ДІРКА НИРКИ
Ниркова коліка проявляється болями в животі, спричиненими блокуванням відтоку сечі сечовими каменями, наявність яких призводить до подразнення та запалення сечовивідних шляхів. Найбільш типові симптоми ниркової коліки включають біль у животі, нудоту та блювоту, наявність крові в сечі та біль при сечовипусканні.
Ниркова коліка - це хворобливий синдром, спричинений припиненням відтоку сечі з верхніх відділів сечовивідних шляхів. Найпоширенішою причиною цього засору є закупорка каменів у сечовивідних шляхах. Наявність цих каменів називається сечокам’яною хворобою. Камені утворюються в області ниркової миски і звідти вони вільно проникають у сечовивідні шляхи, де можуть «застрягти», якщо досягнуть ділянки з меншим перерізом. У цей момент запальна реакція спрацьовує в результаті пошкодження оболонки сечовивідних шляхів під тиском нирок, які постійно утворюють сечу, яка не може стікати. Крім того, заклинений камінь спричинить запальне подразнення м’язів сечовивідних шляхів через запальне подразнення. Всі перераховані вище механізми призводять до болю.
Камінь може вклинитися в різні відділи сечовивідних шляхів, найпоширеніші місця заклинювання включають:
- нирка: камінь зазвичай клинає у верхній частині сечовивідних шляхів, тобто j. в області відтоку нирки,
- сечовід: камінь зазвичай застряє у вужчих частинах сечоводу, особливо в нижній частині біля гирла сечоводу в сечовий міхур.
У деяких випадках камінь частково розчиняється і зміщується нижче в сечовивідних шляхах, де він може знову вклинитися і спричинити те саме зображення ниркової кольки.
Симптоми
Біль у животі, роздратування та неспокій з болем, нудота, блювота, гематурія, т. j. наявність крові в сечі, дизурія, т. j. печіння або різання при сечовипусканні.
Лікування
Гостра фаза:
Анальгезія: знеболення.
Достатнє зволоження.
Протиблювотні засоби: протиблювотні препарати.
Хронічна фаза, т. j. лікування сечових каменів:
Профілактичні дії.
Літотрипсія: подрібнення каменів.
Причини сечокам'яної хвороби (сечокам'яна хвороба): невелика кількість концентрованої сечі, зміна рН, відсутність цитратів, магнію та пірофосфатів.
Види каменів: оксалат кальцію, струвіт, урати. Симптоми сечокам'яної хвороби: кольки. Діагностика за допомогою рентгенівського, ультразвукового та аналізу сечі.
Діагностика
Характеристика болю, аналіз сечі, нативний рентген живота, ультразвукове дослідження сечовивідних шляхів. Відмінність від інших подібних процесів, що супроводжуються болями в животі.
Діагноз ставлять наступним чином:
На основі типового болю, який поширюється вбік від поперекової області до паху. Аналіз сечі виявляє наявність крові, кристалів і рН. При рентгенологічному дослідженні черевної порожнини можна спостерігати наявність каменів, воно також надає інформацію про контур нирок, дозволяє оцінити їх розмір і форму. Ультразвукове дослідження застосовується в більш складних випадках або якщо симптоми зберігаються більше 72 годин.
МІЛЯРДНА КОЛОНА