Ускладнення діабету

наших

Серцево-судинні ускладнення діабету

На щастя, ви можете вжити необхідних запобіжних заходів, знаючи фактори ризику. Найголовніше - постійно контролювати і підтримувати рівень цукру в крові, в результаті чого шанси на розвиток ускладнень можуть бути зведені до мінімуму.

Серцево-судинні ускладнення діабету є важливою проблемою для діабетиків. Якщо у вас діабетик, можливо, вам довелося починати діаліз через діабетичну нефропатію. При цьому так званому мікро-судинному захворюванні тривалий високий рівень цукру в крові пошкоджує дрібні судини нирок, в результаті чого нирки не можуть регулювати рідину та солі. Іншим видом мікросудинних захворювань є діабетична ретинопатія, яка вражає очі; ми також детально повідомляємо про це на наступних сторінках, але спочатку давайте розглянемо атеросклероз та кальцифікацію середнього шару стінки судини, дві макросудинні хвороби, які вражають більші кровоносні судини тіла.

Про атеросклероз

Атеросклероз або зміцнення артерій - це коли більші кровоносні судини (такі як артерії) засмічуються через жирові відкладення, які називаються бляшками. Бляшки займають час, тому чим довше у вас розвивається діабет, тим більший ризик. Наше тіло виявляє відкладення на загарбниках і відправляє імунні клітини, які атакують їх. Це спричиняє запалення, яке може збільшити відкладення. Запалення важче, коли рівень цукру в крові високий, тому дуже важливо постійно контролювати його. Спорт та фізичні вправи мають сприятливий ефект, оскільки сприяють кровотоку, тим самим зберігаючи гнучкість судин. Хоча атеросклероз викликає звуження судин, кальцифікація середнього шару стінки судини або артеріальна кальцифікація робить судини жорсткими, а це призводить до серцево-судинних проблем. В результаті захворювання ефективність лікування діалізом зменшується, а також можуть виникати проблеми з дизайном та обслуговуванням місця забору крові. Ви теж можете багато зробити для запобігання кальцифікації середнього шару стінки судини, підтримуючи рівень так званого кісткового метаболізму.

Кров'яний тиск

Це означає, що ви збалансовуєте рівень фосфору та кальцію за допомогою дієти та регулярного вживання фосфатних зв’язуючих, призначених лікарем. Для всіх ускладнень, пов’язаних з діабетом, найкращим методом лікування є профілактика. Дуже важливо регулярно контролювати і підтримувати рівень цукру в крові, а також рівень ліпідів за допомогою відповідної дієти та ліків. Одним з побічних ефектів діабетичних судинних захворювань є поганий кровообіг. Це впливає як на руки, так і на ноги, але особливо на ноги - якщо ви не отримуєте достатньо крові, багатої киснем, можуть розвинутися рани та інфекції.

Захистіть свій зір

Наше бачення цінне, ми повинні зробити все можливе, щоб захистити його, тож давайте розглянемо, як цукровий діабет шкодить вашим очам і зору, і як ви можете запобігти цьому. Якщо у вас діабетик і ви виявите, що ваш зір погіршується, він буде розмитим, не думайте, що достатньо піти і купити нові окуляри. Ця зміна може бути пов’язана з рівнем цукру в крові! Якщо рівень цукру в крові занадто високий, очні лінзи набрякають, тому наш зір буде розмитим. Це тимчасова зміна, і коли рівень цукру в крові нормалізується, ваш зір також покращується. Однак це може зайняти кілька місяців після того, як рівень цукру в крові нормалізується. Однак розмитість зору також може бути ознакою серйозних офтальмологічних проблем, тому дуже важливо звертатися до лікаря щоразу, коли виникають розлади зору. Термін діабетична хвороба очей використовується для позначення очних хвороб, які розвинулися в результаті діабету. Найпоширеніші з них - катаракта, діабетична ретинопатія та глаукома (глаукома).

На ранніх стадіях діабетичної ретинопатії невелика кількість крові може витікати з пошкоджених судин в око. У міру прогресування захворювання кровоносні судини сітківки пошкоджуються, тому кровопостачання є недостатнім. Нові кровоносні судини ростуть, щоб компенсувати збитки, спричинені пошкодженими судинами, але вони часто не функціонують належним чином, не забезпечують належного кровотоку. Іноді ці кровоносні судини проростають в склоподібне тіло (гелеподібна речовина посередині ока) або кров може просочуватися в склоподібне тіло і рубець, що може спричинити відшарування сітківки, що призводить до спотворення або втрати зору. Розвиток нових судин може перешкодити нормальній рідині виходити з ока, створюючи тиск. Цей стан - глаукома (зелена катаракта), яка пошкоджує зоровий нерв. Існують доступні методи лікування деяких симптомів діабетичної ретинопатії на ранніх стадіях. Хоча хвороба не виліковується повністю, ці методи лікування допомагають уповільнити її прогресування та зупинити подальше погіршення зору.

Профілактика - найкращий засіб лікування

Тут також застосовується старий афоризм «найкращий засіб для профілактики». Оскільки захворювання очей, пов’язане з діабетом, може розвиватися без болю та інших симптомів, якщо ви діабетик, дуже важливо щорічно проводити офтальмологічне обстеження. Цей огляд дуже простий і абсолютно безболісний: за допомогою спеціальної краплі для очей лікар розширює зіниці, щоб оглянути сітківку в задній частині ока. Якщо у вас виникають симптоми діабетичної ретинопатії, ви запропонуєте найбільш відповідне лікування. Як показує ця стаття, із діабетом пов’язано багато ускладнень зі здоров’ям, але якщо ми про це знаємо та правильно підбираємо спосіб життя, ми можемо зробити багато для запобігання виникненню більш серйозних проблем. Перш за все, ми повинні прагнути щодня контролювати рівень цукру в крові, а також контролювати свій артеріальний тиск і рівень холестерину. Попросіть свого лікаря, які регулярні огляди вам потрібні, і поділіться з ним будь-якими незвичними симптомами чи коментарями. Ваш лікар допоможе вам мінімізувати ризик ускладнень та зберегти найкраще здоров’я.

Діабетична стопа

Діабетична стопа може вразити будь-кого, хто страждає на діабет, і є ускладненням або ураженням, яке є прямим наслідком цукрового діабету. Може виникнути ряд симптомів, включаючи виразки, інфекції та невропатичну остеоартропатію, також відому як стопа Шарко. Дві основні проблеми, які часто страждають від діабетиків - пошкодження нервів та недостатня циркуляція - все це може спричинити пухирі та травми шкіри, які можуть заразитися без належного лікування та спричинити серйозні проблеми. Тому профілактика та належний догляд за стопами необхідні для раннього виявлення проблем та мінімізації наслідків. По-перше, знайте про причини, а потім подивіться, що ви можете зробити для належного догляду за ногами.

Діабетична виразка стопи

Однією з найпоширеніших особливостей діабетичної стопи є діабетична виразка стопи. Виразка - це рана, яка не загоюється: шкіра відривається і тканини під нею оголюються. Цукровий діабет заважає природним процесам загоєння рани в організмі, а це означає, що травми та пухирі, які швидко заживають у здорової людини, можуть заразитися діабетом. Виразки зазвичай розвиваються в результаті незначних порізів, пухирів або опіків. Вони можуть з’являтися через неправильне взуття, гравій у взутті або твердий край, який постійно треть стопу, поки шкіра з часом не пухиреться або не рветься. Діабетики також схильні до пошкодження нервів (нейропатії) через високий рівень цукру в крові протягом тривалого часу. Хронічне пошкодження нервів викликає сухість шкіри, що призводить до затвердіння шкіри та розтріскування ніг. Якщо шкіра розірветься, бактерії можуть потрапити всередину і викликати інфекцію. Оскільки пошкодження нервів зменшує чутливість ніг, пухирі та виразки на затверділій шкірі або інших нечутливих частинах стопи залишаються непоміченими, і якщо ви не лікуєте «пошкоджену» ногу, ваш стан погіршується, і рани можуть легко заразитися бактеріями.

Лікування виразок стопи

Остеоартропатія

Остеоартропатія - ще один стан, який загрожує ногам діабетиків через пошкодження нервів. Хвороба, також відома як стопа Шарко на честь французького невролога Жана-Мартіна Шарко, спричинює ослаблення кісток на ногах у пацієнтів, які зазнали значних пошкоджень нервів. У міру ослаблення кісток виникають мікротріщини, і у важких випадках суглоби в результаті руйнуються. Пошкодження нервів може знизити чутливість стопи, і ви можете не відчувати болю, шоку або зміни температури. Це означає, що ви можете продовжувати ходити на пошкодженій нозі, стискати перелом і погіршувати стан травми. Якщо ви продовжуєте використовувати ноги, ваша форма також може змінюватися і деформуватися. Ці деформації можуть створювати додатковий ризик розвитку виразок стопи. Якщо ви відчуваєте або опухаєте ноги навіть при незначному ударі або травмі, це може бути першим симптомом стопи Шарко. Стопа може бути болючою або не болючою, може бути червоною та/або набряклою, а уражена стопа може відчувати себе тепліше на дотик, ніж інша. Якщо ви помітили ці симптоми, негайно зверніться до лікаря!

Лікування стопи Шарко

На початковій стадії, коли кістка ослаблена, але ще не зламана, стопа може бути гіпсована, щоб зменшити пошкодження та запобігти деформації. Пластир забезпечує нерухомість стопи і надає можливість зцілення. У більш запущених випадках може бути проведена хірургічна операція для відновлення зламаних і деформованих кісток.

Догляд за ногами

Якщо ви страждаєте на цукровий діабет, дуже важливо ретельно доглядати за ногами, дотримуючись належного режиму догляду за ногами. Щодня оглядайте ноги на предмет можливих симптомів виразки або інших проблем та обговорюйте будь-які ознаки зі своїм лікарем. Якщо у вас є стопний лікар або діабетолог, обговоріть з ним свої запитання чи занепокоєння, а в інших випадках зверніться до лікаря, наприклад, до вашого нефролога з діалізного центру NephroCare.

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів:

  • Ниючі, червоні, набряклі або хворобливі травми, пухирі на пальцях ніг або стоп
  • Потріскана шкіра, яка не заживає
  • Чутливість або потовщення нігтів
  • Грибок стопи або нігтів
  • Будь-які ознаки зараження, набряку або виділень
  • Зміни наявних виразок або навколишньої шкіри

Якщо ви регулярно будете робити ці перевірки, ви своєчасно помітите будь-які проблеми та зведете до мінімуму розвиток ускладнень, розпочавши негайне та ефективне лікування. Якщо у вас виникають труднощі з баченням або доступом до стопи, попросіть члена сім'ї допомогти вам щодня оглядати стопу або поговорити зі своїм лікарем або медсестрою в діалізному центрі.