Дослідники в Італії повідомляють, що смертельну отруту, яка сьогодні все частіше застосовується в медицині, можна застосовувати більш успішно, ніж хірургічне втручання, щоб вилікувати невелику, але неприємну і часом болючу проблему - розрив прямої кишки.

Як і геморой, часті розриви прямої кишки також пов’язані з кровотечами та свербежем. В даний час хвороба лікується маззю або, якщо вона не використовується, хірургічним шляхом. Спазми кільцевих м’язів, що оточують пряму кишку, зменшують кровопостачання цієї області, що перешкоджає загоєнню тріщин. У половині випадків безрецептурні засоби проти запорів, пом'якшувачі стільця використовуються успішно, дискомфорт усувається природним шляхом, стверджують представники Американського товариства хірургів товстої кишки та прямої кишки (ASCRS) в Арлінгтон-Хайтс.

ботокс

У пошуках менш грубого втручання, ніж хірургічне, дослідницька група Римо-католицького університету д-р. На чолі з Джузеппе Брісіндою він лікував 50 пацієнтів з розривом прямої кишки. Учасники були розділені на дві групи, причому перша група з 25 осіб отримувала стандартне нехірургічне лікування, мазь, що містить нітрогліцерин. Інші 25 пацієнтів отримали дві ін’єкції ботулотоксину (ботокс) у кільцевий м’яз, що оточує пряму кишку. Ботулін витягується з мікробів, які викликають часто смертельну форму харчового отруєння, ботулізм.

Команда доктора Брісінди повідомила в липневому номері журналу New England Journal of Medicine, що бачила експеримент з надією, що їм вдасться паралізувати спазм, що спричиняє прямі м’язи, і що тріщини пацієнтів можуть зажити природним шляхом. Лікарі використовують токсин, який придбав безпрецедентну популярність за останні роки, для паралізації м’язів, що викликають зморшки, надмірне потовиділення та стирчать щелепи.

З 25 пацієнтів в італійському дослідженні, які отримували токсин, 24 зажили тріщини протягом двох місяців, що становить 96 відсотків результату. Це вигідніше, ніж хірургічне втручання, і краще, ніж 60-відсотковий рівень лікування для пацієнтів, які отримують мазь, який ледве перевищує природний рівень загоєння.

"Ми, швидше за все, протестуємо токсин, якщо інші дослідники зможуть отримати ті самі результати", - сказав доктор. Лі Сміт, директор відділення хірургії товстої кишки та прямої кишки у Вашингтонському лікарняному центрі у Вашингтоні. Однак він був стурбований тим, що страховики не підтримають лікування ботуліном, якщо воно виявиться дорожчим за операцію.

"Розрив прямої кишки є досить поширеним явищем" серед пацієнтів, які скаржаться на ректальний біль. "Це не загрожує життю проблема, але особливо боляче під час спорожнення кишечника".

"При обережному застосуванні ботулотоксин має мінімальні побічні ефекти, але має більше переваг для пацієнтів", - написав д-р. Марк Халлет - експерт Національного інституту охорони здоров’я в Бетесді в редакційній статті в The New England Journal of Medicine, яка є співавтором дослідження. Він зазначив, що проблема лікування зморшок - той факт, що процедуру доводиться повторювати кожні три місяці - у цьому випадку не є проблемою, оскільки пряма кишка заживає протягом тижнів.