Запальна реакція організму на серйозні ускладнення може пошкодити серце. На щастя, це надзвичайно рідко.
Системне запалення
Багатосистемний запальний синдром у дітей (MIS-C), рідкісний важкий синдром, може спровокувати зараження новим коронавірусом SARS-CoV-2. Це схоже на хворобу Кавасакі. Наслідки MIS-C можуть ускладнити життя дитини.
В "Ланцеті" про це повідомляють вчені, як MIS-C може загрожувати дитячому серцю до такої міри, що деяким дітям потрібне постійне спостереження або медичне втручання.
Інфекція може не мати симптомів
COVID-19, спричинений новим коронавірусом, рідко вражає дітей. Зараження новим коронавірусом часто протікає безсимптомно у дітей або має лише дуже легкий, неускладнений перебіг.
Ускладнення коронавірусної інфекції MIS-C трапляється дуже рідко, але це може вразити і здорових, здавалося б, дітей без будь-якого попередження. Це може спричинити безсимптомне зараження новим коронавірусом SARS-CoV-2 з інтервалом у 3-4 тижні, за словами Альваро Морейри з Техаського університету. Ось що хитро у MIS-C.
"Уявіть, що ваша дитина переживає інфекцію новим коронавірусом без будь-яких симптомів і через кілька тижнів розвиває масове запалення, яке охоплює його тіло ». каже доктор Морейра.
Як виглядає MIS-C у дітей?
Наукова група спрямована на аналіз 662 випадків MIS-C з усього світу. З цього аналізу вони зробили наступні висновки:
-У 60% цих дітей розвинувся шок, 71% дітей потрапили до реанімації.
-В середньому діти перебували в лікарні 7,9 дня.
-У кожної дитини була температура, у 73% - біль у животі або діарея, а у 68% - блювота.
-У 90% випадків лікарі проводили ЕКГ, що не було нормальним у більш ніж половини дітей (54%).
-Близько п'ятої частини дітей довелося підключити до штучної вентиляції легенів
-4,4% дітей потребували ECMO
-Померло 11 дітей
Цей синдром може призвести до летального результату, оскільки запалення є системним - воно може вражати відразу кілька систем органів, таких як дихальна та травна системи, або нервову та серцево-судинну системи.
Маленькі пацієнти з MIS-C отримують лікування, подібне до хвороби Кавасакі. Це лікування передбачає введення імуноглобулінів та кортикоїдів і виявилося ефективним, каже д-р. Морейра.
Зникаюче серце
Лікарі були зацікавлені в патологічних ЕКГ у більшості обстежених дітей. Це також пов’язано з рівнем тропоніну в крові, який пов’язаний із серцевим нападом у дорослих.
Ураження серця в MIS-C не рідкість і включає розширення коронарних судин, як це спостерігається при хворобі Кавасакі, зниження здатності серця викидати кров у кровообіг та аневризму у 10% дітей - сакральне розширення коронарних артерій, що є загрозою у майбутнє.
Саме дітям з аневризмами довічне медичне спостереження потрібне. Аневризма - це потенційна бомба уповільненого дії, оскільки вона послаблює коронарну артерію, і в разі її розриву наслідки смертельні.
Остерігайтеся ожиріння
З розвитком MIS-C спостерігається різке збільшення запальних маркерів у крові. Тропонін, який використовується для виявлення інфаркту у дорослих, у 50 разів вищий у нормі у дітей із MIS-C, ніж нормальний.
Як результат, запалення може суттєво вплинути на серце і спричинити пошкодження серцевої тканини. Тому важливо стежити за цими дітьми в подальшому житті та з’ясувати, чи вплинуть ці фактори на їх здоров’я в майбутньому, додає Морейра.
Це попередження для батьків, що майже половина дітей із MIS-C мали пов'язане з цим ускладнення здоров'я до захворювання. І майже половина з цієї кількості страждала ожирінням або надмірною вагою. "Надмірна вага є фактором ризику важкого перебігу інфекції не тільки у дорослих, але й у дітей", - робить висновок доктор Морейра.