IDEHPUCP

Маріелла Вілласанте Червелло, асоційований дослідник Idehpucp

1: Зображення CoV-2, Університет Джона Хопкінса

У тому ж ключі міжнародний репортер Люк де Барочес [2] (2019: 54-56) вважає, що нинішня пандемія діє як викривач провалів глобалізації та слабких сторін суспільства. Кожен з них реагує відповідно до свого недавнього політичного минулого, а в певних випадках і в карикатурному режимі. Так, наприклад, спочатку Дональд Трамп мінімізував значення епідемії, а потім прийняв ультранаціоналістичні рішення ("Америка насамперед") і абсурдний оптимізм ("все наведе порядок навесні", - сказав він) . В Італії, Іспанії та Франції, де кількість випадків і смертей налічує кілька тисяч людей, наказ про ув'язнення виконувався із значними труднощами; поліція повинна контролювати карантинні інструкції, прийняті урядами. У Великобританії та Німеччині замовлення не наказано, принаймні поки що; британці вважають, що їх островна ситуація їх захищає, а німці впевнені в своїй ефективній системі охорони здоров'я. Однак більшість держав не координують спільні дії; на даний момент «закон джунглів» переважає, з усіма ризиками, які це означає.

У нашій країні президент Віскарра вжив радикальних і корисних заходів соціального дистанціювання, щоб уникнути безладного та хаотичного зараження цим вірусом, який після появи в Китаї поширюється особливо в Західній Європі. Перуанські ЗМІ транслюють багато новин на цю тривожну тему, зосереджені на державних заходах та розповсюдженні хвороби [5]. Однак основна інформація, з точки зору медицини та науки, майже відсутня. Дійсно: Що ми знаємо про походження нового коронавірусу та його смертність? Чи можна передбачити лікування? Коли передбачається виготовлення ефективної вакцини? Яка ситуація зі здоров’ям у Латинській Америці та Перу? Чи зможуть наші уряди та наші суспільства відповісти на виклик цієї нової пандемії? У цій короткій пояснювальній записці я хотів би надати важливу інформацію, яка допоможе нам зрозуміти нинішній період та задуматися про стан нашого суспільства та про великі соціальні, економічні та політичні зміни, які розпочались у всьому світі. Будуть до і після COVID-19.

Що ми знаємо про походження нового коронавірусу та його летальність?

Коронавіруси, буквально віруси корони, - це віруси з оболонкою, яка охоплює єдиний геном, що складається з простої рибонуклеїнової кислоти (РНК). До цього часу було відомо, що шість сімей коронавірусів тваринного походження заражають людей: чотири викликають доброякісні респіраторні інфекції, такі як застуда, а дві - пневмонії: ГРВІ-CoV, що відповідає за важкий гострий респіраторний синдром (ГРВІ), та MERS-Co, у витоку Близькосхідного респіраторного синдрому. Вірус, який Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) назвала SARS-CoV-2, був ідентифікований у Китаї в грудні 2019 року і викликає новий тип пневмонії під назвою COVID-19 (коронавірусна хвороба 2019). Ці респіраторні віруси розвиваються в носі, горлі та легенях. Новий коронавірус було виділено, а його геном послідовно розроблено та надано науковому співтовариству 10 січня 2020 р. ("Монд" від 26 лютого, оновлений 17 березня 2020 р.).

Влада Китаю вважає, що COVID-19 виник на ринку Ухані, де продавали морепродукти та м'ясо диких тварин, включаючи кажанів та змій. Кажани живуть з великою кількістю вірусів, нешкідливих для свого виду; Вони також дуже численні (чверть ссавців); Вони живуть на всіх континентах, і той факт, що вони літають, сприяє поширенню їх вірусів. Але вони також відіграють важливу роль у природі, оскільки харчуються шкідливими комахами, тому найкращий спосіб уникнути нового зоонозу (захворювання людини тваринного походження) - заборонити торгівлю та споживання кажанів та всіх диких тварин (BBC Mundo, лютий 10, 2020 [7]). Однак, як ми скоро побачимо, зоонози спричинені вирубкою лісів, урбанізацією та масовою індустріалізацією, які руйнують місця проживання диких тварин, які наближаються до людей та передають смертельні віруси.

2: Споживання кажанів в Азії (BBC World)

Характеристики COVID-19 (Хвороба коронавірусу 2019), яка з’явилася в Китаї

Китайський центр контролю за хворобами опублікував епідеміологічні характеристики великої кількості хворих, 75% з яких перебувають у провінції Хубей, де було виявлено 45 000 випадків реального зараження. Дані [опубліковані 17 лютого] враховують наступне:

• Середня тривалість інкубації між забрудненням та появою симптомів становить 6 днів, хоча вона може тривати до 12 днів. З цієї причини було вирішено ізолювати людей, які контактували із зараженою людиною протягом 14 днів.
• Захворювання вважається доброякісним у 80% випадків і смертельним у 3,4% інфікованих людей залежно від країни (епідемія ГРВІ 2003 року була летальною у 9,6% випадків). В Японії та Південній Кореї летальність оцінюється в 1%, а в Італії - у 5,8%.
• Люди, які помирають від цієї хвороби, є літніми людьми: 80% випадків були віком не менше 60 років. Жоден з 416 випадків заражених дітей віком до 10 років не помер. Наявність раніше існуючої патології [захворювання] сильно збільшує рівень смертності: 0,9% летальних випадків у здорових людей; 10% у людей із серцево-судинними захворюваннями, 7% у випадках діабету та 6% у людей із хронічними респіраторними захворюваннями (астма, бронхіт).
• Ще зарано оцінювати наслідки цієї нової хвороби у людей, які вилікувались. (Le Monde, 20 березня).

Як ловиться новий коронавірус?

Вірус поширюється при тісному контакті двох людей, через дихальні шляхи або при безпосередньому контакті (руками, поцілунками та обіймами). Крім того, вірус активний протягом декількох годин на поверхнях, до яких торкаються заражені люди. Симптоми схожі на симптоми бронхіту або грипу (лихоманка, кашель, болі в м’язах). Медичні дослідження, опубліковані в січні 2020 року, показують, що базовий коефіцієнт розмноження вірусу (тобто кількість людей, яких пацієнт може заразити) коливається від 2 до 4 людей. Рівень забруднення класифікується як "помірний", нижчий за рівень інших інфекційних захворювань (таких як COVID-19), але значний, що має епідемічний потенціал.

Багато людей несвідомо забруднені, оскільки необхідно почекати, поки не пройде час інкубації (від 1 до 14 днів), щоб з’явилися симптоми; однак хвороба, ймовірно, передаватиметься в цей період. Крім того, є здорові люди, які є носіями нового коронавірусу, особливо діти та молодь, які мають високий рівень імунітету. Діагноз підтверджується за допомогою тесту на виявлення РНК коронавірусу. Тест проводиться шляхом взяття проби слини, і результат отримують протягом 3 - 5 годин. Також розробляються аналізи крові для пошуку антитіл проти нового коронавірусу; Ці тести дозволять оцінити, скільки людей зазнали вірусу та виробили антитіла, не маючи обов'язково клінічних симптомів (Le Monde, 20 березня).

Чи можете ви запланувати лікування та вакцину?

Поки що лікування COVID-19 не проводиться. Надана допомога полягає у зменшенні температури, заспокоєнні кашлю та головного болю. Коли хворі на пневмонію серйозно хворі, їм надають інтенсивну терапію на штучних респіраторах, що вимагають високого рівня техніки та спеціалізованого медичного персоналу.

Також вакцини шукають у Китаї, Європі та США; але вони будуть доступні лише через кілька місяців; Згадаймо, що розробка класичної вакцини з аттенуйованого або неактивного вірусу є складним процесом, який триває кілька років. CEPI (Коаліція з питань інновацій щодо готовності до епідемій), яка об'єднує кілька національних та приватних медичних лабораторій, виділила 19 мільйонів доларів на пришвидшення чотирьох проектів вакцин проти COVID-19; але процес займе кілька місяців. Зі свого боку, Французький інститут Пастера працює над модифікацією вакцини проти краснухи, в яку будуть вставлені гени нового вірусу. Ця процедура була ефективною проти п'яти недавніх епідемій (ГРВІ, Zika, MERS-CoV, Lassa, Chikungunya). Очікується, що ця вакцина буде доступна протягом 20 місяців (Le Monde, 20 березня).

Яка еволюція пандемії?

В даний час пандемія зменшується в Китаї, але не можна виключати появу нових інфекційних центрів. Генеральний директор ВООЗ, ефіоп Тедрос Адханом Гребріесус, заявив, що реакція Пекіна на пандемію пропонує дорогоцінний час для решти світу, щоб підготуватися до боротьби з цим новим вірусом, який легше передається, ніж ГРВІ та МЕРС (Le Monde, 20 березня).

Наступна таблиця узагальнює світову ситуацію найбільш постраждалих країн до неділі, 22 березня [8].

Глобальна ситуація пандемії COVID-19 (22 березня 2020 р.)

(Джерело: Центр системної науки та інженерії, Університет Джона Хопкінса, Ле Монд)

Який ситуація з коронавірусом у Латинській Америці та Перу?

На американському континенті США очолюють список країн із найбільшою кількістю випадків зараження ГРВІ-CoV-2; Канада слідує за 800 випадками зараження. Незважаючи на серйозність цієї хвороби, нещасний президент Трамп не вживав заходів ув'язнення, і оскільки країна перебуває в передвиборчому періоді, він спрямовує свої атаки проти "китайського вірусу", мінімізуючи або заперечуючи поради лікарів та науковців загалом.

Положення пандемії COVID-19 у Північній Америці та Латинській Америці

(Джерело: Центр системної науки та інженерії, Університет Джона Хопкінса, Ле Монд)

У Латинській Америці Бразилія реєструє 1021 випадок зараження, однак президент Болсонаро, наслідуючи свого північноамериканського колегу Трампа, популіста та ультранаціоналіста, як він, мінімізував ступінь тяжкості нового вірусу і зайшов так далеко, що організував демонстрацію на його честь у неділю 15 березня [9], потиснувши руку сотням людей, зібраних у той час, коли решта світу закликала до ув'язнення та здорового глузду.

3: Поширення коронавірусу у світі (канал N)

Заключні думки. Епідемії, системи охорони здоров’я та солідарність людей

Ми повинні починати усвідомлювати драматичну ситуацію, яку переживає наша країна, і обмірковувати заходи, які повинні бути вжиті як урядом, так і громадянським суспільством, щоб вирішити нову національну проблему охорони здоров'я. Особливу увагу слід звернути на захист територій корінних народів, які є надзвичайно вразливими, як наголошується в нещодавній заяві CNDH [14]. Але держава і цей уряд не можуть прийняти все це. Важливо розвивати громадянські об'єднання перуанців, які пропонують свою солідарність та доброзичливу допомогу, як це роблять інші постраждалі верстви населення в іншому світі.

• Теорії змови про пандемію протистоять Китаю та США
• Сира їжа, Нова мода для схуднення Diario Noticias de Gonduras y el mundo
• Про історію голоду за коронавірусом вони втратили роботу через пандемію і запитують
• Вони працюють у спреї для рота; шахрайство; на коронавірус і зупинити зараження - La Nueva España
• Що робити з відходами хворої на коронавірус Ла Нуева Іспанії