Третина пацієнтів з переважаючим діареєю синдромом подразненого кишечника змішаного типу може мати чутливість до целіакії пшениці (NCC)

відповіддю

Синдром подразненого кишечника (СРК) є загальною функціональною проблемою кишечника з визнаним економічним та соціальним впливом

В останні роки було знайдено докази того, що певні підгрупи хворих на СРК можуть бути чутливими до глютену

Мадрид, 10 січня 2017 р.- За результатами дослідження GIBS, проведеного El Hospital Universitario Шаріте з Берліна (Німеччина) та опублікований у журналі Міжнародний журнал про колоректальну хворобу [i] , довгостроковою реакцією на безглютенову дієту (SGD) може бути тест на чутливість до пшениці, нецеліакійний (NCCT) у третини пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника, що переважає діарею.

Дослідження фінансувалось доктором Шер і координувалось, серед інших, Доктор Майкл Шуман, член відділення гастроентерології та ревматології медичного факультету Шаріте і член Наукового комітету Інституту доктора Шера. У дослідженні GIBS 91 пацієнт старшого віку брав участь спочатку, і перед тим, як включити їх, інші медичні захворювання із симптомами, подібними до СРК, були виключені.

Основною метою дослідження було проаналізувати, чи HLA-DQ2 та DQ8 є підходящими маркерами для діагностики чутливості пшениці (TS) та для оцінки довгострокової клінічної відповіді на GDM у певної групи пацієнтів із СРК. СПК. Раніше автори заявляли про переваги для пацієнтів із переважаючою діареєю СРК, що має алель HLA-DQ2, після збереження DSG протягом 6 місяців у неконтрольованому відкритому дослідженні. З цієї причини автори припускали, що HLA-DQ2 може бути корисним маркером для ідентифікації підгрупи хворих на СРК, чутливих до глютену, які могли б отримати вигоду від СГД.

У зв'язку з цим лікар Ісмаель Сан-Мауро, Директор клініки CINUSA та науковий співробітник кафедри медицини Мадридського університету Комплутенсе зазначає:пацієнти часто з підозрою ставляться до з’їденої їжі, але причиною рідко є класична харчова алергія, що вимірюється імунною системою". І додає «Останніми роками є дані, що певні підгрупи пацієнтів із СРК можуть бути чутливими до глютену та інших компонентів пшениці, і, отже, вони можуть реагувати на безглютенову дієту (SGD), навіть якщо у них немає типові гістологічні відхилення, які зазвичай пов'язані з целіакією (CD) або дуже легким ступенем ".

Дослідження показало, що у 40% дослідженої популяції виявився позитивний результат на HLA-DQ2 або DQ8, що є дещо вищою часткою, ніж загальна популяція. Значно вища частка суб'єктів, які мали позитивний результат на HLA-DQ2/8, спостерігалась у змішаній групі ІБС порівняно з переважною діареєю групою ІБС, яка підтримувала ГСД протягом досліджуваного періоду.

Протягом року спостереження цього дослідження показують, що ТС є поширеним явищем у групі пацієнтів з діареєю із переважною СРК та змішаною СРК. TS не асоціюється з наявністю HLA-DQ2/8 і, отже, не може бути використаний як прогностичний маркер. Є дані про те, що DSG, як правило, пропонує полегшення для груп пацієнтів з СРК без запорів, хоча, проте, виявляється, що довгостроковий DSG необхідний для ідентифікації всіх тих, хто реагує на них.

До дієтичного втручання у учасників брали кров для проведення генотипування; але визначення HLA-DQ2/8 було зроблено після дієтичного втручання, щоб уникнути упередженості. Після дослідження за учасниками спостерігали протягом року, щоб визначити їх тривалі дієтичні звички та процес полегшення їх симптомів.

Під час дослідження були зроблені глобальні оцінки суб'єкта щодо рельєфу. У цьому сенсі лікар Святий Мавр, значення “Наприкінці кожного тижня проводилась Глобальна оцінка суб’єкта (VGS) щодо рельєфу. Він просить суб'єкта оцінити полегшення їхніх симптомів протягом попереднього тижня порівняно з тим, що вони відчували до участі у дослідженні. Пацієнтам доводилось вибирати з п'яти можливих відповідей. Суб'єкти, які відповіли "без змін" або "гірше", всі чотири випадки проходили діагностичні тести, щоб виключити інші медичні захворювання, перш ніж бути включеними в дослідження ".

34% випробовуваних повідомляли про значне або повне полегшення симптомів щонайменше протягом 75% тижнів протягом 4 місяців дієтичного втручання. Вони були класифіковані як чутливі до пшениці.

При порівнянні двох різних критеріїв відповіді, з якими контролювали дослідження (добрі відповіді у 75% випадків або 50%), та відповідних вторинних результатів, суттєве поліпшення симптомів та якості спостерігалося в обох групах життя через 4 місяці з САД, але отримані результати були більш вираженими для тих, хто повідомляв про покращення 50% випадків порівняно з 75% випадків.

Синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника (СРК) є загальною функціональною проблемою кишечника з визнаним економічним та соціальним впливом через нижчу якість життя та високі показники непродуктивного часу, пов’язаного з цим.

Причинами, ймовірно, є, серед іншого, генетична схильність до попередніх кишкових інфекцій, дієта, жіноча стать, гастроентерит, чутливість до різних продуктів харчування, депресія або стрес. Нові дослідження показали, що шанс розвитку СРК зростає після перенесеного гострого гастроентериту. З іншого боку, систематичний огляд показав, що частота постінфекційного СРК коливається від 3,7% до 36% випадків, між 3 і 24 місяцями пізніше [ii] .

Залежно від переважаючих симптомів виділяють чотири форми синдрому подразненого кишечника: синдром подразненого кишечника з переважною діареєю (IBS-D/IBS-D, 1/3 випадків); Синдром подразненого кишечника з переважним запором (IBS-C/IBS-C, 1/3 випадків); Синдром подразненого кишечника зі змішаною діареєю/запорами або циклічними явищами (IBS-M/IBS-M, 1/3 випадків); Синдром подразненого кишечника з переважним болем (болі зазвичай з’являються як побічні ефекти у всіх згаданих групах)

Науковий комітет доктора Шера

У червні 2009 р. Доктор Шер почав отримувати поради престижного наукового комітету, який став важливою точкою відліку у світі інфікування целіакією, яка є джерелом інформації про всі ініціативи, що представляють медичний інтерес, та наукові оновлення щодо нові дослідження та дослідження. В Іспанії доктор Гемма Кастільйохо, педіатр, спеціаліст з дитячої гастроентерології, при педіатричній службі Університетської лікарні Сан-Хуан де Реус (Таррагона), д-р Федеріко Аргуеллес, спеціаліст з травної системи в Університетській лікарні Вірген Макарена (Севілья), Доктор медицини з Севільського університету та доцент медицини в цьому університеті та доктор Ісмаель Сан Мауро Мартін, директор Grupo CINUSA, професор з питань харчування та дієтології людини в Університеті Комплутенсе в Мадриді та дослідник, є експертами в галузі глютену. пов'язаних з цим розладів, які є частиною цього престижного Наукового комітету, з яким вони співпрацюють для оприлюднення в Іспанії всієї інформації, що стосується цих розладів.

Спеціалізація цього Наукового комітету: гастроентерологія, до складу якої входять доктор Лука Еллі, фахівець з гастроентерології в Поліклініці Ospedale Maggiore в Мілані, та Алесіо Фассано, директор відділення дитячого харчування та гастроентерології Массачусетської лікарні Діти в Бостоні; Харчування та дієта, яку представляли доктор Летіція Сатурні, спеціаліст з харчових наук Політехнічного університету Марке в Анконі, та Ніколетта Пеллегріні, спеціаліст з харчових наук, університет в Пармі; та академічне бачення професора Карло Катассі, всесвітньо відомого експерта та професора педіатрії Університету Політехніки Делле Марке.

Інститут доктора Шера - це міжнародна інформаційна платформа про особливі дієтичні потреби, спрямована на фахівців у галузі харчування та харчування, лікарів та науковців. Доктор Шер має команду, яка складається з експертів з питань харчування, щоб лікарі могли надати своїм пацієнтам найкращу послугу, найповнішу інформацію, щоб відповісти на всі питання про розлади, пов’язані з глютеном, і про те, як вони можуть харчуватися без глютену. Доктор Шер пропонує професіоналам віртуальний "Центр консультацій з целіакією", де експерти можуть зареєструватися та отримати доступ до корисного та безкоштовного матеріалу для діагностики та лікування.

Для отримання додаткової інформації:

Бюро зв’язку доктора Шера - Вебер Шендвік

Олена Санчес/Марта Яньєс

91 745 86 00/30/19

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб переглянути його./Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Для його перегляду потрібно увімкнути JavaScript.