Велика кількість випадків шкірних висипань, кон’юнктивіту, втрати запаху і смаку або паралічу обличчя у хворих на вірус вказує на них як на попереджувальні ознаки

Собрадо Антон - галицька сім’я, яка, як і багато інших днів, була заражена новим коронавірусом. Поки що, на жаль, нічого незвичайного, за винятком того, що кожен із чотирьох членів, що його складають, мав різні симптоми: у батька, першого, хто захворів на нього, була гарячка, блювота та озноб; у матері з’явився головний біль і біль у суглобах; одне з дітей виявляло лише субфебрильну температуру, а інше - безсимптомно, хоча він мав позитивний результат. Отаку плутанину, яку ця хвороба викликає у вчених, викликала лікарня Сантьяго-де-Компостела до дослідження, за допомогою якого вони намагаються дати трохи світла.

вагу

Дивитися також

Здоров'я. Коронавірус: від вірусної інфекції до поліорганної недостатності у пацієнтів

Здоров'я. Covid-19 може стати "домашнім" вірусом наступного року

І це те, що до вже добре відомих "офіційних" симптомів Covid-19 - сухий кашель, лихоманка та задишка (утруднене дихання) - додається багато інших, ми могли б сказати "неофіційні", але це, однак, починається для визначення ваги та значення в діагностиці захворювання.

За даними Міністерства охорони здоров’я, в Іспанії найчастішими є лихоманка (69%), кашель (68%), біль у горлі (24%), задишка (31%), озноб (27%), діарея (14%) або блювота (6%), але, як ми вже говорили, інші описи, пов'язані з різними органами та системами, стають дедалі потужнішими. Як наприклад офтальмолог. кон'юнктивіт був одним із тих перших неофіційних проявів над яким була піднята тривога. «Дійсно, вони були опубліковані китайськими офтальмологами і описані Американською академією офтальмології фолікулярного типу кон’юнктивіту з червоними очима, дискомфортом в очах, з підвищеним сльозотечею, відсутністю або незначними слизово-гнійними виділеннями, які не відрізняються від тих, які можна спостерігати при звичайному грипі, і що вони можуть з’являтися на початку зараження коронавірусом, тому це може бути попереджувальним знаком або робити це, коли хвороба розвинеться більше », - пояснює Хосе Гарсія-Арумі, керівник офтальмологічної служби лікарні Валь д’Еброн і президент Іспанського товариства сітківки та склоподібних тіл.

Також сухість очей і затуманення зору

Але це не єдина ознака. Таким чином, у серії з 534 пацієнтів, підтверджених в Ухані, передбачувані симптоми були виявлені у 21% сухості очей, 13% помутніння зору, 12% відчуття чужорідного тіла та 5% застійних явищ кон'юнктиви (0,5% як перша ознака). «Збільшився рівень захворюваності на судинні захворювання сітківки, такі як емболія центральної артерії сітківки або тромбоз. Однак ми не знаємо, чи це було спричинено відсутністю фізичних вправ у пацієнтів через ув'язнення або наслідком інфекції ", додає Гарсія-Арумі.

втрата нюху та смаку (так звані аносмія та агеузія) - ще один з невпізнаних проявів коронавірусу. “Ми були першими, хто повідомив про ці гострі розлади як ранній симптом цієї хвороби, 21 березня. Зараз із більш накопиченою причинністю ми підтверджуємо себе », - говорить Девід Езпелета, секретар ради директорів Іспанського неврологічного товариства (SEN).

Оскільки, хоча відомо, що багато вірусів, таких як холод, можуть спричинити зміни запаху, це не є частим явищем. Особливо без зв’язку зі слизом і, в даному випадку, також проявляється раптово. «З цієї причини люди почали консультуватися, і ніхто не дав пояснень, і саме тому ми зробили доступними для людей через соціальні мережі та склали крапки. І, хоча в даний час це не визнається як симптом, ми були достатньо наполегливими, щоб повідомлення проникло серед тих, хто звертається до цих пацієнтів по телефону або розпізнає їх », - говорить Езпелета. «Ми вважаємо, що це слід визнати, тому що, також у більшості процесів (близько двох третин) це виявляється першим симптомом, що також коли пацієнт найбільш заражений ».

Кропив'янка та піднебінні

Одним з останніх, хто приєднався до цього великого та різноманітного списку, є шкірні захворювання. Дерматологи по всій країні виявляють появу дерматологічних змін на будь-якій ділянці шкіри, що збігається з інфекцією Covid-19. Ці прояви дуже різноманітні, від висипань, подібних до висипань (переважно на стовбурі), кропив'янки або пухирці, схожі на вітрянку або пурпуру. А невеликі ураження, а іноді і з пухирями, подібні до чилбелінів, також спостерігаються на пальцях рук і ніг, часто у дітей та підлітків без інших симптомів.

З цієї причини по всій країні було розпочато дослідження за порадою Іспанської академії дерматології та венерології (AEDV) щодо їх знання та класифікації. «З одного боку, ми перевірили наявність спалахів уражень шкіри у пацієнтів з діагнозом Covid-19, а з іншого - неодноразову появу певних видів висипань у пацієнтів без симптомів вірусу. Останні викликали наш інтерес, оскільки вони мають свої особливості у своїх проявах, у той час року, в який їх зазвичай бачать, і у великій кількості випадків, згрупованих за короткий проміжок часу ", пояснює Крістіна Гальван, промоутер роботи та дерматолог лікарні Мостолес (Мадрид).

Хоча документації з цього приводу мало, найширша публікація італійського дерматолога Себатіано Рекалкаті (з даними 88 пацієнтів) 20% мали певний тип ураження шкіри. І хоча шкірний рефлекс цієї хвороби не має значення інших симптомів, які можуть призвести до смерті, він має вони мають неперевершене значення, добре шкіра, як орган, який можна дослідити неозброєним оком, може дати нам важливі підказки як для діагностики та епідеміологічного контролю, так і для прогнозу.

«Ми знаємо кілька патофізіологічних механізмів, за допомогою яких вірус викликає зміни в інших органах, наприклад, імунну реакцію, що генерується організмом для боротьби з цим новим збудником. Необхідно також проаналізувати пряму дію вірусу на деякі тканини, такі як найбільш інтимна стінка судин, присутня в усьому тілі. Ліки, що використовуються, також можуть бути причиною деяких реакцій шкірний », - каже Гальван. І продовжує: «Ми спостерігаємо ураження шкіри в будь-якому віці та у будь-якому діапазоні, від важких пацієнтів до безсимптомних пацієнтів, і ми знаємо лише про те, що вони заражені інфекцією з позитивного тесту. Здається, ми в аналізі виявимо, що певні прояви пов’язані із випадками з гіршим прогнозом, а інші - зі слабо вираженими симптомами або без них. На той випадок, якщо ми зможемо знайти зв'язок між Covid-19 і ураження кистей і ніг, подібні до хілблайнів, це може бути прикладом змін шкіри, пов'язаних з дуже хорошим прогнозом», Робить висновок експерт.