та вищі оцінки становлять від 8,75 до 9,1 мільйона (Roser, Ritchie, 2018).

Незважаючи на зростання смертності, у всьому світі також спостерігається значне збільшення виживання від раку. Він збільшився з 50% до 67% між 1970 і 2013 роками (Roser, Ritchie, 2018). Хоча рак був відомий як вірулентна хвороба (Byar et al. 2006), зараз він вважається хронічним захворюванням (Mandincová, 2011; McCorkle et al., 2011; Tschuschke, 2004; Ugur et al., 2014). Таким чином, онкологічні хворі виживають довше, виживання стає способом життя, що також впливає на більш тривалий період догляду за онкологічними хворими. Зі збереженням побічних ефектів лікування раку та його пізніх наслідків із задоволенням психосоціальних потреб можливий рецидив захворювання вимагає допомоги. Пацієнти стикаються з серйозними психосоціальними проблемами, в управлінні якими, на думку Шинянської та Кочишової (2017), в боротьбі беруть участь психологи, онкологічні соціальні працівники, а також сім'я.

Все більше визнається, що рак є сімейною хворобою, яка стверджує, що хвороба впливає не тільки на діагностованого, але і на його соціальне оточення. Про це свідчить увага професійної літератури, зосереджена в останні роки на впливі раку на всю сім’ю пацієнта (наприклад, Чадкова Свейковська, Хрдлова, Славікова, 2013; Ферраріо та ін., 2003; Кім, Даний, 2008; Тотова, Зякова, 2016; Возняк, Іжицький, 2014).

Домашня допомога хворим на рак

Ці факти вказують на існуючий простір та можливості для участі сім'ї у догляді за хворими на рак на всій траєкторії захворювання, починаючи від початкової діагностики, переходячи до лікування, ремісії, прогресування захворювання, рецидиву до термінальних стадій та смерті. Саболова Фабіанова та Жакова (2016) вказують на той факт, що, якщо це можливо, клієнтів відправляють додому з лікарні раніше, ніж у минулому, і з більшими потребами до опікунів, тобто сім'ї. Все більше і більше догляду за онкологічним хворим надається в його домі, і таким чином члени його родини стають вихователями, які надають їм допомогу у повсякденних завданнях, замінюють їх у виконанні службових обов'язків та допомагають у виконанні медичних процедур (Woźniak, Iżycki, 2014 ). Домашній догляд поступово стає все більш важливим. У зв’язку з цим, Гіден, Гівен та Шервуд (2012) зазначають, що від 70% до 80% допомоги хворим на рак забезпечується домашніми опікунами. Гіргіс та Ламберт (2009) вказують на надання допомоги вдома як на явище, яке зросло за останнє десятиліття.

Сімейні опікуни стикаються з багатьма проблемами залежно від різних факторів (наприклад, хто виконує роль пацієнта та опікуна, який це діагноз, на якій стадії перебуває хвороба та інші). Члени сім'ї супроводжують своїх близьких на емоційних гірках, що може мати наслідки для якості їх життя та соціального благополуччя. Bruhn (2016) заявляє, що хвороба пацієнта стає особистістю домашніх вихователів.

Стати домашнім доглядачем, як правило, щось, чого люди не очікують і не вибирають, але перед діагностикою раку члени сім'ї відчувають відповідальність за надання допомоги (Senden et al., 2015). Хоча більшість вихователів у сім'ї мотивовані взяти на себе цю роль з любові та відданості отримувачеві допомоги (Sheehy, 2011), це непросте завдання. Тягар такого надання допомоги походить від дисбалансу вимог до догляду щодо особистого часу, фізичного та емоційного стану доглядачів, фінансових ресурсів, соціальних та інших різноманітних ролей, які вони виконують (Дано, Дано, Козачик, 2001). У цьому контексті Williams and McCorkle (2011) заявляють, що психологічний тягар доглядачів часто перевищує психологічний тягар хворого пацієнта.

Це складне завдання, яке зазвичай включається в інші ролі, які людина виконує в сім’ї. Догляд за хворим на рак має хронічний характер і впливає на всі аспекти життя пацієнта та його сім'ї (Otis-Green, Juarez, 2012). Bruhn (2016) говорить про догляд як про довготривале, тривале та стресове зобов’язання, як про динамічні стосунки, які постійно змінюються залежно від потреб пацієнта.

Методологія та характеристики файлу

Автор чітко спрямувала свій об’єктив на соціальні аспекти, пов’язані з доглядом за онкологічними хворими, що надаються домашніми вихователями, зосередившись на домашніх вихователях, щоб визначити застосування соціальної роботи в роботі з цією групою як клієнти соціальної роботи.

Для обробки паперу був використаний метод аналізу змісту документів. Відповідні джерела були отримані за допомогою наукових баз даних Proquest, Science Direct, Scopus, Springer Link та Web of Science. Пошук проводився за ключовими словами «домашня опіка», «рак» та «соціальна робота». Було здійснено пошук 6937 посилань, зокрема 3433 дослідження через базу даних Proquest, 1584 через Science Direct, 16 посилань знайдено в базі даних Scopus, база даних Springer Link забезпечила 1898 досліджень та Web of Science 6.

Експлуатація доступних ресурсів відбувалась у період з травня по серпень 2018 року, тоді як дублікати та ресурси, що не стосувались проблеми у відповідному контексті, були видалені. На основі проведеного аналізу автор дійшов до результатів, які зведені в наступному розділі.

Результати

Зосереджуючись на згаданих соціальних аспектах, пов’язаних з доглядом за онкологічними хворими, що надається домашніми вихователями, зосереджуючись на цих вихователях, увага професійної уваги в основному приділяється зміні сімейних ролей у сім’ї онкологічних хворих, соціальній мережі та соціальній підтримці будинку опікунів, їх фінансове навантаження, робота та дозвілля. Враховуються слабкі сторони, а також переваги, що надаються опікунам від надання такої форми догляду.

ОБРЕМЕННЯ ВНУТРІШНЬОЇ КАР'ЄРИ

На додаток до соціальної підтримки, багато опікунів у дослідженні Leonida, Giannousi (2018) обговорювали необхідність отримання додаткової інформації про рак та доступні послуги, а також потребу в групах підтримки для пацієнтів та опікунів. .

Крім того, тягар догляду за членами сім'ї, які страждають на захворювання, що загрожують життю, неухильно зростає із зменшенням функціональних можливостей пацієнта (Williams, McCorkle, 2011).

У літературі також є відомості про переваги тих, хто виглядає, надаючи домашні послуги онкологічним пацієнтам. Як зазначено в напр. Amirkhanyan, Wolf (2003) або Boerner, Schulz, Horowitz (2004), надання допомоги також може бути збагачуючим досвідом. Cohen, Colantonio, Vernich (2002) визначає домашню допомогу як цінний досвід, якщо така допомога адекватно підтримується. Таким чином, домашні доглядачі можуть досягти успіху у задоволенні потреб пацієнтів. Доглядачі, які почуваються добре підготовленими до свого досвіду та мають достатні ресурси для задоволення потреб пацієнта, повідомляють про емоційне задоволення та позитивне благополуччя, пов’язані зі здатністю допомагати близьким під час важкого досвіду (Otis-Green, Juarez, 2012).

Успішний догляд може призвести до більш інтенсивних стосунків та зміцнення соціальних зв’язків (Otis-Green, Juarez, 2012). Результати дослідження Леоніди та Джаннузі (2018) підтверджують це та вказують на існуючий більш міцний зв'язок між домашніми вихователями та близькими з раком, діагноз захворювання зблизився та злився. Стец, Браун (2004) стверджують, що позитивні зміни в сімейній системі можуть відбуватися у зміцнених стосунках під час процесу догляду.

Позитивні результати також включають почуття особистісного зростання, впевненості в собі, набутих знань та емпатії (Амірханян, Вольф, 2003). У невеликому якісному дослідженні Ruf et al. (2009), доглядачі вдома повідомляли про позитивні зміни у ставленні до життя, особистих сил та стосунків з іншими.

Наслідки для соціальної роботи

Коли ми говоримо про рак, основна увага приділяється потребам пацієнтів, а потреби домашніх опікунів часто ігноруються. Однак необхідні знання про те, як підтримати домашніх опікунів у безперервній допомозі хворим на рак, оскільки це може бути корисним для обох сторін, для опікунів та пацієнтів завдяки покращенню якісної допомоги. Важливо задовольнити потреби домашніх опікунів, допомогти їм впоратися з тягарем, щоб вони самі могли надати підтримку пацієнту. Кілька авторів пропонують можливі шляхи допомоги домашнім доглядачам.
Беррі, Далваді, Якобсон (2017) пропонують основу з чотирьох частин для підтримки домашніх опікунів,

  1. оцінювати потреби опікунів шляхом офіційних заходів так само, як власні потреби хворих на рак,
  2. навчати доглядачів, готувати їх до виконання завдань з догляду за онкологічними хворими,
  3. зміцнити позиції опікунів, щоб вони стали повноправними членами групи по догляду за пацієнтами і всі працювали задля досягнення спільних цілей,
  4. попередньо допомагати доглядачам у виконанні своїх обов’язків з метою збереження почуття контролю та самоефективності.

Завдяки мета-аналізу Northouse та ін. (2010) виявив, що зазвичай доглядачам пропонують три типи втручань:
а) психовиховна,
(b) навчання навичкам (подолання, спілкування та вирішення проблем); і
в) терапевтичне консультування.

Автор розглядає це як інструмент допомоги соціальному працівникові, т. Зв соціоонколог (відомий в зарубіжній літературі як соціальний працівник, що працює в онкологічній практиці, або онкологічний соціальний працівник), що працює в соціології (Žiaková, 2016), соціальна робота в онкологічній практиці як адекватна область існуючої психоонкології, зосереджена виключно на соціальних аспектах раку. Фуджінамі та ін. (2012), який зосереджувався на якості життя сімейних опікунів, рекомендував міждисциплінарний акцент на задоволенні потреб пацієнтів та їх опікунів, вказуючи на те, що соціальні працівники мають особливо хороші можливості для забезпечення такого рівня освіти та підтримки.

В даний час неможливо підійти до часткового аналізу аспектів захворювання, але до загального розуміння негативних проявів та потреб онкологічного пацієнта, його сім'ї, осіб, що доглядають. Соціальний працівник має досвід погляду на клієнта із системної точки зору і бачить його як єдине ціле у більш широкій соціальній мережі. Отже, Герман (2011) вважає онкологічних соціальних працівників, що мають спеціальні знання про сімейну динаміку, стратегії подолання ситуації та громаду та інші ресурси (Cagle, Kovacs, 2009), ключовими членами команди міждисциплінарних медичних служб, і їх досвід є важливим для вирішення багатовимірних проблем, які зазвичай асоціюються з раком.

На думку автора, соціальний працівник повинен, в рамках соціально-екологічного режиму, при роботі з домашніми вихователями, що забезпечують догляд за близькими з онкологічними захворюваннями:

Висновок

Краще розуміння соціальних факторів, пов’язаних з наданням допомоги домашнім доглядачам онкологічним хворим, повинно допомогти вдосконалити втручання та, таким чином, покращити ситуацію та виконання місії цих доглядачів, а також самої допомоги пацієнтам. Таким чином, задоволення особливих потреб домашніх вихователів є в кінцевому рахунку корисним і для пацієнтів.

Надавачі медичної допомоги відіграють вирішальну роль у загальній допомозі хворим на рак людям, для когось це стає рівноцінною повній роботі та несе величезний тягар. Тим не менше, на даний момент існує декілька способів спеціально допомогти особам, що доглядають, у виконанні цього важливого завдання.

У контексті вищесказаного автор звертає увагу на необхідність включення соціоекології як в систему охорони здоров’я, так і в соціальну роботу на практику як необхідну частину лікування „онкологічної сім’ї” за зразком за кордоном (наприклад, США, Великобританія,.).

Мгр. Люсія Тот, доктор філософії.
Список бібліографічних посилань

1 Автор усвідомлює важливість усунення гендерних стереотипів та поважає важливість використання гендерно чутливої ​​мови. Якщо говорити загалом, то для ясності тексту, однак, використовується чоловіча стать, термін пацієнт, вихователь, клієнт, соціальний працівник, соціоеколог, але мислення обох статей.