Для колег з внутрішньої медицини більшість консульської допомоги надають офтальмологи у визначенні стадії очного дна гіпертонії.

На ранніх і все ще піддаються лікуванню стадіях гіпертонії ураження виявляються лише в судинах, пізніше симптоми можуть поширюватися на тканини сітківки та головку зорового нерва. Судинні симптоми називаються первинними симптомами, симптоми сітківки - вторинними, тобто наступними симптомами.

безрецептурні

Опір артеріол сітківки (провідні артерії) відіграє певну роль у розвитку первинних симптомів, тобто артеріоли звужуються, тоді як вени (провідні артерії) виявляють розширення. Там, де вени та артерії стикаються, вони мають загальну сполучнотканинну оболонку, тому вищий артеріальний тиск у артеріолах стискає стінки вен, і в місці з’єднання вени здаються «стисненими».

Під час вторинних симптомів, звичайно, тканина сітківки також пошкоджується, і увагу внутрішнього лікаря відразу привертає той факт, що подібні паралельно запущені ураження можна виявити в тканині нирки. На очному дні можна спостерігати білуваті, м’які «бавовняні» вогнища через оклюзію артеріол на уражених ділянках та розвиток тонких симптомів абстиненції, тобто мікроінфарктів, на сітківці. Ці бавовняно-пучкові вогнища зазвичай не великі, але якщо їх багато, вони свідчать про серйозні пошкодження кровообігу.

Навколо зони гостроти зору можуть з’являтися жорсткі вогнища дегенерації. Їх краї гострі, жовтуватого кольору і можуть містити кристали або жири холестерину, намалювати характерне кільце або кільцеву зірку навколо місця проникнення, а також свідчити про некроз тканин.

При гіпертонії кровотеча можуть з’являтися на очному дні, що є ознаками хронічного застою. Якщо тиск у стінці вен перевищує опір стінки судини, кров вичавлюється з судини. Залежно від глибини, на якій відбувається кровотеча, воно може мати різну форму. Кровотеча в глибоких шарах сітківки сферична, важко всмоктується, тим більш поверхневі трапляються в шарі нервового волокна, їх структура, так би мовити, смугаста, як полум'яний язик. Останні легше засвоюються.

У кінцевій стадії гіпертонії a застій очного дна він також поширюється на голівку зорового нерва, межа гострокінцевої, жовтувато-білої головки зорового нерва, яка зазвичай не виступає з оточення, стає розмитою, виступає на кілька міліметрів від оточення, змінює колір (може стати червоною до застою та кровотечі), має велику полум’яну кров. Цей стан є надзвичайним, оскільки, звичайно, мікроциркуляція в нирках та інших органах настільки важка. На щастя, з таким важким зображенням очного дна практикуючий офтальмолог рідко стикається.

Класифікація стадій очного дна гіпертонії

  • I стадія: минущі стенози артеріол
  • II. стадія: фіксовані судинні зміни (симптоми схрещування)
  • III. стадія: вогнища дегенерації м’якої та жорсткої форми
  • ARC. стадія: перші три стадії та папілярне стеблення.

При гіпертонії прогноз перших двох стадій хороший, прийом ліків від артеріального тиску зупиняє просування очного дна і, звичайно, ниркових та інших судинних симптомів, пацієнт може продовжувати звичний спосіб життя до тих пір. На третій та четвертій стадіях це серйозне, загальне захворювання, що вражає весь організм, на жаль, у багатьох випадках на перебіг захворювання, на яке не можна впливати за допомогою ліків. Слід уникати цих етапів.

Вагітна ретинопатія

Очна гіпертензія, пов’язана з гіпертонією на пізніх термінах вагітності, що може спричинити набряк сітківки, звуження судин та коливання калібру, тобто, в більшості випадків, симптомами є гіпертонія I та II. може нагадувати свою стадію. У важких випадках може спостерігатися закладеність головки зорового нерва, і можуть розвинутися ураження на рівні сітківки, що може призвести до відшарування сітківки. Останні симптоми були дуже рідкісними з часів організації охорони материнства. Підвищення артеріального тиску та поява симптомів очного дна слід сприймати серйозно, оскільки випадки, що не лікуються, можуть призвести до стану, що загрожує життю із судомами.