Д-р Хав'єр Каллеха Кемпін
Як зазначається в його блозі, після операції з вертикальної гастректомії ("шлункова трубка або рукав") у більшості випадків вітаміни зазвичай не потрібні, хоча вони можуть бути і в період схуднення. З цієї причини ми вживаємо вітамін профілактично.
Ожиріння саме по собі може спричинити дефіцит поживних речовин, саме тому їх слід вивчати перед втручанням та попереджати після операції, особливо протягом перших місяців, коли спостерігається значна втрата ваги. З цієї причини доктор Каллеха рекомендує певний час приймати вітамінні добавки.
При хірургічному втручанні «шлунковий зонд або рукав» можуть знадобитися вітаміни в період схуднення, на відміну від змішаних операцій (зменшення розмірів шлунка та кишкового шунтування), при яких пацієнт повинен приймати певні вітаміни все життя. Тим не менше, кожен пацієнт отримуватиме індивідуальні добавки залежно від дієти, яку вони споживають. Чим здоровіше готувати їжу, тим менше добавок потрібно, навіть після змішаної операції.
Крім того, протягом перших післяопераційних місяців пацієнти повинні приймати антацидне лікування, для того, щоб захистити як шлунок, так і стравохід від можливого кислотного рефлюксу.
Препаратами, які найчастіше використовуються після операції на "шлунковому рукаві", є: шлункові та стравохідні протектори (омепразол, пантопразол, лансопразол та ін.), Низькомолекулярні гепарини (Клексан, Хібор та ін.), Які призначаються для запобігання можливим тромбозам під час безпосередній післяопераційний період, оскільки ризик у пацієнтів із ожирінням може бути високим; хоча при хороших профілактичних заходах можливість страждати нею дуже мала. Гепарин вводять протягом трьох тижнів після втручання і згодом припиняють.
Після того, як пройдуть перші години після операції та, особливо дбаючи про зволоження, пацієнти повертаються, щоб зосередитися на підтримці належного рівня макросів (білків, ліпідів, вуглеводів) та мікроелементів (мінералів та вітамінів). Для цього в період рідкої фази використовуються як гіперпротеїнні харчові добавки, так і різні вітамінні добавки, описані нижче.
Добавки кальцію та вітаміну D.
Зазвичай вони не використовуються після виконання «шлункового рукава», а скоріше після проведення шунтування. Корисні асоціації кальцію та вітаміну D (карбонат кальцію + холекальциферол). Вітамін D відповідає за контроль належної концентрації кальцію в нашій крові. Окрім того, що кальцій підтримує міцність, кальцій бере участь у багатьох функціях, таких як передача нервів або скорочення м’язів.
Молоко є чудовим джерелом кальцію та вітаміну D. Щоб активувати цей вітамін, необхідні короткі щоденні дії без захисту від сонця. Кальцій міститься також у багатьох овочах, таких як брокколі або мигдаль.
Якщо молоко знежирене, слід перевірити, чи воно збагачене вітаміном, оскільки воно знаходиться прямо в жирній частині. Лактоза також сприяє засвоєнню вітаміну D.
Залізо
Препарати заліза можуть знадобитися як в «шлунковому рукаві», так і в шунтування. Найвідомішим джерелом заліза, як правило, є червоне м’ясо. Однак існує багато продуктів, багатих залізом, таких як сочевиця та інші бобові культури, фісташки та інші горіхи. Але в цьому випадку поглинання потребує допомоги від нас.
Вживання заліза (як в добавці, так і в їжі) повинно віддалятися від прийому продуктів, що зменшують засвоєння, і наближатися до тих, що сприяють цьому. Свіжовичавлені цитрусові соки (апельсин, лимон тощо) або інші овочі з вітаміном С, такі як полуниця або червоний перець, сприяють засвоєнню. Тобто, залізо потребує кислого середовища для засвоєння. Молочні продукти, кава, чай або цільні зерна зменшують поглинання заліза
Вітамін А
Дефіцит вітаміну А рідко може з’являтися після шлункового рукава, однак додатковий внесок рекомендується проводити після шунтування. Дефіцит вітаміну А може особливо вплинути на зір і волосся. Джерела - морква, гарбуз, м’ясні органи та апельсини.
Селен - вітамін В6
Ці добавки рідко необхідні після шлункового рукава і є необхідними після шунтування. Нестача селену або вітаміну В6 може спричинити анемію. Джерелами В6 є печінка, бобові, горіхи та банани. А селенові - це тунець, устриці, кунжут, яйце або коричневий рис.
Дефіцит цинку може спричинити втрату волосся, погіршення смаку та статеві дисфункції. Їжа, яка їх забезпечує, - це яйця, червоне м’ясо, гриби, спаржа, йогурт та шпинат.
Вітамін В12
Ваше введення може знадобитися після операції на шлунковому рукаві (у деяких випадках). Його діюча речовина - ціанокобаламін (В12). У людей є запас вітаміну В12, але, звичайно, недоцільно його виснажувати. Цей вітамін міститься в м’ясі та рибі. Його присутність справді пов’язана з мікроорганізмами, які його синтезують, що містяться в яйцях та молочних продуктах.
Наш організм має обмежену здатність засвоювати вітамін В12, тому краще виводити добавки з м’ясних продуктів або риби.