Вівторок, 5 січня 2021 року, День Симона

  • Останні статті
  • Громадські науки
  • Наука про життя
  • Нежива наука
  • Астрономія
  • Конкуренція

Роль акушерки та медсестри

Жінки-практики середньовічної арабської медицини

Середньовічні арабські медичні теорії та практичні процедури живились з ряду джерел, найзначнішим з яких була давньогреко-римська медицина; а європейська медична освіта базувалася на латинських перекладах творів арабською мовою від раннього Середньовіччя до раннього Нового часу.

Завдяки величезному часовому та просторовому обсягу правління мусульман було створено багату медичну літературу, яка не тільки зберігала і передавала знання попередніх грецьких та римських авторів, а й формувала та доповнювала їх. Етнічне та релігійне походження лікарів також було дуже різноманітним, але одне спільне у всіх: незважаючи на різну рідну мову, вони зазвичай писали свої роботи арабською.

медсестри

Кесареве народження Августа (Ілюстрація рукопису 1307)

Хоча до канонічних праць було включено багато народних засобів та вірувань, середньовічна арабська медицина базувалася на гуморальній патологічній системі, розробленій Галеносом, згідно з якою рівновага чотирьох рідин в організмі (чорна жовч, жовта жовч, кров, слиз) і погіршення стану однієї з рідин організму викликає захворювання. Основний спосіб відновити правильні пропорції - дотримуватися дієти, необхідної для тренування або зменшення кожної рідини в організмі, з правильним способом та кількістю відпочинку або фізичних вправ. Більш сильні препарати застосовували лікарі, лише якщо дотримання призначеної дієти не дало результату. Ліки, засновані на цій системі, можна прочитати у праці багатьох чудових лікарів, як правило, на службі правлячих сімей або придворної еліти. Ми маємо набагато менше інформації про практичну сторону медицини: про певні галузі можна зробити висновок лише з кількох медичних праць, кількох посилань на речення чи слова, а також настільки дефіцитних даних з інших типів джерел. Одним з таких напрямків є робота акушерок та медсестер.

Каїрський заклад

Існує ряд труднощів у навчанні ремеслу акушерок та медсестер: перший середньосхідний державний навчальний заклад для акушерів був створений в Каїрі в 1832 році з метою підготовки акушерок до сучасної медичної освіти. Перша акушерська дисертація, написана жінкою, також може бути пов’язана з цією установою. Середньовічні наукові медичні праці, без винятку, писали чоловіки - жінок-лікарів дуже рідко згадують, хоча факт, що жінки практикували, також підтверджується фактом. Завдяки релігійним, соціальним та моральним очікуванням ісламу акушерки були необхідними для виконання гінекологічних та акушерських обов'язків. Також не викликає сумнівів, що навіть найвидатніший лікар не міг зайняти місце медсестер.

XIV.З творчості Захарі століття латинський переклад

То що можна дізнатись про акушерки та медсестри із середньовічних арабськомовних медичних праць? Якими якостями та професійними знаннями вони мали володіти? Яка роль акушерок та медсестер у медичній професії? Ми шукали відповіді на ці питання.

Пологи, хірургічне втручання, кесарів розтин

Уявлення про пологи в XIV столітті в роботі Захарі. століття латинський переклад

Обговорюючи акушерсько-гінекологічні хірургічні процедури, очевидно, що на одну область автори не впливають: кесарів розтин. Кесареве народження знаменитостей та міфічних героїв зображено в декількох рукописах, але після короткого огляду стає зрозуміло, що надзвичайне народження має на меті проілюструвати унікальність дитини. В арабській медичній літературі немає даних про посмертне кесареве розтин.

Критерії годування груддю

Посилаючись на грецькі джерела, лікарі, які пишуть арабською мовою, вважають, що молоко матері найкраще підходить для новонародженого, хоча бажано годувати дитину грудьми протягом декількох днів після пологів, поки баланс рідини в організмі матері не відновиться. На думку Ібн аль-Куффа, може існувати постійна потреба у годувальниці з різних причин, таких як: схильність матері до розкішного життя, її слабкість або погане молоко.

Деякі хірургічні інструменти Захарі (копія рукопису XI століття XV століття)

Лікарі здебільшого погодились щодо властивостей ідеальної медсестри для годування груддю. Ібн Сіна та Ібн аль-Куфф також написали детальний систематизований перелік критеріїв: медсестра повинна бути молодою жінкою, яка фізично здорова, має хороші розумові здібності, має добрий моральний стан, її тіло не надто худне, мускулисте або товсте, шкіра світлого кольору, її обличчя, його фігура прекрасна, він у віці від 25 до 35 років, народжуючи хлопчика за два-три місяці до цього. Однак, крім відмінностей, що випливають із формулювання, існували також і відмінності, на які слід звернути увагу. У своїй праці «Виховання та піклування про дітей» Ібн аль-Газзар (898–980) пише, що, якщо це можливо, краще вибирати грудну губу у сім’ї батька чи матері дитини. Аль-Куртубі єдиний, хто віддає перевагу грудному вигодовуванню після народження дівчинки.

З огляду на характеристики медсестри, що годує груддю, лікарі зазвичай пишуть про спосіб життя, якого повинна дотримуватися медсестра, оскільки дієта та фізичні вправи є двома засобами забезпечення її здоров’я та правильної якості та кількості молока. Дієта заснована на легкозасвоюваній їжі та м’ясі молодняку; слід уникати всіх харчових продуктів, які є особливо солодкими, гіркими, гострими або мають заспокійливу дію, оскільки вони розчиняють шкідливі речовини в організмі, що годує груддю, які потім можуть викликати різні захворювання у немовлят через молоко. Окрім споживання такої їжі, деякі автори навіть забороняють доступ до рослин, використовуваних для їх виготовлення (наприклад, цибуля, цибуля-порей, часник, селера). Лікарі говорять набагато менше про фізичні вправи, і грати з дитиною та виконувати легкі домашні справи вважається доречною. Якщо є проблема з грудним молоком, вони намагаються її виправити, змінивши дієту, але якщо потрібні більш серйозні ліки, грудне молоко слід замінити під час лікування.

Лікарі одностайно забороняють секс, оскільки вагітність жінки, яка годує груддю, вважалася дуже шкідливою - за сучасними медичними переконаннями, менструальна кров живить плід в утробі матері, який після народження перетворюється на молоко в грудях. Сам секс збуджує менструальну кров, погіршуючи якість молока, і в результаті вагітності зростаючий плід не отримуватиме достатньої кількості їжі, а дитина, що перебуває на грудному вигодовуванні, не отримуватиме молока належної якості. Аль-Кур? Уб? однак він згадує про доісламський звичай: араби зневажали когось, чия мати годувала вагітну грудьми. Автор також цитує вислів, приписуваний пророку Мухаммеду, що пророк сказав: "Я збирався заборонити грудне вигодовування, коли дізнався, що це роблять і перси, і візантійці, і це не шкодить дітям".

Окрім медсестер-медсестер, деякі лікарі пишуть також про медсестер-сухих, які, як правило, є старшими та досвідченішими жінками, які, мабуть, уже знають тонкощі батьківства. Основне його завдання - допомогти медсестрі, яка годує груддю, працювати так, щоб у неї було достатньо часу, щоб відпочити за потрібним молоком. Крім того, він керує губою для годування груддю, щоб найкращим чином піклуватися про довірену дитину.

Лікар вимірює частоту серцевих скорочень пацієнтки (обкладинка рукопису Ісфахана 1632 року, задня обкладинка)

Звичайно, чоловіки-лікарі усвідомлювали власні обмеження, і в деяких випадках вони самі заявляли про це. Хорошим прикладом цього є Аль-Табарі (бл. 780 - 864?), Автор однієї з найдавніших залишених нам медичних енциклопедій. Він закінчує відповідну частину свого твору наступним: "Я обмежився скороченням вчення Галена, оскільки знаю, що акушерки та жінки похилого віку також розуміють і знають про цю тему, чого лікарі не знають". Через кілька століть ситуація залишилася незмінною. Ібн Халдун (1332–1406), арабський історик, батько багатьох соціальних наук, пише про гінекологічні та акушерські питання: «Це все хвороби, які акушерки знають найбільше про лікування. Так само вони мають більше знань, ніж кваліфікований лікар, про хворобу дитини від грудного вигодовування до відлучення від грудей ».

Роботи лікарів та наведені вище цитати також добре показують, що в середньовічній арабській медицині, в якій переважно домінували чоловіки, жінки-практики мали чільне місце, явно чи неявно.