Рік, якийсь 35 000 заміщення стегна. Це зростаючий показник, не лише через старіння населення, що тягне за собою більшу кількість ендопротезувань як через переломи що стосується остеоартриту, але, оскільки існує тенденція до розміщення цих протезів у дедалі молодших пацієнтів завдяки їх хорошим результатам, пояснює Рафаель Зарцозо, керівник травматологічної служби Університетська лікарня ім.

після

"Насправді заміщення тазостегнового суглоба у пацієнтів з остеоартритом вважалося хірургічним втручанням з найкращими результатами минулого століття, і його відсоток ускладнень дуже низький", підтверджує Олівер Марін-Пенья, речник Іспанське товариство ортопедичної хірургії та травматології (Секот).

Також тому, що, на щастя, літнє населення стає все більш активним і прагне бути таким якомога довше, і Це хірургічне втручання дозволяє відновити функціональність та боротися з болем, коли є серйозне погіршення якості життя.

І це не та сама планова операція у пацієнтів з остеоартроз доводиться терміново втручатися перед переломом. Пацієнти першої групи встигають спланувати свою допомогу і зазвичай користуються кращим загальним станом до втручання, ніж другою. Еволюція, необхідний догляд та очікування щодо прогнозу теж не однакові.

У випадку переломів стегна є дані, які свідчать про те, що такі є 40000 у іспанських пацієнтів. Марін-Пенья зазначає, що у випадку такого типу протез не завжди вказується; також застосовується остеосинтез пластинами, цвяхами або гвинтами.

Реорганізація

Після розміщення протеза, серед ризиків, яких слід уникати, є падіння та вивихи. Якщо пацієнт може провести післяопераційний період вдома, перебування повинно бути реорганізоване. Хоча, за словами Зарцосо, "мало що потрібно", серед того, що повинно бути, є сидіння "тверде, зручне і високе", що дозволяє колінам бути трохи нижче стегон; стілець, що полегшує гігієну під душем або ванною, та доповнення до туалету.

Іншим основним питанням є усунення перешкод, таких як предмети на підлозі та настирливі меблі., беручи до уваги, що знадобляться такі інструменти, як милиці, тростини або ходунки. І переконайтесь, що є хороше освітлення, яке забезпечує хорошу видимість для пацієнта.

Зниження ризику вивиху протеза вимагає навчання, як виконувати рухи. Розбійницький радить не схрещувати ноги, не згинати стегна понад 90 градусів, не робити надмірних поворотів стоп, виконувати блокові рухи без гіперфлексії стегна і без екстремальних поз оперованої кінцівки. Перед сном використовуйте подушку між ніг і спати на спині близько двох місяців.

Окремою проблемою є пацієнти, у яких a остеосинтез. "Ми повинні бути обережними, щоб перелом не рухався, але цей тип дії не обмежується, лише для подальшого спостереження з контролем рентгенолога проводиться перевірка розвитку", попереджає Марін Пенья.

Іншим серйозним ризиком є ​​інфекція, до якої пацієнти з переломами є більш вразливими через свою крихку ситуацію. Хірургія кульшового суглоба включає значну хірургічну рану і вимагає, щоб лікування проводилося спеціалізованим персоналом у стерильних умовах, Зарцозо виділяє. Після зняття швів «рекомендується чистити нейтральним милом». Слідкуйте за ознаками інфекції, такі як почервоніння з рани, лихоманка або стікання рідини, і якщо вони виявлені, необхідно повідомити "негайно".

Невід’ємною небезпекою хірургії є тромбоемболія, Проти яких призначаються препарати і показані міцні компресійні еластичні панчохи, які також зменшують набряк. Також можуть використовуватися пристрої з переривчастим пневматичним стисненням.

Дохід

Прогноз та еволюція варіюються залежно від того, чи є заміщення тазостегнового суглоба наслідком перелому, як правило, у людей похилого віку, чи породженого остеоартритом, як правило, у пацієнтів молодшого віку та здоров'я. «У першому випадку хорошим рішенням може стати прийом до місця проживання з фізіотерапевтичною підтримкою на місяць; якщо це неможливо, підтримка вдома та реабілітація вдома протягом першого місяця дуже допомагають », - пояснює Зарцозо.

Лікарня Інфанта Леонор в Мадриді, до якої належить Марін-Пенья, має встановлений протокол з лікарнею Вірген де ла Торре, також з Мадрида, при якому пацієнти з переломами стегна «отримують від чотирьох до шести тижнів реабілітації для досягнення кращого функціонального стану”, Зауважує він.

У пацієнтів, які переносять планові оперативні втручання, потреби у підтримці часто набагато менше і "приблизно протягом тижня вони можуть бути практично незалежними", пояснює Зарцосо.

Але загалом у всіх них Марін-Пенья підкреслює, що вони, як правило, більш агресивні щодо реабілітації, ніж п’ятнадцять років тому. "Їх змушують ходити з першого дня, і негайно їх просять потренуватися зі сходами та велотренажером". Це було видно Це зменшує серйозні ускладнення, такі як пролежні, аспіраційна пневмонія та втрата м’язової маси, і навіть зменшує смертність.

Загалом, після ендопротезування, Зарцосо зазначає, що використання протягом двох-трьох тижнів на ходунках або двох тростинах залежно від фізичного стану пацієнта, перейти на єдину тростину ще на два-три тижні. "Після цього періоду, як правило, пацієнт нормально розвивається".

Поради щодо пристосування будинку

Будуть деякі рекомендації щодо адаптації будинку до хірургічного втручання на стегнах, допомоги у відновленні та уникнення ускладнень.