Продукти без лактози вже вишикуються на полицях майже кожного магазину - але що насправді означає непереносимість лактози, хто страждає, як слід досліджувати і жити з цим?
В організмі поживні речовини - цукри, білки, вуглеводи - засвоюються вітамінами, мінералами, мікроелементами в тонкому кишечнику. Суть чутливості до лактози полягає у відсутності або недостатній доступності ферменту, який розщеплює лактозу (молочний цукор) у молоці.
Функція цього ферменту полягає в розщепленні лактози на дисахарид (подвійний цукор) моносахарид (простий цукор), тобто глюкоза та галактоза утворюються з лактози, оскільки вона може засвоюватися лише у цій формі.. За відсутності розщеплення подвійний цукор не може засвоїтися, протікає не відкритим, і його ферментацію здійснюватимуть бактерії в кишечнику. Це призводить до утворення газів, що призводить до розвитку симптомів, характерних для захворювання: здуття живота, спазми в животі, посилене спорожнення кишечника, відрижка, нудота, діарея, нездужання.
Ми виділяємо так звану первинну форму, що асоціюється з типовими симптомами ще з дитинства. Це відбувається вже під час годування коров’ячим молоком, спричиненим фактично повною нестачею ферменту.
Вторинна форма розвивається в молодому або дорослому віці, причина якої до кінця не з’ясована. У цьому випадку у пацієнта є всі ферменти, тому розвиток симптомів залежить від кількості споживаної лактози., напр. кавовий крем, що вживається в еспресо, все ще можна терпіти, але вживання деци молока вже може викликати симптоми.
Також можна говорити про тимчасову чутливість до лактози. Це може статися після бактеріальних або вірусних кишкових інфекцій, найчастіше після ротавірусної інфекції. Симптоми непереносимості лактози з часом можуть зникнути.
Яке рішення для людей з непереносимістю лактози?
У разі непереносимості лактози розчину може бути кілька. Один із варіантів - виключити з раціону продукти, що містять лактозу, і вживати безлактозні молочні продукти. Інший варіант - використовувати таблетки, що містять лактазу, після споживання лактозосодержащей їжі. Лактазні жувальні таблетки заповнюють відсутність або недостатність ферментів в організмі для запобігання симптомів.
При підозрі на непереносимість лактози важливо поставити точний діагноз, оскільки симптоми непереносимості лактози подібні до симптомів інших захворювань, напр. чутливість до глютену, СРК. Найпростіший і найбезпечніший спосіб визначення чутливості до лактози - це тест на видих водню. У немовлят та дітей раннього віку сприйнятливість визначається фекальним дослідженням, а також існує можливість генетичного тестування для прогнозування подальшого розвитку непереносимості лактози.
Тест на водневе дихання триває дві-три години і базується на тривалості водню (Н2) у видихуваному повітрі. Під час тесту спочатку слід споживати тест-рідину, а потім видихати в датчик пристрою кожні 15-30 хвилин. Якщо фермент лактази не продукується, лактоза розщеплюється на водень та органічні кислоти шляхом бактеріального бродіння. Значне збільшення концентрації газоподібного водню, виміряне у видихуваному повітрі, свідчить про непереносимість лактози.