Цю інформацію підготувала група з питань охорони здоров’я громадянства Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI). Він спрямований на те, щоб пацієнти краще розуміли свої захворювання.
1. Що таке хвороба?
Трійчастий нерв або трійчастий нерв (від лат.: Trigeminus, з трьох близнюків), також відомий як п’ятий або п’ятий черепний нерв, є змішаним черепно-мозковим нервом. Він має чутливу частину та мотор. Це черепно-мозковий нерв, який має три основні гілки: офтальмологічний нерв, верхньощелепний нерв і нижньощелепний нерв. Можуть бути уражені одна, дві або всі три гілки нерва. 1-6% випадків трапляються з обох сторін обличчя, але дуже рідко буває, що обидва уражаються одночасно. Найпоширеніша невралгія трійчастого нерва охоплює середню гілку (верхньощелепний нерв) і нижню гілку (нижньощелепний нерв) трійчастого нерва.
Невралгія трійчастого нерва (TN або GTN), також відома як просопалгія, тиковий біль, суїцидальна хвороба або хвороба Фотергілла, є невропатичним розладом нерва, що викликає сильні болі в очах, вухах, губах, носі, волосистій частині голови, лобі, щоках, рот, щелепа та відповідна сторона обличчя.
Зазвичай він розвивається після 40 років, хоча бували випадки, коли пацієнти досягали і трьох років. Максимальний пік захворюваності становить від 50 до 60 років, більше серед жінок.
2. Чи міг я запобігти цьому, або що я повинен сказати родині та друзям, щоб у них цього не було?
Цілком ймовірно, що у певних сімейних групах існує спадкова генетична схильність до цього захворювання, але немає певності. Часто не знайдено причини, щоб це сталося.
Якщо такий виявлено, найпоширенішим є те, що це відбувається через те, що кровоносна судина здавлює трійчастий нерв, коли він виходить із стовбура мозку, або набагато рідше через місцеве здавлення зайвої пухлини мозку. У хворих на розсіяний склероз можуть спостерігатися однакові симптоми, якщо трійчастий нерв також уражений через нервову дистрофію захворювання.
3. Що мені робити зараз, щоб покращити себе?
Зверніться до невролога, щоб перевірити його діагноз, і запропонуйте мені лікування.
Хоча повністю ефективного методу його лікування досі не встановлено, більшість пацієнтів покращуються за допомогою використання ліків або хірургічного втручання. Ліки можуть включати: протисудомні засоби, такі як карбамазепін, який є вибором препарату, окскарбазепін, топірамат, фенітоїн або габапентин. Баклофен також може допомогти деяким пацієнтам харчуватися нормальніше, якщо рухи щелепи мають тенденцію до посилення симптомів.
Якщо протисудомні препарати не є корисними, а хірургічні варіанти не вдаються або є недоцільними, біль можна довго лікувати низькими дозами деяких антидепресантів, таких як нортриптилін, або опіоїдів, таких як метадон. В інших випадках ботокс може вводити в нерв лікар. Може бути рекомендована хірургічна операція як для зняття тиску на нерв, так і для вибіркового його пошкодження, так що сигнали в мозок перериваються, втручання, відоме як нейротомія. У тренованих руках рівень хірургічного успіху перевищує 90-97%.
4. Який прогноз?
Перебіг і прогноз невралгії трійчастого нерва нерегулярні. Напади болю можуть виникати кілька разів на день протягом тижнів і місяців і спонтанно припинятися на початковій стадії (без лікування). Ці безболісні фази можуть тривати тижнями і навіть місяцями; У 29% пацієнтів може бути навіть один епізод. Приблизно в такій же кількості випадків невралгія трійчастого нерва викликає до трьох і більше таких епізодів. Повторні напади трапляються у 21% усіх невралгій трійчастого нерва протягом перших п’яти років. У більшості випадків болю можна уникнути за допомогою належного лікування невралгії трійчастого нерва, принаймні тимчасово. Однак жодне з доступних методів лікування не гарантує повного лікування.. Рідко болі настільки сильні, що можуть спричинити непритомність пацієнта, коли він більше не підтримує біль, інші віддають перевагу депресивним епізодам.