Ретинований зуб (нерізаний) - вставлений зуб не врізався в рот в очікуваний час. Цей термін також використовується в той час, коли зуб ще можна фізіологічно прорізати, але його розміщення настільки помилкове, що можливість врізання в рот дуже малоймовірна.
Утримання може бути повним - в цьому випадку зуб повністю покритий як кісткою, так і м’якими тканинами, або частковий - тобто.напівзберігання, коли зуб покритий лише м’якими тканинами.
Ударний зуб (вклинений) - такий випадок ретенції, коли зуб не врізався в рот через певну перешкоду, наприклад, надмірний зуб, або закриття простору сусідніми зубами.
- зуб, який не зміг або не врізався у нормальне функціональне положення, знаходиться в патологічному положенні і потребує лікування.
- утримання постійних зубів є відносно поширеною знахідкою, утримання молочних зубів - порівняно рідко
- більшість збережених зубів - це третій стілець, утримання може вплинути на будь-який зуб
- якщо зуби залишаються в кістці без лікування, дуже ймовірно, що виникнуть труднощі або ускладнення
Причини необрізаних і вклинених зубів
- місцеві фактори вони є більш поширеною причиною, наприклад, неправильне положення зародка зуба, відсутність місця для зуба, розщеплення щелепи, надлишок зуба на шляху, пухлини, кіста.
- системні фактори, які можуть спричинити нерізання зуба - ендокринні розлади (гіпотиреоз, відсутність гормонів молочної залози), синдром Дауна, дисплазія клейдокраніальної системи, опромінення.
Симптоми необрізаних і вклинених зубів
- клінічно зуб відсутній у роті
- можливі ускладнення:
- запалення навколишніх тканин є загальним явищем
- зуб може пошкодити корінь сусіднього зуба
- Тиск на нерв може викликати постійний або періодичний біль
- навколо необрізаного зуба може розвинутися кіста або пухлина
- необрізаний зуб є місцем ослаблення кістки - вищий ризик перелому при травмі
Діагностика необрізаних і вклинених зубів
- клінічне обстеження - зуб не ріжеться на місці
- рентген - визначення точного положення та орієнтації, стану розвитку зуба, кількості та форми коренів, відношення до інших зубів та прилеглих структур, патологічних змін навколишньої кістки
Найкращим є велике рентгенівське зображення - ортопантомограма, де видно обидві щелепи. У більш важких випадках затримки також доцільне обстеження КТ.
Лікування необрізаних і вклинених зубів
- ортодонтичний (стаціонарна або знімна машина)
- хірургічний (фенестрація, випрямлення, трансплантація, екстракція)
- хірургічний - ортодонтичний
Вибір методу лікування залежить від розміщення, нахилу та форми зуба, віку пацієнта та, нарешті, але не менш важливого, можливості співпраці пацієнта.
Профілактика необрізаних і вклинених зубів
Рентген може виявити перешкоди, який при своєчасному видаленні зуба зазвичай врізається в рот (тому всім дітям рекомендується робити ортопантомограму щелеп під час профілактичного огляду у віці 6-8 років).