Немовля: перший рік життя

Фізіологічна характеристика

Показання щодо годування протягом першого року повинні враховувати не тільки харчові потреби цього віку, але також особливості дозрівання та розвитку нервово-м’язової, шлунково-кишкової, ниркової та імунної систем, щоб мати поступовий перехід від годування груддю до звичного змішаного харчування старша дитина і дорослий.

немовля

Слід мати на увазі, що, хоча це новонароджене з достатньою вагою, зростом та розумовим рівнем, організм має обмеження, оскільки воно не до кінця розвинене. Крім того, той факт, що внаслідок прискорених темпів зростання потреби в харчуванні на цій стадії дуже високі. Обмеження організму, здорового, але на стадії розвитку, є наступними:

Травна система. У новонародженого є незрілі нирки, які збільшуються в розмірах і функціональних можливостях у перші тижні життя. Ці органи подвоюються за шість місяців і потроюються до однорічного віку. Функція нирок є оптимальною, коли дієта забезпечує достатню кількість води та низьке ниркове навантаження розчинених речовин (речовин, розчинених у рідині: мінеральних солей, глюкози ...), як це відбувається з грудним молоком. Однак прийом коров’ячого молока або погано приготованих дитячих сумішей для немовлят у перші місяці життя, а також стійка блювота та/або діарея змінюють роботу нирок.

Шлункова ємність немовляти збільшується з 10 до 20 мілілітрів при народженні до 200 протягом першого року, що дозволяє йому споживати більше і рідше їжі. Швидкість спорожнення порівняно повільна, залежно від обсягу та складу їжі.

Підшлункова залоза не секретує або виділяє низький рівень деяких ферментів, необхідних для завершення процесу травлення. Печінка також завершує дозрівання багатьох функцій, таких як здатність утворювати глюкозу, синтезувати жовчні кислоти (необхідні для перетравлення жирів) тощо.

Перетравлення вуглеводів відбувається переважно в тонкому кишечнику. У новонародженого є ферменти, які дозволяють йому правильно засвоювати такі прості цукри, як лактоза (молочний цукор), сахароза (звичайний цукор) та деякі олігосахариди; однак він має низький рівень ферменту амілази слини і лише 10% активності амілази підшлункової залози, що обмежує здатність засвоювати складні вуглеводи (борошно, злаки) до трьох-чотирьох місяців.

Перетравлення та всмоктування білка ефективно працюють у новонароджених та недоношених дітей, однак слід уникати надмірного споживання, оскільки це передбачає перенапруження нирок з негативними наслідками. Здатність поглинати білки в перші місяці дозволяє проникненню імуноглобулінів (антитіл, які передаються від матері до дитини) з грудного молока, але якщо в них є сторонні білки (коров'яче молоко, хліб ...), з антигенною здатністю ризик розвитку харчової алергії (див. нижче: Рекомендована література: Профілактика харчової алергії).

Перетравлення та засвоєння жирів у новонароджених та недоношених є поганим через недостатню активність певних ферментів підшлункової залози та кількість солей жовчі. Ця низька активність особливо компенсується специфічною ліпазою, що міститься в грудному молоці, яка активується, коли вона потрапляє в дванадцятипалу кишку (частина тонкої кишки біля шлунка), що не відбувається, коли грудне молоко замінюється молочними сумішами.

Ниркова система. Як правило, на основі рису, макаронних виробів, овочів з картоплею, бобових у пюре. Харчовою цінністю цієї першої страви є споживання енергії, головним чином із складних вуглеводів. Важливо привчити дітей приймати його, оскільки енергетичні потреби - це перше, що потрібно задовольнити, щоб білки в їжі виконували функцію формування тканин та сприяли зростанню в організмі. Якщо це не враховувати, організм буде використовувати білки для задоволення своїх потреб у енергії, і матиме місце незбалансоване харчування.

Нервова система. Після народження він продовжує розвиватися. Протягом перших чотирьох місяців мозок збільшує свій обсяг із розрахунку два грами на день.

Імунна система. Дитина не буде виробляти антитіла самостійно, які захищають її від інфекцій та забруднення до четвертого-шостого тижня життя. Ось чому грудне молоко настільки важливо, оскільки воно передає йому імуноглобуліни, на відміну від адаптованих дитячих сумішей.

Перетравлення та засвоєння жирів у новонароджених та недоношених є поганим через недостатню активність певних ферментів підшлункової залози та кількість жовчних солей. Ця низька активність особливо компенсується специфічною ліпазою, що міститься в грудному молоці, яка активується, коли вона потрапляє в дванадцятипалу кишку (частина тонкої кишки біля шлунка), що не відбувається, коли грудне молоко замінюється молочними сумішами.

ШВИДКІСТЬ РОСТУ І РОЗВИТКУ

Деякі антропометричні параметри спрямовують і служать для того, щоб зрозуміти, чому харчові потреби на цій стадії пропорційно настільки вищі, ніж у дорослої людини.

Вага: Вага дитини при народженні визначається вагою матері до вагітності, тривалістю вагітності та збільшенням ваги під час неї, і становить від 2,5 до 3,5 кіло. Протягом першого року життя вага при народженні потроюється. Оцінюється мінімальний зважений приріст близько 24 грамів на день, тобто 1 грам/годину протягом перших місяців. В абсолютних значеннях приріст ваги становить 7 кілограмів перший рік та 2,5 кілограми другий. Нормально, що новонароджений втрачає вагу в перші дні позаутробного життя, яке він відновлює між 8 і 12 днями після.

Розмір: Він переходить від 45-50 сантиметрів (см) при народженні до 75-80 см за один рік життя (приблизно 25 см), що означає збільшення зросту на 50% порівняно з народженням. На другий рік він збільшується лише на 15-25 см, а потім на 7-10 см на рік.

Зубний ряд: Зазвичай це починається приблизно 6-8 місяців. Якщо прорізування зубів затримується і проблем з ростом кісток не спостерігається, це може бути сімейною генетичною ознакою.

Психомоторний розвиток: Приблизно в 12-14 місяців це дозволяє дитині почати ходити і ставитись до навколишнього середовища.

Розвиток органів чуття: Їжа відіграє дуже важливу роль у розвитку смаку, запаху, зору і навіть дотику та слуху.