непрацездатність

Душа бухгалтера, в даний час також матері, яка перебуває в батьківській відпустці, та зовнішнього співробітника в компанії Účtovná jednotka, s.r.o . В даний час вона спеціалізується на обробці особистих податків.

На що працівник має право від роботодавця під час ПН та коли виплата допомоги по хворобі виплачується Агенцією соціального страхування? Які обов'язки роботодавця та як діяти в контролі режиму лікування?

Працівник може бути визнаний тимчасово непрацездатним (далі - тимчасовий ПН) для здійснення своєї дохідної діяльності у разі хвороби або травми. За винятком вищезазначених випадків, співробітник може бути визнаний тимчасовим ПН, якщо було призначено карантин.

Претензії працівників під час ПН у 2020 році

Працівник має право:

  • протягом перших десяти днів ПН для компенсації доходу під час його тимчасової непрацездатності сплачує його роботодавець,
  • з одинадцятого дня тимчасового ПН має працівника право на допомогу за хворобою (або допомогу за хворобою), яку він має сплачується Агентством соціального страхування.

Він регулює умови отримання права на допомогу за хворобою (або допомогу за хворобою) § 33 - § 38 Акт № 461/2003 зб. з питань соціального страхування із змінами та доповненнями (далі - "Закон про соціальне страхування“). Працівник має право на допомогу по хворобі, якщо воно відповідає наступним умовам:

  • тимчасова PN виникла у нього під час дії страхового стажу (тобто під час трудових відносин) або під час захисного періоду,
  • не має доходу за виконану роботу, яка вважається базою оцінки, виплаченою за період тимчасової ПН (тобто вона не може виконувати прибуткову діяльність під час ПН).

Захисний період для працівника:

  • через сім днів після закінчення страхування на випадок хвороби,
  • якщо страхування на випадок хвороби тривало менше семи днів, захисний період становить стільки ж днів, скільки страхування на випадок хвороби,
  • якщо термін дії страхової картки закінчився під час вагітності, захисний період становить вісім місяців.

Крім того, у статті ми розглянемо право на компенсацію доходу під час тимчасової ПН, а також зобов’язання роботодавця та працівника під час тимчасової ПН.

Сума компенсації доходу під час тимчасової ПН, що виплачується роботодавцем працівникові в 2020 році

Відшкодування доходу під час тимчасового ПН регулюється Законом № 462/2003 Z. z. про компенсацію доходу у разі тимчасової непрацездатності працівника та про внесення змін до деяких законів із змінами та доповненнями (далі - "Закон про компенсацію доходу у разі тимчасового ПН").

Під час тимчасової PN роботодавець забезпечує своєму працівникові компенсацію доходу за календарні дні (не робочі дні). Роботодавець повинен надати своєму співробітнику компенсація під час тимчасової ПН за кожен календарний день, коли він визнаний тимчасовим ПН, однак протягом максимум десяти календарних днів (включно) з моменту створення тимчасової ПН (тобто, якщо тимчасова PN працівника створена 2.9.2020, роботодавець виплачуватиме йому компенсацію доходу протягом цієї PN протягом максимального періоду з 2.9.2020 до 11.9.2020 включно. Якщо працівник закінчує тимчасову PN, наприклад, 5.9. 2020, роботодавець виплатить йому компенсаційний дохід протягом ПД за період з 2.9.2020 до 5.9.2020).

Працівник має право на компенсацію доходу під час тимчасової ПН у розмірі:

  • 25% щоденна оцінка - з 1-го по 3-й день тривалість тимчасового ПН,
  • 55% щоденна оцінка - з 4-го по 10-й день тривалість тимчасового ПН.

Роботодавець Однак може в колективному договорі погодити щоденну суму компенсації доходу під час тимчасової ПН навіть за вищою процентною ставкою, однак, максимум до 80% щоденної бази оцінки (наприклад, роботодавець може передбачити компенсацію доходу під час тимчасової PN для своїх працівників з 1-го дня у розмірі 60% щоденної бази оцінки).

Роботодавець виплачує працівнику компенсацію під час тимчасового ПН у розмірі половини у випадку, якщо працівник сам приносить тимчасовий ПН, або через вживання алкоголю, або в результаті зловживання іншими речовинами, що викликають залежність.

Також слід зазначити, що у разі припинення трудових відносин під час тимчасової ПН роботодавець виплачуватиме працівникові компенсацію під час ПН лише за ті календарні дні, коли він був найманим працівником.

Щоденна база оцінки для розрахунку компенсації доходу під час тимчасового ПД у 2020 році

Оскільки роботодавець забезпечує працівникові компенсацію доходу під час тимчасової ПН, яка обчислюється у відсотках від щоденної бази оцінки, необхідно правильно визначити щоденну базу оцінки такого працівника.

Щоденну оцінку працівника ми розраховуємо наступним чином:

сума бази нарахування сплати по ній страхових внесків. страхування у вирішальний період/кількість днів вирішального періоду

Цю щоденну базу оцінки округлюють до 4 знаків після коми, розмір надбавки на прибуток округлюють до цілих євроцентів.

Це правда щоденна база оцінки працівника не може перевищувати максимальну щоденну базу оцінки, яка на 2020 рік складає 66,6082 євро/день.

Якщо вирішальний період для визначення щоденної бази оцінки працівника, період страхування на випадок хвороби, за який страхування на випадок хвороби виплачується роботодавцю до створення тимчасової ПН тривав щонайменше 90 днів, вирішальним періодом згідно з § 54 Закону про соціальне страхування є:

  • попередній календарний рік: якщо працівник постійно страхувався у одного і того ж роботодавця протягом попереднього календарного року (наприклад, якщо працівник має тимчасову PN 2.1.2020 і працює у роботодавця з 02.09.2018, вирішальним періодом буде календарний 2019 рік),
  • період від початку страхування на випадок хвороби до кінця календарного місяця, що передує календарному місяцю, в якому виникла причина надання компенсації: якщо працівник у попередньому році оформив страхування на випадок хвороби у роботодавця (наприклад, якщо працівник має тимчасовий PN 2.2.2020 і працює у роботодавця з 2.6.2019, вирішальний період буде з 2.6.2019 по 31.1.2020 ).

Якщо вирішальний період для визначення щоденної бази оцінки працівника, період страхування на випадок хвороби, за який страхування на випадок хвороби виплачується роботодавцю до створення тимчасової ПН тривав менше 90 днів, вирішальний період відповідно до § 8 пар. 4 Закону про компенсацію доходу тимчасових ПН є періодом від початку страхування на випадок хвороби до дня, що передує дню, в який виникла тимчасова ПН (наприклад, якщо працівник розробляє тимчасову PN 15.4.2020 і працює у роботодавця з 1.3.2020, вирішальним буде період з 1.3.2020 до 14.4.2020).

Якщо працівник, який у відповідний період вона не має підстави оцінки для сплати страхових внесків за хворобою щоденна база нарахування визначатиметься в сумі, з якої сплачуватимуться страхові внески за календарний місяць, у якому була створена тимчасова ПН.

Приклад розрахунку компенсації доходу під час тимчасового ПД у 2020 році

Ян працює співробітником XYZ з 1 травня 2012 року. 2.4.2020 р. ПН було тимчасово визнано до 10.4.2020. У 2019 році його місячна валова зарплата становила 800 євро. Яку компенсацію доходу під час тимчасової ПН йому виплатить роботодавець у 2020 році?

Щоб розрахувати компенсацію доходу під час тимчасової PN, спочатку слід визначити вирішальний період. Оскільки Ян працював у роботодавця багато років, а також працював увесь попередній календарний рік, вирішальним буде 2019 рік. У 2019 році він не виключив жодного періоду сплати медичного страхування, тому кількість днів вирішального періоду буде календарним. j. 365 днів.

Ми розраховуємо щоденну базу оцінки (DVZ): (800 € х 12 місяців)/365 днів = 9600 €/365 днів = 26.3013 €.

Розраховуємо компенсацію доходу під час тимчасової ПН:

  • 1 - 3 день, t. j. 2.4.2020 - 4.4.2020: 25% від DVZ = (25% від 26.3013) x 3 дні = 19.725975 €,
  • 4 - 9 день, t. j. 5/5/2020 до 10/10/2020: 55% від DVZ = (55% x 26,3013) x 6 днів = 86,79429,

т. j. загальне відшкодування доходу під час тимчасового ПН = 106,60 євро.

Примітка: якщо тимчасова PN триватиме більше 10 днів, t. j. 11 днів і більше Агентство соціального страхування виплачуватиме працівникам лікарняні в розмірі 55% від щоденної бази нарахування за кожен календарний день.

Здійснення права на компенсацію доходу під час тимчасової ПН для роботодавця у 2020 році

Працівник вимагає від свого роботодавця компенсації за дохід під час тимчасової ПН шляхом подання форми "Лист про тимчасову непрацездатність". Ця довідка є формою з п'яти частин Агентства соціального страхування, яка не є у вільному доступі та видається працівникові його лікуючим лікарем.

Лікар, який видав тимчасову ПН, передасть працівникові І., II. + II.a та IV. частина цього сертифіката, згідно з якою:

  • Частина I підтвердження є правомірністю тимчасово непрацездатного страхування: працівник зобов’язаний в кінці тимчасового ПН поверніть цю роботу лікарю, протягом дії тимчасового ПН він використовується для підтвердження працівника Агентства соціального страхування у разі перевірки дотримання режиму лікування. На цій формі лікар вказує працівникові дату будь-якої перевірки,
  • інші частини передаються працівником своєму роботодавцю (Частини II та IIa відразу після видачі цієї форми та Частини IV після закінчення тимчасової PN).

Слід зазначити, що працівник не повинен забути підписати частини цієї форми та зазначити, яким чином він або вона вимагає виплати будь-якої допомоги по хворобі (якщо тимчасова ПН триває більше 10 календарних днів). У той же час працівник ставить галочки на частинах цієї форми, чи подає він заяву про отримання допомоги на виплату за хворобу або доповнення на випадок нещасного випадку та чи вимагає він/вона виплату за умови страхового згоди (наприклад, якщо у нього є кілька роботодавців).

Зобов’язання роботодавця під час тимчасової ПН працівника у 2020 році

У зв'язку з тимчасовою ПН працівника також виникають певні роботодавці зобов'язання перед соціальною або медичною страховою компанією.

Роботодавець зобов'язаний повідомити відповідну медичну страхову компанію про встановлення та припинення дії тимчасової ПН працівника, до кінця календарного місяця, наступного за місяцем, в якому тимчасова ПН виникла або припинила своє існування.

Якщо триває тимчасова ПН працівника менше десяти днів або десяти днів (включно), роботодавець не несе жодних зобов'язань перед Агентством соціального страхування.

Якщо триває тимчасова ПН працівника більше десяти днів, т. j. одинадцять і більше, роботодавець зобов’язаний передати у відповідне відділення Агентства соціального страхування II. частина "Листи про тимчасову непрацездатність" - заява про допомогу за хворобу або нещасний випадок, коли роботодавець заповнює період, протягом якого він виплатив компенсацію доходу під час тимчасового ПН (10 днів або менше, якщо він не перебував у місці, зазначеному під час ПН), і день, коли працівник був фактично останній на роботі.

Роботодавець зобов'язаний передати зазначену частину довідки у відповідне відділення Агентства соціального страхування, а саме протягом трьох днів після 10-го дня тимчасового ПН працівника. За індивідуальним запитом відділення Агентства соціального страхування у зв'язку з тим, що у відділенні не реєструються дані про працівника (наприклад, основа оцінки тощо), необхідні для оцінки права на допомогу по хворобі, роботодавець зобов'язаний подати "Підтвердження роботодавцем працівника з метою отримання допомоги по хворобі".

У разі довгострокової PN, працівник може також домовитись з роботодавцем про те, що роботодавець також доставить «Тимчасовий сертифікат тривалості PN» ​​у відповідне відділення Агентства соціального страхування, якщо тимчасова PN триває довгий час і переходить від одного місяця до іншого.

Після закінчення тимчасової PN працівник передає своєму роботодавцю IV. частина "Довідки про тимчасовий ПН", яку роботодавець зобов'язаний передати відповідному відділенню Агентства соціального страхування.

Перевірка дотримання роботодавцем режиму лікування працівника у 2020 році

Працівник, який тимчасово має ПН, зобов’язаний дотримуватися режиму лікування, визначеного лікарем. Роботодавець має право відповідно до § 9 пар. 4 Закону про компенсацію доходу тимчасової PN, щоб перевірити, чи перебуває тимчасово непрацездатний працівник у місці, визначеному під час тимчасового PN.

Як зазначено вище роботодавець має право перевіряти лише, чи тимчасово непрацездатний працівник перебуває в місці, визначеному під час тимчасового ПН, ми вважаємо, що не має права перевіряти дотримання режиму лікування. Якщо роботодавець виявить, що працівник на момент перевірки не знаходився у місці, зазначеному під час тимчасової PN, без згоди лікаря, з цієї дати, згідно з § 5 абз. 1 лист г) компенсація доходу під час тимчасової ПН не включає право на компенсацію доходу.

Роботодавець може також повідомити про цю знахідку відповідну філію Агентства соціального страхування, яка може перевірити дотримання режиму лікування на основі своїх умов. Однак роботодавець може також ініціювати перевірку дотримання режиму лікування у відповідному відділенні Агентства соціального страхування., тоді як якщо Агентство соціального страхування виявить порушення режиму лікування а тимчасова ПН триває більше 10 днів, припиняє право такого працівника на допомогу за хворобою на термін 30 днів з дня порушення режиму лікування.

Бувають ситуації, коли хворий працівник вирішує прийти на роботу замість лікування. Як може реагувати роботодавець у такій ситуації, описано у статті Що робити, коли хворий працівник приходить на роботу?