Ми використовуємо файли cookie на веб-сайті, щоб забезпечити найкращу взаємодію з користувачем при безпечному перегляді. Специфікація

жорсткій

У сильну спеку бактерія, звана сальмонелою, розмножується легше, і ви знайдете чудове середовище в неправильно приготованому морозиві або фруктовому супі. Напевно, багато хто ще пам’ятає, коли кілька років тому полуничний суп, заражений сальмонелою, захворів тисячам людей. Більш свіжий приклад - масове харчове отруєння, яке сталося в Печі у травні цього року. Саме тоді бактерії в яєчному бутерброді, які швидко розмножилися в спеку, спричинили характерні симптоми. Більше половини спалахів сальмонели спричинені птицею та супутніми продуктами харчування (переважно яйцями). Страви з сирих або напівготовлених яєць мають величезне значення для зараження - такі як салат Цезар, хліб, змочений в яйцях, яйця, зварені всмятку, сирі фрукти, змішані зі збитими яєчними білками. Дотримання відповідної політики може допомогти запобігти зараженню сальмонелою. Завжди мийте яйця рідиною для миття посуду перед обробкою. Будьте обережні, щоб охолодити і ретельно зберігати готову їжу. Кількість бактерій у продуктах, що зберігаються при кімнатній температурі, зростає дуже швидко.
Черепаха, яка тримається в квартирі, часто передає сальмонелу в табуреті, коли бере її в руки, а ретельне миття рук особливо важливо.

Симптоми сальмонели
Як ми можемо відрізнити діарею, спричинену сальмонелою, від більш поширених, менш проблемних вірусних кишкових катар (які зазвичай «збираються» у заражених водах пляжів та озер)? Це непросте завдання, оскільки обидва вони можуть бути пов’язані з діареєю, блювотою та сильнішими болями в животі. Харчове отруєння, спричинене сальмонелою, характеризується раптовим початком високої температури та більш судомними болями в животі. Звичайно, у випадку, коли ми знаємо, що споживання інфекційної їжі спричинило захворювання, діагностика стає простішою. Я добре пам’ятаю, коли, як лікар-початківець, ми отримали машини швидкої допомоги в середині зараження сальмонелою, спричиненого полуничним супом, і все, про що ми запитували, було: суничний суп? Ми вже підключили інфузію ... Наш організм бореться із сальмонельозом навіть без ліків. Загоєння займає тиждень-два, антибіотики не потрібні, оскільки це може знищити власну флору кишечника, що може поставити пацієнта під загрозу стати стійким виділенням сальмонели, тобто патоген може бути виявлений у калі через кілька тижнів після зараження. Однак у немовлят на грудному вигодовуванні у віці до шести місяців введення антибіотиків не уникнути.

Коли проводити тест на стілець?
У випадку діареї, як правило, виправданим є бактеріологічне дослідження зразка калу. Однак, якби ми послали випорожнення всіх дітей з діареєю, лабораторії не виграли б цю роботу. Коли це виправдано? При симптомах, що свідчать про харчові отруєння, таких як сальмонельозна інфекція, дослідження не тільки стільця, але й підозри на їжу є обов’язковим. Крім того, якщо стілець кров’янистий або слизовий (це вказувало б на дуже рідкісну інфекцію, що передається кров’ю сьогодні), і якщо розріджена дефекація пов’язана з високою температурою та сильними спазматичними болями в животі. Якщо у дитини було підтверджено наявність сальмонельної інфекції, стілець слід повторно дослідити на предмет виявлення кількості бактерій сальмонели після одужання. Три поспіль негативні результати тесту на кал потрібні для того, щоб дитина повернулася до громади.

Інфекції пляжів та озер
Ще однією причиною частого катару в кишечнику влітку є те, що віруси та бактерії чудово розмножуються у водах багатолюдних пляжів та озер. Якщо малюк ковтає воду більше одного разу, симптоми захворювання проявляються через кілька годин. Більш-менш покращення якості води наших озер, обертання та регулярний огляд води в басейнах не забезпечують такого рівня чистоти, що ми могли б дозволити малюкам веслувати (і ковтати воду) зі спокійним серцем у спека вихідних. Ходімо на пляж у будні вранці! Інкубаційний період подібний до періоду зараження сальмонелою, тому зазвичай він становить 6-72 години. Тобто, в результаті ранкової інфекції «результат» вже є в другій половині дня: діарея, блювота з температурою або без неї. Іноді інфекція супроводжується висипом, але це не типовий симптом. Лікар зазвичай призводить до правильного діагнозу, посилаючись на “історію хвороби”, тобто плавання. Інфекція кампілобактерами часто викликає скарги. При правильному заміні рідини він заживе самостійно за три-п’ять днів. У цьому випадку малюк в основному добре, єдиною скаргою є діарея.

Кишковий катар або сонячний удар?
Лорі три роки, вони приїжджають прямо з пляжу, вся родина купається в озері навколо Будапешта. У маленької дівчинки гарячка 39 ° C, двічі блювота, вона, мабуть, підняла якусь інфекцію у воді - я думаю спочатку. Однак у нього немає діареї, живіт не чутливий до тиску, швидше болить голова. Голова маленької дівчинки крабово-червона, зізнаються її батьки, вона кілька годин опівдні грала з непокритими головами на пляжі. Це, звичайно, не кишковий катар, а сонячний опік ... Ретельне пиття та жарознижуюче лікування.

Головна небезпека - зневоднення
Чим молодшу дитину вражає діарея, блювота, тим небезпечнішим може бути зневоднення через втрату рідини. Якщо перорального заміщення неможливо надати, потрібна інфузія.

Ознаки зневоднення
- сонливість, оніміння
- слабкий плач
- шкіра стає нееластичною, сухою на дотик
- сухість у роті та очах, мало сльозотечі при плачі
- до двох підгузників на день, густа сеча
- лихоманка

Тривала діарея
Двохрічного Крістофа привезли батьки, бо його пронос тривав три тижні. Тест на стілець був проведений з негативними результатами, тому тривала інфекція могла бути виключена. З’ясувалося, що три тижні тому у маленького хлопчика був кишковий катар з блювотою, гарячкою, діареєю. Під час захворювання слизова кишечника могла бути пошкоджена, тому вона не може належним чином засвоюватися їжею, що спричинює постійну діарею. У цьому випадку натуральна кишкова флора повинна бути відновлена, і через один-два тижні кал осяде.