путівник

"Мій восьмимісячний син від народження спав лише на руках, він одразу заплакав, коли намагався лягти. Він прокидається вночі і прокидається щогодини. Він спить лише зі мною, я мушу годувати його грудьми, тримати і співати йому. Прокинувшись вночі, він плаче, поки не дістане грудей. Я не можу це контролювати, у мене проблеми зі здоров’ям і ослаблений організм від хронічної безсоння. Я набираюся сил, наступного тижня ми спробуємо плакати. Я довго опирався, але це спрацювало у всіх, кого я знав ".

Сон дитини є однією з найпоширеніших причин стресу батьків. Багато матерів і татів виснажуються від нестачі сну, відчувають, що вони не в змозі впоратися зі своєю дитиною, і турбуються про те, чи нормально його сон. Інформація про те, коли, як і скільки дитина повинна спати, варіюється настільки часто, що їх часто плутають, а не допомагають. У той же час батьки не завжди радять людей, які справді професійно підготовлені для цього. Автори цікавого дослідження 2006 року проаналізували 40 книг із рекомендаціями щодо дитячого сну, які були доступні на американському ринку того року. Майже половину з них написали люди, які не мали професійної кваліфікації, решта авторів - переважно лікарі і лише деякі з них - психологи. Однак найдивовижніше, що багато з цих книг дають чіткі погляди на теми, які просто недостатньо досліджені.

Чому деякі батьки в кінцевому підсумку «дозволяють дитині плакати», коли більшу частину батьківська інтуїція каже їм НІ? Деякі приймають це рішення у відчаї через відсутність сну, коли вони вже не можуть нормально функціонувати. Інші роблять це зі страху, що їх дитина не розвивається належним чином, або часто через неясне відчуття, що він спить гірше, ніж діти друзів та знайомих. Або через страх, що він ніколи не навчиться засинати самостійно. Нарешті, роль відіграє і оптимізм пам’яті власної матері чи свекрухи, про яку вони люблять нагадувати нам, як ми віртуозно спали всю ніч у віці своєї дитини.

Все, що вам потрібно зробити, це відправитися в коротку поїздку на батьківські форуми або прочитати кілька популярних статей, і на перший погляд стає зрозуміло, що думки щодо цієї техніки сну та тренувань сну поляризуються у два табори. Деякі сприймають плач як щось неприємне на короткий час, але це необхідно для дитини. Інші засуджують це як надмірно жорстоке, жорстоке рішення, яке шкодить дитині. Однак питання, чи доречний плач немовлятам, - це не питання смаку. Питання, яке може мати серйозні наслідки для психіки та здоров’я дітей та їх батьків, має бути предметом дискусії, заснованої на вагомих наукових доказах. У двох продовженнях цієї статті ми спробуємо надати вам огляд найважливіших аргументів, підтверджених емпіричними дослідженнями на цю тему.

Що таке "плач"?
Тренування сну поділяється на два основних підходи, що відрізняються плачем. Ті, де ми даємо дитині плакати, і ті, де ми навчаємо дитину спати самостійно, але ми не даємо йому плакати, поки він не засне - т. Зв. Методи «крик» та «неплач».

Для нас це очевидно все ще бракує переконливих доказів того, що тренування плакучого сну є безпечним для маленьких дітей. Крім того, нам бракує довгострокових спостережень впливу таких тренувань на психіку дітей, оскільки якщо якісь ефекти взагалі вивчаються, вони є лише короткочасними, максимум протягом декількох місяців. Дослідження австралійських вчених, опубліковані в престижному медичному журналі Pediatrics, нещодавно намагалися заповнити цю прогалину. Автори на чолі з Анною Прайс [3] стежили за дітьми, які проходили тренування уві сні у віці восьми місяців. Коли вони досягли шестирічного віку, дослідники знову зібрали велику кількість даних про своє психічне здоров’я, поведінку, сон, стосунки з батьками тощо. Висновок був позитивним - порівняно з контрольною групою дітей того ж віку плач не мав для них негативних наслідків. Дилему вирішено? Ні. Дослідження страждало від таких серйозних методологічних проблем, що наведений висновок майже не має інформаційного значення.

Коли немовлятам було вісім місяців у обох групах, медсестра пояснила обидві техніки сну матерям у тренувальній групі під час звичайного відвідування педіатра. Матері з контрольної групи також могли обговорювати сон своїх дітей з медсестрами, але вони отримували лише загальну інформацію, а не деталі тренування зі сну.

Коли дітям виповнилося шість років, батьки контрольної та тренувальної груп заповнювали анкету про дитину та збирали зразки його слини, з яких потім оцінювали рівень гормону стресу кортизолу. На цьому етапі дослідження в навчальній групі залишилося лише 122 дитини, а в контрольній - 103, вони або не змогли зв’язатися з іншими, або не були зацікавлені продовжувати.

Що з’ясували дослідники? Порівнюючи анкети тренувальної та контрольної груп, вони не виявили жодних відмінностей у тому, як почуваються діти, чи є у них проблеми з поведінкою, у типі стосунків між батьками та дітьми, у стилі виховання чи у постійних проблемах зі сном тощо на. Крім того, вони не виявили різниці в рівні гормону стресу кортизолу. На перший погляд може здатися, що методи плачу неприємні, але вони не шкодять ні дітям, ні їхнім батькам, ні їхнім стосункам у довгостроковій перспективі.

Але чи можна сказати це з чистою совістю на основі цього дослідження? Ні. Хоча дослідження на перший погляд звучить переконливо, воно мало кілька основних методологічних недоліків:

Висновок? Незважаючи на те, що автори дослідження стверджують, виходячи з цього, ми не можемо з упевненістю сказати, чи має "плаксивий" тренувальний режим сну довгострокові несприятливі наслідки для емоційних переживань та поведінки дитини та стосунків з батьками чи ні.

Інші автори протестують проти методів плачу, посилаючись на джерела про те, як ранній стрес завдає шкоди мозку або як діти, які багато плачуть в дитинстві, згодом мають різні психічні проблеми. Незважаючи на те, що все це правда, дослідження, на які вони посилаються, повідомляли лише про дуже важкі типи стресу (наприклад, про хронічний стрес у дітей, чиї матері мали депресію або сильний стрес у дітей, що зазнали жорстокого поводження), або про групи населення, у яких плач був лише симптомом деяких інших, глибші психічні проблеми. [наприклад, 6, 7] Тому сумнівно, чи можна їх узагальнити до аргументу про тренування сну.

То де правда?
Правда полягає в тому, що в даний час ми не маємо жодних прямих, вагомих доказів того, шкодить плач чи шкода дітям. Тим не менше, тренування сну плачучими батьками категорично не рекомендується. Чому? З простої причини - Психологи вже мають безліч непрямих доказів того, що методи плачу не є корисними для дитини, що вони потенційно небезпечні та існують альтернативні тренування сну, які набагато поважніше ставляться до психічного розвитку немовлят. Про них ми поговоримо трохи детальніше в продовженні цієї статті. Ми вважаємо важливим для читачів мати можливість скласти думку та чітку позицію на основі самих фактів. Щоб їх не бентежили, здавалося б, легкі рішення та прості аргументи. Ось чому ми спочатку трохи прогуляємось, як виглядає нормальний сон для немовлят та маленьких дітей.

Міфи про дитячий сон
У три місяці дитина повинна мати можливість спати всю ніч. У шість немає причин годувати його грудьми вночі, він просто не може бути голодним. Дев'ятимісячній дитині немає чого шукати в ліжку батьків, вона повинна мати можливість спати одна, бажано у власній кімнаті. Коли батьки піддаються подібним і подібним твердженням, цілком зрозуміло, що рано чи пізно вони почнуть сумніватися, чи налагоджений сон їхньої дитини. Як можливо, що він прокидається двічі на ніч, коли йому виповнюється п’ять місяців? Чому їй потрібно годувати грудьми вночі в дев’ять місяців?

Усі прокидаються вночі, і діти, і дорослі. Різниця полягає в тому, що ми часто навіть не помічаємо пробудження між фазами сну і зазвичай не пам’ятаємо про це вранці. Однак немовлята часто не можуть спати самостійно після пробудження. Для цього їм потрібна здатність, яку ми називаємо саморегуляцією. Розвивається лише поступово, і в ранньому дитинстві присутність батьків є нормальною і корисною для його правильного розвитку. Порівнюючи сон 29 000 дітей у віці від народження до трьох років у сімнадцяти країнах світу, дослідники виявили, що більшість дітей не сплять поодинці і що більшість дітей певним чином втручаються вночі. [10] На сон впливають також етапи розвитку, такі як тривога брехні або розлуки, ріст зубів і пізніше ссання і погані сни, спрага тощо.

Коливання кількості сну, а також нічне неспання дітей просто цілком нормальні. Єдиним критерієм того, чи потрібна підготовка до сну, є те, чи можуть батьки впоратися з таким збудженням, чи це сильно обмежує їх здатність нормально функціонувати. Але навіть у такому випадку немає підстав тягнутися до радикальних методів тренувань сну. Ідеально працювати м’яко і довго з перших тижнів надмірно виспатися, посилити циркадний ритм або асоціації сну, що гарантує, що дитина не потребуватиме допомоги після пробудження вночі, а впаде спить самостійно.

Чи читали ви так далеко і чи хочете сказати, що зовсім не мудріші/мудріші? Якщо так, ми сподіваємось зрозуміти багато складних методологічних нюансів дослідження, які необхідно враховувати при інтерпретації результатів. Однак багато хто, навіть експерти, впевнено трактують неоднозначні результати, щоб вони вписувались у свій світогляд, який вони створили до того, як розглянули об’єктивні наукові дані. Сьогодні ви прочитали детальний аналіз досліджень методу плачу, а в листопадовому номері ви прочитаєте про більше, вже більш показові психологічні докази, а також про альтернативу методам плачу, яка досягає порівнянних змін у сон і звички до сну. Будемо раді бачити Вас у наступному випуску.

Психологія для люблячих батьків
Мгр. Яна Баснакова, магістр, мол. Єва Вавракова, к.т.н., доктор філософії Яна Земандл, к.т.н.

Стаття є уривком із майбутньої книги «Психологія для люблячих батьків» про немовлят від народження до року.

ВАС ІНТЕРЕСУЮТЬ НАШІ СТАТТІ?
Ви можете підтримати нас, передплативши тут дитячий журнал або придбавши дитячий журнал у вільному продажу. З підпискою на Baby Ви також отримуєте в подарунок спеціальні спеціальні пропозиції для Baby & Toddler (які Ви також можете замовити окремо через дистриб’ютора тут).