мені

Кожен медичний стан вимагає унікальних харчових рекомендацій. Захворювання нирок - не виняток. В ідеалі кожен, у кого діагностовано захворювання нирок, повинен відвідати ліцензованого дієтолога та внести зміни до свого раціону. Дієта, яка рекомендується індивідуально, залежить від багатьох факторів, включаючи стадію захворювання нирок (від 1 до 5), лабораторні результати (наприклад, рівень калію та фосфору в крові), загальні ліки та інші захворювання. В ідеалі починати годування нирками у пацієнтів з нирковою недостатністю на ранніх стадіях (ШКФ більше 30 мл/хв/1,73 м2), щоб допомогти затримати прогресування захворювання. Тобто, як можна довше зберегти поточну функцію нирок. Проблема полягає в тому, що більшість людей з нирковою недостатністю не підозрюють про наявність у них захворювання, оскільки симптоми та ускладнення починають проявлятися на більш запущених стадіях. Чим сильніше хвороба нирок, тим більшими можуть бути обмеження в їжі.

Тут я пропоную загальний посібник, щоб ви могли розпочати зміни у своєму харчуванні вже зараз. Загалом, більшість людей з нирковою недостатністю (які ще не на діалізі) повинні:

Їжте дієту з низьким вмістом натрію: менше 2000 мг на добу.

Щоб дати вам уявлення про рекомендоване обмеження, у чайній ложці солі є 2300 мг натрію. Набагато більше, ніж щоденні рекомендації!

За підрахунками, дорослі чоловіки в США приймають 4240 мг натрію на день, а дорослі жінки - 2980 мг на день (дані опубліковані в Healthy People 2020). У цьому звіті також вказується, що 44% споживання натрію в американському населенні походить із змішаних страв. Гамбургери та бутерброди посідають перше місце в цій лінійці, складаючи 21% від загального споживання натрію.

Ця інформація подібна до інформації, опублікованої Американською асоціацією серця щодо 6 джерел натрію (або Salty Six, англійською мовою). 6 продуктів харчування:

  1. Хліб та булочки
  2. Піца
  3. Бутерброди
  4. Холодні нарізки та в’ялене м’ясо
  5. Супи
  6. Буріто і тако

Щоб зменшити щоденне споживання натрію, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

Щоб ви не перевищували 2000 мг натрію на день, я рекомендую, щоб у кожному повноцінному прийомі їжі було не більше 500 мг натрію, а в кожній закусці - від 150 до 200 мг натрію (залежно від того, скільки закусок ви робите протягом дня).

Їжте дієту з низьким вмістом білка

Тип і кількість вживаного білка може допомогти зберегти нирки здоровими. Не рекомендується повністю виключати білки, оскільки вони необхідні для того, щоб добре харчуватися.

Інститут медицини США пропонує наступний посібник для здорового населення:

Щоденна рекомендація щодо білка (г)
Жінка старше 19 років46
Чоловік старше 19 років56

Легко з’їсти надлишок білка. Індивідуальну потребу в білку можна розрахувати, виходячи з вашої ідеальної ваги, стану здоров’я та стадії захворювання нирок. Цей розрахунок може зробити ліцензований дієтолог для підготовки індивідуального плану прийому їжі для нирок. З цієї добової потреби 50% білків повинні мати високу біологічну цінність.

Джерела білка з високою біологічною цінністю
Тваринне царствоРослинне царство
Птахи
Риба
Морепродукти
Яйця
Молоко, сир, йогурт
Квасоля
Насіння
Волоські горіхи
Соя та її похідні
Білки Джерела високої біологічної цінності Білок (г)
2 унції курка, індичка або риба14
10 Креветки, великі14
1/2 чашки Едамаме8
2 ст. Ложки арахісового масла8
1/4 склянки Мигдаль8
1 Яйце, велике7
1 унція сиру7
1/3 склянки Червоної квасолі7
½ чашка нуту6
4 унції молока4
3 унції простого йогурту4
1/4 склянки волоських горіхів4
1/4 склянки пеканудва
3 столові ложки хумусудва

Уникання червоного м’яса та свинини може допомогти зменшити протеїнурію (або альбумін, який втрачається в сечі). Крім того, ви можете замінити тваринний білок рослинним білком в кілька прийомів їжі протягом тижня. Деякі наукові дослідження показують, що вегетаріанська дієта може бути корисною для нирок.

На більш запущених стадіях (СКФ менше 30 мл/хв/1,73 м2), можливо, вам знадобляться додаткові коригування плану харчування на основі лабораторних результатів та прогресу стану. Можливо, вам знадобляться обмеження калію, фосфору та рідини.