Невідповідні методики реєстрації артеріального тиску

  1. Якщо капсулу стетоскопа не нанести міцно на руку, перші високочастотні звуки (фаза I) можуть залишитися непоміченими, а показник систолічного артеріального тиску може бути занижений; це може статися особливо у людей із ожирінням.
  2. Застосування капсули стетоскопа на шкіру із занадто великим тиском може замаскувати перехід від фази IV до V, і шуми продовжують чутись до рівня нуля мм рт.ст. тиску. Це може статися, особливо коли спостерігається підвищення перепаду тиску (аортальна недостатність, гіперкінетичні синдроми та аортальний атеросклероз).
  3. Аускультативна пауза. Це явище важливо знати, оскільки воно є причиною помилкового визначення артеріального тиску. У деяких осіб після шуму фази I Короткова, вони зникають, і внаслідок зменшення тиску, який чинить манжета, вони знову з'являються при більш низькому рівні тиску. Тимчасове зникнення звуків Короткофа (аускультативна пауза) може становити до 30 або 40 мм рт. Визначення систолічного рівня артеріального тиску пальпацією допоможе уникнути цієї помилки.

Визначення артеріального тиску за наявності аритмій:

Вплив розміру манжети на показники артеріального тиску:

  • Дуже вузькі манжети дають помилково високі показники артеріального тиску.
  • Дуже широкі манжети у дітей або у осіб з дуже витягнутими руками дають помилково низькі показники артеріального тиску.
  • У пацієнтів із ожирінням, які страждають ожирінням, вимірювання артеріального тиску манжетами стандартного розміру дасть помилково високі показники. При визначенні артеріального тиску у пацієнтів із ожирінням зі стандартною манжетою рекомендується відняти 15 або 20 мм рт. Діастолічні показники страждають меншими варіаціями в цих умовах.

реєстрації

Подібним чином, у цих випадках можна точно визначити артеріальний тиск, застосовуючи манжету на рівні передпліччя, щоб провести вимірювання шляхом аускультації променевої артерії. Для точного зчитування артеріального тиску у осіб із ожирінням бажано використовувати ширшу манжету (18-20 см), яка також може бути корисною для вимірювання артеріального тиску в нижніх кінцівках.

Джерело
Доктор Хосе Фернандо Гвадалахара Бу
Артеріальна гіпертензія
Медичний факультет, УНАМ