Шукати.
Отримуйте повідомлення в блозі на електронну адресу:
Не пропускайте нічого!
Непереносимість лактози та целіакія
Целіакія та непереносимість лактози мало пов’язані з цим. Целіакія - це аутоімунне захворювання, не існує сортів, і безглютенова дієта повинна бути суворою на все життя. Однак непереносимість лактози Він не має аутоімунної основи, і кожна людина може переносити більшу чи меншу кількість лактози залежно від ступеня непереносимості.
Єдина взаємозв'язок між ними полягає в тому, що багато целіакій також не переносять лактозу як наслідок пошкодження кишечника, викликаного целіакією. Ось чому я кажу, що непереносимість лактози - це невістка целіакії. Далі я намагаюся пояснити все, що повинен знати непереносимий лактозою, більше, якщо він є целіакією.
Що таке лактоза (цукор)/лактаза (фермент)
лактоза Саме цукор, природно, містить молоко ссавців, таких як корови, кози, вівці або буйволи. Лактоза не може всмоктуватися безпосередньо з кишечника, вона повинна засвоюватися ферментом, який називається лактаза.
Що таке непереносимість лактози
Таким чином, лактоза, яка не засвоюється, продовжується через тонку кишку, доходячи до товстої кишки, де служить їжею для бактерій нашої мікробіоти. Бактерії ферментують цей цукор виробляючи молочну кислоту, органічні кислоти і газів (водень, вуглекислий газ та метан), які накопичуються в нашому кишечнику, викликаючи здуття живота, біль, метеоризм, діарею, кислий кал ... Насправді лактоза у склянці молока може виробляти 2,6 літра СО2 та 4 літри водню.
Присутні багато людей "порушення всмоктування лактози", коли ці продукти неперетравленого бактеріального бродіння лактози не накопичуються, оскільки частково реабсорбуються в товстій кишці, не викликаючи симптомів.
Види непереносимості лактози
- Первинна або генетика. Це обумовлено власною генетикою людини, яка визначає, що після дитинства вироблення ферменту лактази різко знижується. Це тип постійної та спадкової непереносимості, який змінюється залежно від етнічного походження.
- Вторинний або придбаний. Це найпоширеніший. У людей, які виробляють фермент, його кількість зменшується, оскільки слизова оболонка кишечника пошкоджена шлунково-кишковими захворюваннями, такими як целіакія, вірусні або бактеріальні інфекції, переростання бактерій або лікування препаратами, що змінюють зазначену слизову оболонку кишечника. Це нетерпимість, яку з часом можна змінити.
Ступінь непереносимості лактози
Не всі люди з непереносимістю лактози мають однаковий ступінь непереносимості. Насправді, з набутою непереносимістю, у однієї і тієї ж людини можуть бути періоди, коли вони переносять більшу чи меншу кількість лактози. Більше того, багато нетерпимих людей можуть відновити і переварити лактозу ідеально, хоча це нормально, що з віком наша непереносимість погіршується.
Не існує гармонізованої класифікації ступенів непереносимості, але ми можемо диференціювати:
- Важка непереносимість. Симптоми при вживанні менше 2 г лактози.
- Середня непереносимість. Симптоми від 2 до 12 грамів лактози, що потрапила всередину.
- Низька непереносимість. Симптоми, що містять більше 12 грам лактози (склянка молока)
Як бачите, непереносимість лактози не має нічого спільного з целіакією, хворих на целіакію дуже мало або дуже. Целіакія - це аутоімунне захворювання, а не харчова непереносимість. Симптомами целіакії з найсерйознішими наслідками є ті, які неможливо спостерігати в короткий термін. Серйозна річ для целіакії - це не специфічний пронос, це імунна активність.
Симптоми непереносимості лактози
Симптоми виникають, коли неперетравлена лактоза досягає товстої кишки (товстого кишечника), де вона ферментується бактеріями. Тому вони не трапляються з однаковою швидкістю, коли ми випиваємо склянку молока або коли п’ємо молоко з іншими продуктами. Загалом, якщо приймати його окремими фракціями або супроводжувати жирною їжею, він переноситься краще.
Симптоми зазвичай з’являються між 15 хвилинами та 2 годинами після прийому лактози і зникають між 3 і 6 годинами пізніше.
Діагностика непереносимості лактози
Також існують генетичне тестування, які визначають, чи є наша непереносимість первинною чи набутою. Хоча генетичне тестування вказує на схильність, воно не може бути діагностовано лише за допомогою генетичного тестування.
Звичайно, тест на їжу та непереносимість що вони роблять в деяких аптеках та клініках, служать лише для того, щоб отримати ваші гроші. Вони не мають наукової основи, не обманюйте їх. Вони не діагностують у вас непереносимість їжі, целіакію і не допомагають схуднути.
Лікування: дієта з низьким вмістом лактози
Як дотримуватися дієти з низьким вмістом або без лактози? По-перше, знаючи, яка їжа містить або може містити лактозу, по-друге, знаючи наш ступінь непереносимості (і, отже, які продукти, які навіть містять лактозу, ми можемо вживати) і по-третє, використовуючи таблетки лактази.
Застосування пробіотиків для поліпшення непереносимості все ще вивчається, і чітких висновків щодо цього немає.
Їжа з/без лактози
Чим більше в’ялених сирів, тим менше в них міститься лактози. Високозрілі сири (більше року) та традиційні сири швейцарського типу не містять лактози, такі як емменталь. Сир пармезан з 0,16% лактози або сир моцарела з 0,08% також можна вважати безлактозним. Напівтверді і м’які сири, такі як бри (0,44% лактози), камамбер або манго, містять дуже низьку кількість лактози і можуть вживатися більшістю середньо непереносимих середніх сортів.
Є також молочні продукти, спеціально виготовлені без лактози або з низьким вмістом лактози, для цього в їжу додають фермент лактазу. Ось так виготовляють безлактозне молоко, безлактозний свіжий сир, безлактозний сир, намазаний крем, безлактозні вершки ...
З іншого боку, багато оброблені харчові продукти може містити лактозу, оскільки вона додається як добавка, консервант або підсолоджувач. Приклад: м’ясні нарізки, паштети ... Лактоза навіть додається у виробництві багатьох молочних продуктів, у яких спочатку мало або зовсім немає лактози, таких як йогурти або масло. У цих випадках необхідно ознайомитися зі списком інгредієнтів.
Лактазні (ферментні) таблетки
| Днями я використовував таблетки лактази, щоб без проблем з’їсти чизбургер, грибний соус, сметану. |
Таблетки лактази приймають цілими, безпосередньо перед вживанням продуктів, що містять лактозу. Ви ніколи не повинні перевищувати максимальну кількість таблеток на день, вказану виробником, наприклад, від lactojoy ви не можете приймати більше 10 на день (практично неможливо досягти цієї кількості).
Маркування та правила
Препарати
Антропологічне походження непереносимості лактози
Поширеність непереносимості лактози неоднакова у всіх популяціях світу. А) Так, у північно-центральній Європі спостерігається менша нетерпимість, ніж в частині Індонезії або південній Африці. Спочатку наші предки, як і решта ссавців, після лактації не харчуються молочними продуктами, а отже, їм не потрібно виробляти фермент лактазу, і тому він не часто зустрічається в їх генетиці.
Як виготовляються продукти без лактози
Інший спосіб отримання продуктів без лактози - це проведення ультрафільтрація молока щоб видалити більшу частину лактози, а потім додати фермент лактази. Недоліком є те, що при фільтруванні також видаляється багато солей, які згодом доведеться додавати.
Законодавство (Регламент 1234/2007) дозволяє безлактозне молоко, виготовлене з ферментом, називати молоком, але якщо проводиться ультрафільтрація, його можна назвати лише "молочним продуктом".
Непереносимість лактози - целіакія - алергія на молочний білок
Людям, які не переносять лактозу, не потрібно вживати «легкозасвоювані» або «легкі» або «безлактозні» перероблені молочні продукти. Так само, як більшість людей не є целіакією і їм не потрібно споживати продукти, що не містять глютену.
Деякі автори називають "непереносимість білка коров'ячого молока" хронічним проявом алергії на білок коров'ячого молока, не опосередкованого антитілами IgE. Це щось незвичне, і особисто я вважаю, що використання слова непереносимість для аутоімунного захворювання не робить нічого іншого, як заплутати.
- Іспанська група травної моторики
- Іспанське товариство клінічної імунології, алергології та дитячої астми
- Іспанське товариство геріатрії та геронтології
- АДІЛАК
- blog.Allergychef.es
- libredelacteos.com
- Моя дієта кульгає
- Лактохой
- Нутира
- Отримати посилання
- Електронна пошта
- Інші програми
Коментарі
Мій син хворіє на целіакію і зараз переносить лактозу, але його сестра (нецеліакія) починає мати проблеми з травленням з лактозою. Дякуємо за повну та цікаву інформацію.
Привіт. Щиро дякую за цю добре пояснену та задокументовану статтю. Я хотів запитати вас наступне: чому ви говорите, що жувальні таблетки лактази не працюють? Моя 9-річна дочка приймає жувальні кошти Nutira, і я переживаю. Я приймаю капсули Нутіра. Він не знав Лактоджоя. Дуже дякую
Я хотів сказати, що жувальні засоби менш ефективні, оскільки вони містять значно меншу кількість лактази, а їх здатність досягати товстого кишечника менше. Але якщо у вашої дочки все добре, оскільки її непереносимість низька, вам не про що турбуватися. Насправді, щодо непереносимості лактози не потрібно турбуватися, порушень немає. Зверніть увагу, що це не аутоімунне захворювання.
Щиро дякую за статтю. Питання нарешті стало для мене зрозумілим.
Як добре ви це пояснили ! Я його зберігаю. Дуже дякую.
Я розглядав одне з ваших джерел, і в ньому сказано, що в пармезані 0,8 г лактози, а ви, у статті сказано, що в ньому немає лактози, подивіться! http://libredelacteos.com/lacteos-lactosa/grados-de-intolerancia-a-la-lactosa-y-tratamiento/
Привіт, Даніелю, пармезан можна вважати безлактозним, оскільки порція 50 г містить 0,08 г (осторожно, не 0,8), а склянка безлактозного молока - 0,1 г склянки.
Я роз’ясню це краще в статті. Дякую!
Щиро дякую, як добре пояснили. Я залишаю відео, яке, на мою думку, було дуже наочним та простим для розуміння https://youtu.be/w_KR6k6YIIs
Доброго ранку всім, я вчений, і я просто хотів повідомити вам, що у Валенсії дієтологічна клініка Університету Валенсії (CUNAFF) з початку 2018 року пропонує послугу генетичної діагностики целіакії (CD), первинної непереносимості до целіакії. лактоза (гіполактазія) та спадкова непереносимість фруктози (фруктоземія) за досить недорогими цінами порівняно з аналогічними тестами, доступними на ринку та виконуючими неінвазивно з мазка з рота, роблячи їх придатними навіть для дитячого віку.
З наукової точки зору, це правда, що CD та первинна непереносимість лактози є двома різними захворюваннями, однак друге набагато частіше захворювання і має генетичне походження, тому існує певна ймовірність того, що людина має маркери ризику обидва захворювання. Наукові докази цього вже почали з’являтися (Basso MS et al. Асоціація між целіакією та первинною недостатністю лактази. Європейський журнал клінічного харчування (2012) 66, 1364–1365).
У цьому сенсі не дуже часто проводити обидва тести одночасно, і всі припускають, що непереносимість лактози, як правило, є другорядною щодо нелікованого CD, але що, якщо нелікована лактозна непереносимість також має генетичну схильність до CD? EC? Чи може це сприяти початку CD? У CUNAFF вони проводять генетичний тест на ці непереносимості в тому ж аналізі, і вартість все ще досить дешева, тому варто провести повне дослідження.
Добрий ранок,
Я щойно прочитав останній коментар і прокоментував, що в CUNAFF у Валенсії, де вони проводять тест на обидві непереносимості, вони знаходять досить багато людей з генетичними маркерами ризику обох непереносимостей, і у них є дієтолог, який проводить консультації та дієти для цих осіб.
В принципі вони роблять це особисто, але вони готові це робити віддалено, оскільки для цього не потрібна екстракція крові, а зразок отримують простим способом мазком щічних клітин стерильним тампоном (подібним до ватного тампона). Відбір проб може зробити кожен, дотримуючись дуже простих інструкцій.
Тест називається генетичним тестом i3, він використовує більш точну технологію, ніж звичайні тести, і крім того, він набагато дешевший (я не пам’ятаю ціну, але вона нижче 150 євро).
Моя порада цій людині - зателефонувати до CUNAFF (посилання є у двох публікаціях вище) і запитати, тому що вони також можуть вас проконсультувати і навіть включити в клінічне дослідження, оскільки вони також проводять клінічні дослідження бактеріальної флори.