Невралгія трійчастого нерва
Що це?
невралгія трійчастого нерва, Також званий хворобливим тиком - це хронічний хворобливий стан, який вражає трійчастий або п’ятий черепний нерв, один із найдовших нервів голови. Розлад викликає екстремальний, епізодичний та раптовий пекучий або шоковий біль на обличчі, який триває від декількох секунд до 2 хвилин на епізод. Інтенсивність болю може бути фізично та психічно нездатною.
Найчастіше вражає людей старше 50 років, але може виникнути в будь-якому віці. Розлад частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Є деякі докази того, що розлад передається у спадок, можливо, через успадковану схему формування кровоносних судин.
Чому це відбувається?
Підозрювана причина невралгії трійчастого нерва - це кровоносна судина, яка стискає трійчастий нерв, коли вона виходить із стовбура мозку. Це стиснення призводить до зносу захисної оболонки навколо нерва (мієлінової оболонки). Невралгія трійчастого нерва може бути частиною нормального процесу старіння. Коли кровоносні судини подовжуються, вони можуть притулитися і притиснути нерв. Симптоми невралгії трійчастого нерва також можуть виникати у людей з розсіяний склероз, захворювання, спричинене погіршенням мієліну в організмі, або може бути спричинене пошкодженням мієлінової оболонки внаслідок стиснення пухлини. Це погіршення змушує нерв надсилати аномальні сигнали в мозок. У деяких випадках причина невідома.
Симптоми
Характеризується раптовим інтенсивним колючим болем за типом ураження електричним струмом, який зазвичай відчувається на одній стороні щелепи або щоки. Біль може виникати з обох сторін обличчя, хоча і не одночасно. Напади болю, які зазвичай тривають кілька секунд і можуть повторюватися швидко, послідовно, приходять і згасають протягом дня. Ці епізоди можуть тривати кілька днів, тижнів чи місяців, а потім зникати місяцями чи роками. За кілька днів до початку епізоду деякі пацієнти можуть відчувати поколювання або оніміння або дещо стійкий і постійний біль.
Інтенсивні спалахи болю можуть бути спричинені вібрацією або контактом із щокою (наприклад, під час гоління, миття обличчя або нанесення макіяжу), чищення зубів, прийому їжі, пиття, розмови або впливу вітру. Біль може вражати невелику ділянку обличчя або він може поширюватися. Напади болю рідко трапляються вночі, коли пацієнт спить.
Вважається, що пацієнти мають невралгію трійчастого нерва 1 типу, якщо більше 50 відсотків болю, який вони відчувають, є раптовим, періодичним, різким та колючим або шоковим. Ці пацієнти можуть також відчувати печіння. Невралгія трійчастого нерва 2 типу включає постійний, постійний або пекучий біль більше 50 відсотків часу.
Невралгія трійчастого нерва характеризується нападами, які припиняються на певний час, а потім повертаються. Напади часто погіршуються з часом, причому коротші та рідкісні періоди безболісні, перш ніж вони відновляться. Розлад не смертельний, але може виснажувати. Через інтенсивність болю деякі пацієнти уникають повсякденних занять, оскільки бояться неминучого нападу.
Як це діагностується?
Не існує єдиного тесту для діагностики невралгії трійчастого нерва. Діагностика, як правило, базується на анамнезі пацієнта та описі симптомів, фізичному огляді та ретельному неврологічному обстеженні лікаря.
Більшість пацієнтів з невралгією трійчастого нерва проходять МРТ, щоб виключити пухлину або розсіяний склероз як причину їх болю. Це дослідження може або не може чітко показати кровоносну судину над нервом. Магнітно-резонансна ангіографія, за допомогою якої можна прослідкувати барвник, введений у кров перед дослідженням, може чіткіше показати проблеми з судинами та будь-яке здавлення трійчастого нерва поблизу стовбура мозку.