Хоча більшість середнього отиту вирішується спонтанно, повторний або важкий середній отит може призвести до серйозних ускладнень або постійних наслідків для здоров’я дитини.

отит

Ускладнення середнього отиту в епоху антибіотиків рідкісні. Найбільш частим ускладненням є запалення в закритому відростку голови - мастоидит. Це проявляється набряком і почервонінням області за вухом і випинанням вуха. Типовим симптомом є болючий люк на скроневій кістці. Діагностується за допомогою КТ. Якщо ми не лікуємо запалення, інфекція може поширитися на навколишнє середовище. У цьому випадку може слідувати:

  • запалення внутрішнього вуха - існує ризик пошкодження слуху та системи рівноваги,
  • пошкодження барабанної перетинки - і, отже, слуху,
  • набряк - може штовхнути лицьовий нерв, викликаючи параліч лицьових м’язів,
  • менінгіт,
  • розлад мови - діти з повторним запаленням ризикують погіршити слух і, отже, неправильний розвиток мовлення.

Більшість середнього отиту мають різкий початок, але легкий перебіг

Вибір лікування у більшості пацієнтів повинен керуватися віком пацієнта, симптомами захворювання. В принципі, чим менша дитина, тим швидше обрано лікування антибіотиками. У дітей віком до 2 років - навіть при відносно легкому перебігу захворювання - може бути обрано лікування антибіотиками, оскільки у маленьких дітей розвиток часто відбувається швидше, а ускладнення частіше зустрічаються в цьому віці.

Не кожен середній отит вимагає прийому антибіотиків

У дітей віком від 2 років може бути зроблено вибір між початковим спостереженням або лікуванням антибіотиками. Протягом 2 днів можливий перебіг у дітей легким перебігом (добре переноситься фебрильність, загальний хороший стан). Дуже часто ці діти не потребують додаткового лікування антибіотиками, і ризик ускладнень дуже низький протягом 2 днів.

Лікування також включає муколітики - препарати для розрідження слизу, антигістамінні препарати, аспірацію вмісту порожнини носа кілька разів на день, назальні краплі протизастійні/проти набряку слизової/ефекти, більш високе положення голови в ліжку та багато рідини.

Більшість запалень середнього вуха гояться спонтанно, і імунна система організму справляється з ними на ранніх стадіях захворювання протягом 4-7 днів.

У деяких випадках може прийняти рішення ЛОР-лікар для хірургічного лікування шляхом заглушення барабана - так званий міринготомія, тобто шляхом отвору в барабанній перетинці та аспірації вмісту барабанної порожнини. Коли вирішує ЛОР-експерт для міринготомії:

  • висока температура не зменшується, а сильний біль зберігається,
  • недостатня відповідь на лікування антибіотиками,
  • підозрюється або підтверджується ускладнення,
  • отит виникає під час лікування антибіотиками,
  • у дітей з порушенням імунітету.

Побоювання, що глухий барабан не буде рости після процедури непотрібні. Швидше, вона має тенденцію швидко злипатися.

Вона підготувала для вас цю пораду MUDr. Людмила Василькова, головний лікар ЛОР-мережі «Світ охорони здоров’я», завідувач ЛОР-відділення в лікарні Требішова.

У вас є запитання щодо вашого здоров’я? Спробуйте наш сервіс ProCare Doctor 24. Наш телефонний фахівець тут для вас 24 годин/7 днів на тиждень.