Контроль кишечника означає, що ви можете утримувати дефекацію аж до ванни. Ви можете мати проблеми з контролем кишечника, якщо:

контроль

  • У вас є проблеми з утриманням кишечника
  • У вас твердий або рідкий стілець, коли ви цього найменше очікуєте
  • Ви помічаєте плями стільця на нижній білизні

Проблеми з контролем кишечника (їх також називають нетриманням калу) можуть турбувати і викликати дискомфорт. Більшість людей з нетриманням калу соромляться і намагаються приховати проблему. Можливо, вони не захочуть покидати свій будинок, побоюючись втратити контроль над кишечником у громадських місцях. Вони могли перестати тусити з друзями та родиною.

Проблеми з кишечником часто викликані медичними проблемами. Якщо у вас є проблема з контролем кишечника, не соромтеся поговорити про це зі своїм лікарем. Ваш медичний працівник може вам допомогти.

Хто розвиває проблеми з контролем кишечника?

Люди будь-якого віку можуть мати проблеми з контролем кишечника. Проблеми з контролем кишечника не завжди є частиною старіння, але вони частіше зустрічаються серед літніх людей. Будь-яка з наведених нижче проблем може збільшити ризик розвитку проблеми з кишечником:

  • Діарея - це виділення рідкого, водянистого стільця три і більше разів на день
  • Хвороба або травма, яка спричиняє пошкодження нервової системи
  • Погане загальне самопочуття (множинні хронічні захворювання)
  • Складні пологи з травмами тазового дна (м’язи, зв’язки та тканини, що підтримують матку, піхву, сечовий міхур та пряму кишку)

Проблеми з кишечником зачіпають близько 18 мільйонів дорослих американців - це кожен 12-й чоловік. Ви не самотні, якщо у вас проблема з контролем кишечника.

ї Як працює контроль кишечника?

Коли їжа проходить через вашу травну систему, більша частина її розпадається на те, що ваше тіло може використовувати для отримання енергії. Певні частини їжі, яку ви їсте, не можуть перетравлюватися і переходити в товсту кишку, яку також називають товстою кишкою. Коли неперетравлена ​​їжа досягає прямої кишки - останньої частини товстої кишки - вона перетворюється на тверді відходи, які відомі як кал.

Травна система

Як тільки стілець досягає прямої кишки, м’язи та нерви працюють разом, щоб:

  • Містять стілець у прямій кишці
  • Повідомте, коли пряма кишка заповнена
  • Відпустіть табурет, коли будете готові

Пряма кишка розширюється, щоб утримувати стілець, поки ви не будете готові до випорожнення, тоді стілець виходить з тіла через задній прохід, отвір в кінці прямої кишки. М'язи-сфінктери (кільцеподібні м'язи, розташовані в кінці прямої кишки) утримують задній прохід закритим, щоб утримувати стілець у прямій кишці, поки ви не будете готові його пройти. Інші м’язи, які називаються м’язами тазового дна, підтримують пряму кишку та піхву жінки та допомагають підтримувати контроль над кишечником.

Які причини проблем з контролем кишечника?

Проблеми з контролем кишечника можуть мати багато причин. Сюди входять діарея, запор, пошкодження м’язів або нервів та втрата здатності прямої кишки розширюватися.

Діарея. Діарея викликає проблеми з контролем кишечника, оскільки рідкий стілець заповнює пряму кишку швидше, ніж потрібно для розширення прямої кишки, щоб утримувати її. Це швидке наповнення змусить вас відчути бажання сходити у ванну.

Запор Це може вас здивувати, коли ви дізнаєтесь, що запор може призвести до проблем з контролем кишечника. Запор призводить до того, що великий і твердий стілець застряє в прямій кишці. Якщо це трапиться, рідкий стілець може витекти навколо твердого стільця. Запор також призводить до розширення та ослаблення м’язів прямої кишки, тому вони більше не можуть утримувати стілець настільки довго, щоб людина дійшла до ванної.
Пошкодження або слабкість м’язів. Якщо м’язи сфінктера пошкоджені, вони будуть недостатньо сильними, щоб тримати задній прохід закритим, і може статися витік стільця. Коли м’язи тазового дна слабкі, їм може бути важко утримувати стілець у прямій кишці.

Пошкодження нервів Якщо пошкоджені нерви, які контролюють сфінктери, м’язи не можуть працювати як слід. Пошкодження нервів, що вказує на стілець у прямій кишці, може ускладнити знання, коли слід користуватися ванною.

М'язи та нерви можуть бути травмовані:

  • Хірургічне втручання з метою видалення гемороїдальних вузлів, набряклих кровоносних судин у задньому проході та в нижній частині прямої кишки
  • Хронічна звичка напружуватися, щоб здати стілець
  • Народження
  • Інсульт
  • Захворювання, що вражають нерви, такі як діабет та розсіяний склероз
  • Травма хребта

Втрата еластичності. Якщо в прямій кишці є рубці або запалення, вона стає жорсткою і не може стільки розширюватися, щоб утримувати стілець. Отже, якщо пряма кишка стає занадто повною, може бути дірявий стілець. Променеве лікування колоректального раку або інших видів раку малого тазу може спричинити утворення рубців на прямій кишці. Запальні захворювання кишечника (хронічні розлади, такі як виразковий коліт та хвороба Крона) можуть викликати запалення та подразнення, що спричиняють скутість стінки прямої кишки.

Геморой Зовнішній геморой, який розвивається під шкірою навколо заднього проходу, може перешкодити повністю закрити м’язи анального сфінктера. Тоді через задній прохід можуть просочуватися невеликі кількості слизу або рідкого стільця.

Проблеми старіння та контролю кишечника

Проблеми з контролем кишечника частіше зачіпають людей похилого віку, ніж молодих людей, оскільки, коли ви старієте:

  • М’язи втрачають частину сили
  • Тканини втрачають частину здатності до розширення
  • У людей похилого віку фізичні вади та погане самопочуття також ускладнюють своєчасне потрапляння у ванну.

Проблеми з пологами та контролем кишечника

Якщо під час пологів є пошкодження м’язів тазового дна, проблеми з контролем кишечника можуть початися відразу після пологів. Однак у деяких жінок проблеми з контролем кишечника можуть з’явитися через багато років.

Проблеми з контролем кишечника, пов'язані з пологами, можуть бути викликані:

  • Травми нервів під час пологів
  • Розривання м’язів сфінктера під час пологів
  • Пошкодження м'язів сфінктера, спричинене використання щипців для виношування дитини
  • Епізіотомія (надріз у піхвовій області, який іноді роблять лікарі, щоб створити більший отвір для виходу дитини)

Що я повинен сказати своєму лікарю про мою проблему контролю кишечника?

Йому може бути соромно поговорити з вашим лікарем про вашу проблему з контролем кишечника, але те, що ви скажете, його зовсім не здивує та не вразить. Ваш медичний працівник, швидше за все, поставить вам такі запитання, як:

  • ї Як часто у вас виникають проблеми з контролем кишечника?
  • їВи страждаєте від невеликого дриблінгу або повністю втрачаєте контроль над кишечником?
  • ї Ви відчуваєте сильний потяг до спорожнення кишечника або раптом втрачаєте контроль?
  • ї Контроль кишечника погіршується, якщо у вас діарея або запор?
  • їЯк проблема з контролем кишечника впливає на ваше повсякденне життя?

Чим більше подробиць та прикладів ви можете поділитися своєю проблемою, тим кращою буде допомога вашого медичного працівника. Будьте готові повідомити свого медичного працівника:

  • Коли у вас почалася проблема з контролем кишечника?
  • Як часто трапляється втрата контролю над кишечником
  • Якщо у вас є негерметичний або твердий стілець або просто плями на нижній білизні
  • Якщо у вас є геморой, який виступає через задній прохід, коли ви піднімаєте щось або інший час
  • Якщо певна їжа, здається, погіршує проблему
  • Якщо ви не можете контролювати метеоризм

Як лікар визначить, що є причиною моєї проблеми з контролем кишечника?

Ваш лікар запише вашу історію хвороби і, можливо, проведе фізичний огляд. Вони також можуть зробити один або кілька медичних тестів або направити вас до спеціаліста. Існує кілька тестів, які можуть:

  • Перевірте, наскільки добре працюють м’язи сфінктера
  • Покажіть, скільки стільця може вмістити пряма кишка, наскільки добре воно тримає і наскільки добре випускає його з організму
  • Покажіть внутрішню частину прямої кишки, щоб лікар міг виявити ознаки захворювання або інших проблем, таких як набряк і подразнення, рубцева тканина або пухлини
  • Перевірте наявність пошкоджень нервів

Як тільки причина вашої проблеми з контролем кишечника буде виявлена, ви та ваш лікар підберете для вас найкраще лікування.

ї Як лікуються проблеми з контролем кишечника?

Дієта

Різні продукти харчування впливають на те, наскільки твердий або м’який ваш стілець і як швидко він проходить через травну систему. Ви можете вносити зміни в те, що і коли ви їсте, щоб допомогти контролювати свою проблему контролю кишечника.

Ведіть журнал харчування. Запишіть, що ви їсте, скільки і коли втрачаєте контроль над кишечником. Запишіть, якщо продукти, що містять лактозу (цукор, що міститься в молоці, та продукти, виготовлені з молоком), чи напої, що містять штучні підсолоджувачі, викликають діарею. Через кілька днів ви можете побачити зв’язок між деякими продуктами харчування та втратою контролю над кишечником. Обговоріть свою інформацію про харчування з вашим лікарем.

Деякі продукти, які можуть викликати діарею, включають:

  • Молочні продукти, такі як молоко або морозиво
  • Штучні підсолоджувачі
  • Їжа та напої з кофеїном, такі як кава, чай або шоколад
  • Чорнослив або інжир
  • Жирна або жирна їжа
  • Гостра їжа
  • Алкогольні напої

Вживайте потрібну кількість клітковини. Багатьом людям клітковина допомагає зробити стілець м’яким, додає об’єм та полегшує їх контроль. Якщо у вас діарея або запор, клітковина може допомогти. Клітковина міститься у фруктах, овочах, цільних зернах та квасолі. Кліткові добавки з аптеки або магазину медичних товарів - ще одне поширене джерело клітковини для лікування кишкових проблем. Додайте клітковину у свій раціон в міру, щоб ваше тіло звикло до цього. Занадто багато клітковини одночасно може спричинити здуття живота.

Пийте достатню кількість рідини. Випивайте вісім склянок рідини на 8 унцій на день, щоб запобігти запорам. Вода - хороший варіант. Уникайте газованих або кофеїнових напоїв, алкоголю, молока або штучних підсолоджувачів, якщо вони викликають діарею.

Препарати

Якщо у вас запор, лікар може наказати приймати проносні засоби, щоб пом’якшити стілець і полегшити його проходження. Якщо ваші проблеми викликані діареєю, лікар може запропонувати ліки для боротьби з нею.

Вправи на тазове дно

Вправи, що зміцнюють м’язи тазового дна, можуть допомогти в контролі кишечника. Щоб робити вправи на тазове дно, потрібно напружувати і розслабляти ці м’язи від 50 до 100 разів на день. Фокус полягає у визначенні правильних м’язів для підтяжки. Ваш лікар, медсестра або сертифікований терапевт можуть допомогти переконатися, що ви правильно виконуєте вправи. Терапія біологічної зворотної зв'язку може допомогти. Терапія біологічного зворотного зв'язку - це безболісна техніка, яка використовує машину, щоб ви могли зрозуміти, коли підтягуєте правильні м’язи.

Поліпшити звички кишечника

Тренінг для спорожнення кишечника в певний час доби (наприклад, після їжі) може допомогти. Розробка нормальної моделі може зайняти деякий час, тому не здавайтеся, якщо це не спрацює відразу.

Хірургія

Залежно від причини вашої проблеми з контролем кишечника або його тяжкості, лікар може рекомендувати операцію. Найпоширеніший тип хірургічної операції називається сфінктеропластика, яка передбачає зшивання кінців розірваного м’яза сфінктера внаслідок пологів або іншої травми. Інші типи хірургічних втручань включають розміщення штучного сфінктера, який являє собою надувну манжету, навколо заднього проходу і розміщення невеликого насоса під шкірою для надування або спучування манжети.

Що робити з приводу анального дискомфорту?

Шкіра навколо заднього проходу ніжна і чутлива. Запор та діарея або контакт шкіри зі стільцем можуть викликати біль або свербіж. Ось деякі речі, які ви можете зробити, щоб полегшити дискомфорт:

ї Як я можу впоратися зі своєю проблемою контролю кишечника?

Життя з проблемою контролю кишечника може дуже засмутити. Вам може бути самотньо і соромно. Однак є речі, які ви можете зробити, щоб покращити своє життя і почувати себе краще.

Спробуйте наступні поради щодня:

  • Завжди носіть сумку із засобами для чищення та перевдяганням.
  • Знайдіть громадські туалети, перш ніж вони вам знадобляться.
  • Сходи в туалет перед тим, як вийти з дому.
  • Якщо ви думаєте, що у вас може загубитися контроль над кишечником, носіть одноразову білизну.
  • Якщо у вас часті втрати контролю над кишечником, використовуйте дезодорант для стільця - таблетку, яку розжовують або ковтають, щоб зменшити запах стільця і ​​газів. Ці таблетки відпускаються без рецепта. Ваш лікар може допомогти вам вибрати найкращий для вас.
  • Коли вам доводиться подорожувати або їздити на світські чи ділові збори, використовуйте ліки, які допомагають контролювати діарею.
  • Поки ви перебуваєте на лікуванні, використовуйте вбираючі прокладки або одноразову білизну. Найкращі рушники та білизна - це ті, які не є громіздкими або видають шум при ходьбі.
  • Поговоріть зі своїм медичним працівником.
  • Для отримання інформації та допомоги зверніться до професійних груп або груп допомоги пацієнтам (див. Розділ «Як отримати додаткову інформацію»)