У дослідженні на мишах

На думку вчених, хірургічне втручання перериває природний перенос мікробіоти між матір’ю та дитиною

Фотографія шраму від кесаревого розтину, зроблена на жінці та сфотографована Хелен Аллер, яка опублікувала його у своєму Facebook

шляхом

Хелен Аллер - Л.В.

Народжений Кесарів розтин може схилити нас до підвищений ризик ожиріння у дорослому житті. У дослідженні, проведеному з мишами, дослідники Медичної школи Нью-Йоркського університету вперше показали, що існує причинно-наслідковий зв’язок між видом доставки та схильністю тварин набрати вагу. Зокрема, вони бачили, що через п’ятнадцять тижнів після відлучення гризуни, народжені шляхом кесаревого розтину, важили на 33% більше, ніж у вагінальних.

За цією асоціацією, припустимо, автори цієї роботи, зібраної на цьому тижні в Science Advances, - це мікробіота кишечника, набір, утворений мільярдами мікроорганізмів, які населяють наш травний тракт і відповідають за такі основні функції, як тренування нашої імунної та метаболічної систем, а також допомагають нам у перетравленні поживних речовин.

Все більше досліджень показують, що існує взаємозв’язок між змінами цієї мікробіоти і такими захворюваннями, як астма, діабет 1 типу або целіакія; також ожиріння і навіть паркінсонський або розсіяний склероз.

Жінка в пологах

Під час пологів, коли дитина проходить через піхву, вона просочується материнською рідиною, в якій є бактерії, які переходять до новонародженого і починають колонізувати його та встановлювати свою мікробіоти. Однак ця природна передача мікробіоти, яка відбувається у всіх ссавців, переривається кесаревим розтином. А отже, і навчання, яке ці мікроби забезпечують метаболізму та імунній системі, що розвивається.

Занадто багато кесаревих розтинів

Хоча кесарів розтин є необхідним хірургічним втручанням, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, між 10 та 15% пологів, щоб уникнути ризиків для здоров’я матері або дитини, ним часто зловживають. У деяких регіонах планети це практикується понад 40% пологів, як це має місце в Бразилії, Домініканській Республіці чи Ірані.

В Іспанії ситуація не менш перспективна: згідно з останніми даними, опублікованими Міністерством охорони здоров'я, кожна четверта дитина народжується шляхом кесаревого розтину. І швидкість доставки цієї процедури зросла за останнє десятиліття майже на 10%.

збільшення кесаревого розтину по всій планеті паралельно збільшення захворюваність на аутоімунні та метаболічні захворювання. І різні попередні епідеміологічні дослідження, проведені в останні роки, виявили зв'язок між ними; профілактичні антибіотики які використовуються під час кесаревого розтину, також були пов’язані зі збільшенням числа цих захворювань.

Дитина при народженні

Ерік Ван Ден Брюл/Гетті

"Нагально відповісти на питання, чи впливає встановлення мікробіоти дитини після народження на майбутній ризик ожиріння, оскільки кесарів розтин зростає в багатьох частинах світу", - говорить Марія Глорія Домінгес-Белло, науковий співробітник Університету Нуева Йорк та співавтор цього дослідження електронною поштою до Big Vang.

На 33% більше ваги

Щоб спробувати відповісти на це питання, дослідники провели дослідження, в якому 34 миші були доставлені шляхом кесаревого розтину, а 35 - вагінально. Вони стежили за вагою тварин протягом п’яти тижнів після відлучення, коли вони більше не пили грудне молоко.

Для того, щоб визначити вплив кесаревого розтину на встановлення мікробіоти кишечника, вони використовували геномні методики для аналізу складу цього набору мікроорганізмів на етапі розвитку, а також під час переходу на дорослу особину.

Дослідники спостерігали, з одного боку, що протягом п’яти тижнів після відлучення мікробіоти вагінально народжених мишей дозрівали і розвивалися нормально. Більше того, вони мали більшу кількість бактерій, пов’язаних із струнким кольором обличчя. На відміну від мишей, народжених шляхом кесаревого розтину, була незріла мікробіота, яка майже не змінювала свою структуру.

Миші, народжені шляхом кесаревого розтину через 15 тижнів після відлучення, набрали на 33% більше ваги, ніж миші, народжені вагінально.

Джорджясон/Getty Images/iStockphoto

Але, мабуть, найдивовижніший результат мишей, народжених шляхом кесаревого розтину Через 15 тижнів після відлучення, коли вони були вже дорослими особинами, вони набрали на 33% більше ваги ніж народжені вагінально. І що збільшення ваги було більш вираженим у Росії самки, що збільшився a На 70% більше ваги, ніж у чоловіків.

Для авторів дослідження їх результати вказують на те, що мікробіота, яка вагінально передається від матері до цуценяти, захищає його від набору ваги.

Оборотні ефекти?

“Наше дослідження першим показало a причинно-наслідкові зв’язки між кесаревим розтином та збільшенням маси тіла ссавців », - запевняє Домінгес Белло. "Зараз ми проводимо експерименти, щоб спробувати відновити мікробіоти у мишей і, таким чином, перевірити, чи наслідки кесаревого розтину довічні чи їх можна змінити", - додає він.

У попередньому дослідженні в 2016 році ця ж група дослідників продемонструвала, що у людей вдалося частково відновити мікробіоти немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину, щоб їх кишкові мікроорганізми були у своєму складі якомога подібнішими до складу немовлят, вагінальні пологи. Для цього в пілотному тесті Домінгес-Белло та його колеги потерли обличчя новонародженим шляхом кесаревого розтину тканиною, просоченою рідинами матері. Однак "ми не знаємо, чи відновлення мікробіоти зменшує ризик захворювань, пов'язаних з кесаревим розтином", зізнається цей дослідник.

"Наше дослідження підкріплює гіпотезу про те, що отримання вагінальних мікробів у матері є необхідним для нормального розвитку імунної та метаболічної системи", - говорить Домінгес-Белло.

Грудне вигодовування може мати захисний ефект на мікробіоти кишечника. Містить поживні речовини, які дитина не може засвоїти і які призначені для харчування бактерій у його кишечнику.

SolStock/Getty Images/iStockphoto

Наступним кроком буде вивчення у людей, чи може домінування певних груп бактерій захистити від ожиріння, а також оцінка інших факторів, які також можуть позитивно чи негативно вплинути на мікробіоти, наприклад, використання антибіотиків на ранніх стадіях життя або годування груддю.