Нирковий літіаз, розмовно відомий як камені в нирках, - це поява каменів у видільній сечовидільній системі. Це третя за частотою урологічна патологія після інфекцій та патології простати. Поширеність в Іспанії становить 4,2% (1 600 000 пацієнтів), при цьому 105 000 нових випадків щороку порівнюються з 10-15% у Європі або 13% у Північній Америці, що, швидше за все, пов’язано з різними режимами харчування, що існують між цими регіонами. Постулюється, що дієта, багата білком, сприяє появі каменів у нирках.

літіаз

Повторність утворення каменів у нелікованих людей становить 15% протягом одного року, близько 50% через 5 років і 80% через 25 років. За останні сто років було помічено, що захворюваність зростає, збігаючись з періодами більшого економічного розвитку та в найбільш промислово розвинених країнах, ймовірно, у зв'язку з такими дієтичними звичками, як низьке споживання рідини, надмірне споживання білка, солі та оксалатів.

60-70% випадків ниркового літіазу вирішуються спонтанно (вигнання каменю), а решта 30-40% потребують урологічного втручання, яке розуміється як екстракорпоральна літотрипсія, ендоскопічна хірургія, відкрита хірургія або їх поєднання. 55% пацієнтів з рецидивуючими каменями мають сімейний анамнез нефролітіазу.

Це частіше у чоловіків (3: 1), у віці від 30 до 50 років, і у білих пацієнтів більше, ніж у азіатів, і серед них більше, ніж у чорношкірого населення. Більше випадків спостерігається також у жаркому та посушливому кліматі, ніж у помірному.

Їх можна визначити як відкладення хімічних речовин, як правило, мінеральних солей, які зазвичай розчиняються в сечі навколо ядра органічного матеріалу або літогенного ядра.

Це ядро ​​утворене сторонніми тілами (мікробами, згустками), присутніми в сечі, на поверхні яких також випадають інші органічні речовини, що містяться в ній.

З часом відкладень стає все більше і більше, або утворюються нові. При поступовому збільшенні об’єму камінь може з часом заповнити чашечку або ниркову миску. Якщо камінь дуже маленький, його можна вигнати в сечовий міхур, а звідси, вдруге, з сечею назовні.

Ми говоримо про піщинку, коли камені невеликі, але дуже численні, і вони осідають у щойно виділеній сечі.

Які типи каменів у нирках ми можемо знайти?

Зміст розрахунків може бути:

Камені кальцію оксалатні: представляють 55-60% випадків.

Фосфатні камені кальцію: вони становлять 10-15% випадків. Причинами його вироблення в обох випадках можуть бути: вживання мало води, надлишок кальцію в їжі або через сімейне успадкування. Ці типи каменів візуалізуються на рентгенограмах, тобто вони рентгеноконтрастні.

Камені сечової кислоти: вони рідше (5-10%) і виникають, коли сеча стає кислою. Ці обчислення не видно на рентгенографії, тому, щоб мати можливість їх спостерігати, необхідно застосувати контраст або ультразвук.

Струвітні камені; Фосфат амонію магнію: представляє 10-15% випадків і зазвичай пов’язаний з інфекціями нирок. Ці типи каменів також рентгеноконтрастні, тобто видно на рентгені.

Цистинові камені: (1-3%) з’являються, якщо є захворювання, пов’язані зі зміною метаболізму цистину.

СИМПТОМ

Симптоми будуть залежати; розмір, склад і розташування в сечовидільній системі каменів.

У більшості випадків це може виглядати:

Біль у попереку, зазвичай раптовий початок та наростаюча інтенсивність.

Поява крові в сечі (гематурія), яка може бути видно неозброєним оком або іноді мікроскопічна. Така наявність крові в сечі може бути спричинена травмами, які камінь наносить при проходженні через різні структури сечовидільної системи.

Інфекції сечі.

Ми говоримо про ниркову коліку, коли камені залишають нирку. вони викликають закупорку виходу сечі з нирки. Характеризується тим, що викликає дуже інтенсивний біль у ділянці нирок або попереку, що іррадіює у напрямку до передньої частини живота та до статевих органів. Це періодичний біль, який не проходить і пов’язаний з нудотою, блювотою, пітливістю та відчуттям здуття живота.

Лікування

Лікування каменів у нирках може вимагати підходу на різних рівнях, починаючи з купірування болю, спричиненого камінням, як правило, за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, пов’язаних із спазмолітичними препаратами, або навіть опіоїдних анальгетиків залежно від інтенсивності болю.

Взагалі, камені, діаметр яких ≤ 4 мм, можна видалити мимовільно. Виходячи з розміру, місця розташування та форми каменю, його потрібно буде видалити штучно, і загалом підраховано, що вище 6-7 мм у діаметрі, видалення каменю необхідно.

Для цього необхідно вдатися до різних технік:

Розпад ззовні ударними хвилями; Це лікування називається екстракорпоральною літотрипсією. Цей метод розбиває камені на дрібні фракції, які можна легше вигнати. Це лікування, яке ефективно в 90% випадків.

Черезшкірна нефролітотомія (PCNL): Ця процедура застосовується в основному для більших каменів, які спричиняють серйозні перешкоди потоку сечі. Він полягає у введенні ендоскопа через невеликий розріз на шкірі, через який конкремент згодом подрібнюється та усувається.
Уретероскопія (URS): застосовується лише у випадку каменів, розташованих у нижній третині сечоводу. Сьогодні це незвичний метод.

Половина людей, які перенесли камінь, мають ще одного протягом 10 років.

Вживаючи таких заходів, ми можемо запобігти появі нових каменів у нирках:

Щодня вживайте 2,5 літра рідини. (У пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок необхідно буде проконсультуватися залежно від стадії захворювання нирок). Таким чином сеча розріджується і не можна насичувати речовинами, що утворюють камені.

Доцільно розподілити кількість рідини протягом доби (24 години), оскільки вночі концентрація цих речовин також може збільшуватися

Збалансована та різноманітна дієта: збалансована дієта, багата клітковиною, посилює корисний ефект.

Регулярно займайтеся фізичними вправами. Малорухливий спосіб життя, якщо він дуже виражений, сприяє появі каменів. Тривала постільна білизна, наприклад через важку хворобу або літній вік, змушує організм витягувати кальцій з кісток, викликаючи остеопороз, таким чином збільшуючи концентрацію цього мінералу в сечі.

Уникайте сечових інфекцій і лікуйте їх правильно, якщо вони з’являються.

«Деякі рослини виявились корисними для розчинення каменів у нирках та запобігання їх рецидиву. Його використання, схвалене традицією та науковими дослідженнями, може забезпечити природну альтернативу вже відомим лікам, таким як грижа, відома як камнеломка ".

Можливі ускладнення

Коли камені заважають потоку сечі, нефролітіаз може призвести до таких ускладнень, як:

  • Блокування сечовивідних шляхів, що дозволяє бактеріям легше проникати та викликати інфекції сечовивідних шляхів (цистит) та нирок (інтерстиціальний нефрит).
  • Лихоманка.
  • Тремтить озноб
  • Дискомфорт при сечовипусканні.
  • Сильний біль в області нирок. У найважчих випадках у найважчих випадках може статися незворотна втрата функції нирок.

Роль рослин у профілактиці та лікуванні сечокам'яної хвороби та руйнувачів каменів ".