Є випадки непереносимість лактози чи це просто сенсація, яка не має даних, щоб підтвердити це? «Ми вважаємо, що 30% населення Іспанії може не переносити лактозу, але у нас немає реальних показників поширеності, з якими можна порівняти. Це правда, що ми маємо кращі знання про цю патологію у всьому медичному співтоваристві, як первинної медичної допомоги, так і спеціалістів, що дозволяє діагностувати більше і краще. Так само серед населення існує «мода», яка змушує думати, що якщо у них травна проблема, це пов’язано з непереносимістю їжі, і багато хто вимагає і запитує, чи можуть вони не переносити лактозу. Звідси випливає відчуття, що випадків є більше, хоча ми не можемо об'єктивно підтвердити це ", Федеріко Аргуеллес Аріас, президент Іспанська фундація травної системи (FEAD).
При непереносимості лактози ряд понять повинен бути дуже чітко визначений. Ось як це пояснює цей фахівець з травної системи: "Термін" мальабсорбція лактози "означає, що лактоза не засвоюється, тоді як Непереносимість лактози відноситься до появи клінічних симптомів, спричинених її мальабсорбцією. Оскільки не всі пацієнти з мальабсорбцією лактози мають симптоми, термін „непереносимість лактози” не є синонімом слова „гіполактазія” чи „мальабсорбція лактози”. Тільки пацієнти, у яких з’являються симптоми невсмоктування лактози, мають справжню непереносимість лактози ".
Коли погано всмоктується лактоза досягає товстої кишки, вона ферментується бактеріями товстої кишки і утворюються коротколанцюгові жирні кислоти та газ, головним чином водень, вуглекислий газ та, в деяких випадках, метан. Саме ці гази спричиняють появу симптомів, а отже, ступінь тяжкості та частота значною мірою залежать від балансу між виробництвом та виведенням цих продуктів бродіння.
"Найбільш частими симптомами є діарея, біль у животі, бурчання або звуки кишечника і метеоризм або гази”, Списки Argüelles.
Ситуації, при яких може виникати непереносимість лактози
Основною причиною непереносимості лактози є дефіцит ферменту лактази розташований в кишечнику і цей дефіцит може бути первинним або вторинним, говорить президент FEAD. Вторинні форми обумовлені деяким процесом, який виводить лактазу з кишечника, і, як правило, після відновлення слизової оболонки кишечника лактаза відновлюється, і, отже, вона вже не переносить лактази.
Первинний дефіцит
Існує два типи первинної лактазної недостатності:
- Відомий як вроджена алактазія. Це рідкісна сутність, що складається з вродженої помилки у розвитку лактази кисті кордону кишкових ворсин.
- Дефіцит лактази, характерний для дітей старшого віку та дорослих. Останнє зустрічається у більшості населення світу.
Вторинний дефіцит
З іншого боку, вторинні форми гіполактазії (такі, що спостерігаються у Целіакія, недоїдання, при різних інфекціях тонкої кишки тощо) дуже часті і, як правило, тимчасові.
Може ротавірус або інші віруси, які «атакують» кишечник, спричиняють непереносимість?
“Процеси, що впливають на кишечник, можуть знищити лактазу і, отже, викликати вторинну непереносимість лактази. У багатьох випадках цей дефіцит швидко відновлюється, але в інших випадках це займає місяці », - зазначає Аргуель.
У деяких випадках виліковується непереносимість лактози?
Насправді, якщо непереносимість лактози є первинною, її не можна вилікувати. Спеціаліст з травної системи зазначає, що «пацієнт може зменшити симптоми, якщо він пристосовує кількість лактози до залишкової активності лактази, яка у нього є (це щось мінливе і залежить від кожної людини), або якщо він зазвичай вживає пробіотики, які можуть поліпшити бродіння лактози досягнення товстої кишки ".
Якщо це вторинно, коли кишковий процес вирішується, непереносимість вирішується.
Рекомендації щодо поліпшення стану травної системи пацієнтів
Пацієнтам з непереносимістю, каже Аргуель, "ми зазвичай вказуємо на виведення лактози загальним чином. Це не означає видалення молочних продуктів, які мають багато харчових властивостей. Таким чином, слід шукати безлактозні молочні продукти, які є, і дуже хороші ".
У багатьох випадках, додає фахівець, «після поліпшення симптомів пацієнт може спробувати їсти невелику кількість продуктів з лактозою, щоб побачити, як вони почуваються. На жаль, у нас немає простого тесту для кількісної оцінки залишкової лактази, тому пацієнт повинен зробити цей тест емпірично. Багато непереносимих лактозою можуть проковтнути якусь кількість молока без особливих проблем ".
За словами президента FEAD, «ми також рекомендуємо вживати препарати лактази для певних випадків, таких як робочі обіди чи обіди або світські заходи, коли ви не хочете бути в курсі їжі. Зазвичай вони ефективні. І нарешті, додайте пробіотики, що покращують бродіння лактози ".
У будь-якому випадку пам’ятайте, що вони завжди вказують “дієта різноманітний і середземноморський, на основі свіжих продуктів і багатих фруктами та овочами ".