Одна з тем повторювані кожне літо - це споживання води, щодо якого ми рекомендуємо прочитати цю публікацію Рафи Браво, головна висновок полягає в тому, що побита рекомендація випити 6-8 склянок води (навіть не спрагаючи) є необґрунтованою мангазою. Це один із міфи вкорінені у звичках здорового способу життя, які ми передаємо пацієнтам, разом із фразами, в яких терміново просять мармуру, наприклад, «їжте менше і вправляйте більше» або «їжте нежирну дієту», котра, за відсутності більшої інформації, кожен пацієнт інтерпретувати за вашим вільним бажанням. Це нагадує нам, що ми є пости харчування та дієтології (обидва) на основі докази, оскільки в цій галузі знань приватна ініціатива інвестує небагато зусилля, зі зрозумілих причин. А громадськість? Добре, дякую.

nejm

Ще однією літньою темою є споживання Сіль. Скільки солі ми додаємо до свого щоденного раціону? Чи це шкідливо для здоров'я? Якої суми? Для підсилення суперечок вони були опубліковані в The New England Journal of Medicine 3 дослідження та редакційна стаття яких містить хороший резюме та смішне відео у блозі журналу. Давайте зробимо a короткий перегляньте їх і подивіться, чи нарешті вони виведуть нас із сумнівів ...

1. що на кров'яний тиск. Крім того, вони проаналізували сукупні дані когортних досліджень, щоб розрахувати вплив НТ на серцево-судинну смертність. За їх підрахунками, у 2010 р. Середньодобове споживання становило 3,95 г на людину (значно вище 2 г, рекомендованих ВООЗ). Як наслідок, майже 1 з 10 серцево-судинних смертей може бути пов'язано з надмірним споживанням натрію (1,65 мільйона у всьому світі), і, що ще гірше, більшість смертей були б передчасними (5 г/день), асоціація була сильною, що означало, що кожен додатковий грам натрію було пов’язано зі збільшенням АТ на 2,58 мм рт.ст. Ця асоціація не була статистично значущою для тих, у кого екскреція становила менше 3 г/день. Важливо зазначити, що лише 10% учасників потрапили в цю категорію, і лише 4% учасників мали екскрецію натрію з сечею, що відповідає споживанню, рекомендованому північноамериканськими рекомендаціями.

3. - Екскреція натрію та калію з сечею, смертність та серцево-судинні події: це дослідження досліджувало кореляцію між екскрецією натрію та змінною, що складається із смертності та серйозних серцево-судинних подій (ГІМ, ХВН, ХСН). Було помічено, що порівняно з контрольним діапазоном виведення (між 4-6 г/добу), вища екскреція (≥7 г/добу) була пов'язана з вищим ризиком (АБО 1,15; 95% ДІ 1,02-1,30). Однак також спостерігалося його збільшення (АБО 1,27%; 95% ДІ 1,12-1,44), якщо екскреція була дуже низькою (менше 3 г/добу). Автори також досліджували екскрецію калію і виявили, що порівняно з початковим рівнем (1,5 г/добу), вища екскреція була пов'язана зі зниженням ризику.

Коментар: читання цих та інших статей залишає нам післясмак гіркий перевіряючи, що на даний момент немає переконливих доказів для чіткої рекомендації щодо споживання солі. Таким чином, спеціальні клінічні випробування якість що підтримують ці рекомендації, що пояснює різноманітність критеріїв різних організацій. Крім того, ті, що виготовляються на населення обтяжені вродженими обмеженнями спостережних досліджень і наша схильність - бідні люди - бачити життя через спільне, зосереджуючись на унікальний аспект дієти - в даному випадку споживання натрію - при дослідженні цих питань. Дует натрій/калій - який Річард Леманс жартома називає катіоном/догіоном у дотепний каламбур - хороший приклад того, що ми говоримо.

Оскільки читачам цього блогу подобається все зрозуміло, наш висновок це те, що-сьогодні- найбільше розсудливий полягає у вживанні кількості в раціоні помірний натрію (близько 1,5-2,3 г/добу. ОК, не плутати споживання натрію з вживанням солі), враховуючи, що, як нагадує нам Інститут медицини, існують підгрупи населення, які можуть бути вигода особливо цього обмеження та інших, в яких таке обмеження може бути шкідливий.

Населення не повинно спокушатися огороджувати солонка в темній кімнаті. І якщо обличчя сумний факт: надлишок солі в нашому раціоні спричиняється, як правило, недостатньою дієтою, трюфельною багато порції речей, схожих на їжу, які продаються у коробках або пакетах, що стоїть на полицях нашого надійного супермаркету. Просто перевірте таблицю в цій статті, щоб перевірити це. Або прочитайте це інше, щоб побачити, наскільки складна проблема. І як легко це стає, коли дієта наша лють і збалансований.