крок

Коментарі Друк Електронна пошта Facebook Twitter LinkedIn WhatsApp

Передумови:

Щороку близько 7,6 мільйонів людей у ​​Німеччині намагаються кинути палити. З мінімальним успіхом - лише 3% усіх зобов’язань є успішними, згідно зі статтею Frankfurter Allgeimene Zeitung (FAZ) від 7 лютого.

На зустрічі в Ганновері робоча група експертів з 16 німецьких земель дедалі більше погоджувалась, що куріння в школах, лікарнях, ресторанах та дитячих садках має бути явно табу. У ресторанах або пабах повинні бути окремі зони для некурців.

Очікується, що регіональні міністри охорони здоров'я обговорять це питання 23 лютого. Згодом, згідно з повідомленнями німецького агентства DPA, регіональні прем'єр-міністри у Берліні також повинні розглянути це питання 22 березня. Федеральне міністерство охорони здоров'я виступає за обмеження.

Запитання:

Стаття невролога Магнуса Хаєра з FAZ від 7 лютого аналізує кілька аспектів соціального явища куріння.

  • У пастці: Повернення до паління запрограмоване після відвідування бару

"Від 50 до 60% курців справді залежні - вони можуть лише перестати мати великі проблеми", - говорить професор Аніл Батра, керівник клініки викладання психіатрії в Тюбінгені. В університеті Батра очолює робочу групу "Навчись курити", яка щороку лікує приблизно 200 пацієнтів. Успіх: "Наприкінці 6 тижнів терапії 80% пацієнтів утримуються - через рік 30% з них залишаються без сигарети", - сказав Батра.

  • Залежність від куріння в Німеччині не є хворобою

Не кожна третя людина може це зробити: це здається невеликим, але все-таки це порівняно з багатьма розчарованими «холодними» навчаннями - тому лікарі називають спонтанні рішення кинути палити без тривалої підготовки. З професійною допомогою це набагато простіше. Однак кожному, хто шукає такий вид допомоги в Німеччині, не пощастило: "У Великобританії існує добре налагоджена загальна система консультування, - але в Німеччині вони навіть не класифікують тютюнопаління як хворобу, яку потрібно лікувати", - сказала Мартіна Потшке-Лангер, керівник Центру боротьби з тютюном ВООЗ в Німецькому центрі дослідження раку. За її словами, також немає списку кваліфікованих лікарів та клінік, які мають досвід відмови від куріння. Найчастіше потрібна допомога терапевта. Однак вони часто не мають досвіду роботи із залежними пацієнтами.

За оцінками ВООЗ, кожен другий курець помирає від хвороби, спричиненої курінням. Тим не менше, залежність від тютюну не вважається хворобою. Відмова від куріння включений до німецького соціального законодавства як "профілактичні заходи", відшкодування яких оцінюється окремо медичним страхуванням.

Це тим більше незрозуміло, ніж той факт, що куріння без сумніву є "найпоширенішою причиною смертельних захворювань та смертей", додала ВООЗ.

  • Надія на наркотики ...

Для полегшення припинення та повторення сигарет було випущено кілька ліків. Принцип простий: діюча речовина осідає в мозку за тим самим рецептором, з яким також зв’язується нікотин із сигарети.

Ефект подвійний: рецептор стимулюється навіть без нікотину - це полегшує абстиненцію. Рецептор також блокується і, отже, недоторканий нікотином: повернення до куріння не має стимулюючої дії.

Виробники останнього препарату повідомляють, що після 12 тижнів 44% курців залишились без сигарети - навіть 18% контрольної групи плацебо. Однак ліки відпускаються за рецептом і коштують близько 180 євро за піврічне застосування, і німецькі медичні страхові компанії його не відшкодовують.

Це включає нікотинові пластирі, жувальну гумку або інші ліки, що використовуються для полегшення симптомів відміни.

Експерти скептично ставляться до цих даних, оскільки тестування проводиться в ідеальних умовах. Проблемні пацієнти - із серцево-судинними захворюваннями, захворюваннями легенів або психічними розладами автоматично виключаються з досліджень. Однак ліки не повинні залишатися єдиною підтримкою.

  • Рецепт успіху: відлучення від публікації

У Тюбінгені вони підтримують групову терапію у т.зв. «Куріння швидкої допомоги», під час якого невелика група збирається протягом 6 тижнів на 90-хвилинних сеансах. Це стає захоплюючим через два тижні: визначається день останньої сигарети. Їх метод передбачає не повільне відмову, а негайне відмову від куріння. В іншому місці вони прогресують, зменшуючи кількість сигарет на день, але це пов'язано з набагато більшим ризиком повернення до куріння.

Експерти Тюбінгена радять своїм пацієнтам кинути палити: "Це посилює тиск на вас - і зобов'язує сім'ю та друзів підтримувати вас у цьому".

Середовище часто навіть із заздрістю реагує на послідовність колишнього курця - перший успіх. Другий момент також настає відносно швидко: вже через кілька днів фізичний стан помітно зростає. При інтенсивному курінні 8-13% барвника гемоглобіну в крові блокується чадним газом, який виводить еритроцити - і покращує фізичну форму. Результат набагато сильніший, ніж найпрофесійніший допінг крові у спортсмена.

  • Обережно: солодке, кава та алкоголь потрапляють у пастку!

Паралельно також рекомендується тренування харчових звичок. Оскільки, фактично кинувши палити, він починає набирати вагу: "два-чотири кілограми можна терпіти, тоді це критично", говорить професор Батра. Це здебільшого пов’язано з переключенням вашої уваги замість сигарет на щось солодке. Позбавлення від нікотину також пов’язане з фізичними витратами: спалюється менше калорій - надлишки зберігаються у вигляді жиру. Тому колишньому курцю доводиться споживати більше енергії. Спорт має подвійну дію: він спалює вуглеводи та відволікає увагу.

Друга пастка - це алкоголь та кава: це соціальні стереотипи. Поєднання пиття кави або келиха вина, пива з "сигаретою" є сильним досвідом. Тому насправді колишньому курцю спочатку слід уникати вживання алкоголю та кави. Заповіт також дає після кількох келихів вина.

  • Повернення до сигарети: ефект негайний

Повернення до сигарет настає швидко. Нікотин діє негайно. Вже через 8 секунд після вдиху він потрапляє в мозок через кров, зв’язується з рецептором і діє - можливо, завдяки секреції гормонів щастя - дофамінів і викликає почуття задоволення. Шлях речовини через легені набагато швидший, ніж класичний шлях через шлунок та кишечник. І в цьому насправді проблема: бити ногами негайно, але кинути це відповідно важко.

Посада:

Власники ресторанів та готелів через свої асоціації попереджають, що більшість із них не мають коштів на будівництво окремих приміщень.

Німецька асоціація готельних та ресторанних закладів (DeHoGa) в принципі наполягає на добровільному вирішенні: "Ми не хочемо обмежувати свободу підприємницької діяльності", - сказала прес-секретар Стефані Хеккель. Таким чином, ризик для здоров'я для споживачів та працівників у місцях куріння протиставляється "галузі, орієнтованій на задоволення".

"Плутані суперечки щодо заборони куріння на робочому місці та в гастрономії абсурдні - політика не керується волею більшості". Згідно з опитуванням Центру досліджень раку, більше 63% німців хочуть некурящих ресторанів. "У довгостроковій перспективі приблизно половина навчиться палити", - говорить Потшке-Лангер з ВООЗ. Однак для багатьох занадто пізно змінювати свої наслідки.

У Словаччині також розглядаються суворі заходи щодо куріння - існує заборона на куріння у всіх місцях загального користування та на роботі, зобов’язання закладів ресторанного господарства заборонити палити або структурно відокремити зону для паління, або відлякувати фотографії на сигаретних коробках.

"Ми маємо позитивний досвід, особливо з Ірландії, де продажі зовсім не впали", - заявив депутат Європарламенту в ефірі TV Markíza (3 лютого 2007 р.) Володимир Манка (PES).

Більш жорсткі заходи також підтримує євродепутат Анна Заборська (EPP-ED). "Це також такий психологічний момент, що ці люди дійсно обмежують куріння", - сказала вона на телеканалі "Маркіза" на межі "стримуючих" зображень, що відображають наслідки паління для здоров'я.

Коментарі Друк Електронна пошта Facebook Twitter LinkedIn WhatsApp