Ожиріння - це складне, прогресуюче та рецидивуюче хронічне захворювання, при якому ненормальний або надмірний жир у організмі (ожиріння) шкодить здоров’ю, збільшує ризик медичних ускладнень та зменшує тривалість життя

вірите

Ожиріння - це складне, прогресуюче та рецидивуюче хронічне захворювання, при якому аномальні або надмірні жирові відкладення (ожиріння) шкодять здоров’ю, збільшують ризик медичних ускладнень та зменшують тривалість життя, згідно з новим канадським довідником „Ожиріння у дорослих: рекомендації щодо клінічної практики“.

Цей посібник (www.cmaj.ca/content/192/31/E875), який зосереджується на ожирінні у дорослих, призначений для спеціалістів первинної медико-санітарної допомоги, хоча ним також можуть скористатися політики та люди, які постраждали від ожиріння, та їхні сім'ї.

Його автори пояснюють, що епідеміологічні дослідження визначають ожиріння за допомогою індексу маси тіла або ІМТ, згідно з формулою вага (кг)/зріст (м2), це вага людини (виражена в кілограмах), поділена на квадрат його зросту ( виражається в метрах).

Згідно з цією системою, людина вважається надмірною вагою, якщо її ІМТ більше 25, і вони страждають ожирінням, якщо їх ІМТ більше 30.

На рівні населення ускладнення здоров’я від надлишкового жиру в організмі зростають із збільшенням ІМТ, а на індивідуальному рівні виникають ускладнення через надмірне ожиріння, розташування та розподіл цього ожиріння та багатьох інших факторів, включаючи екологічні, генетичні, біологічні та соціально-економічний тип, згідно з канадським путівником.

Одним із ключових моментів цієї роботи, який відображає значний прогрес у епідеміології, детермінантах, патофізіології, оцінці, профілактиці та лікуванні ожиріння, є те, що «це змінює підхід до лікування ожиріння в напрямку поліпшення результатів здоров’я, зосереджених на пацієнта, а не втрата ваги сама », - підкреслюють власні автори.

НОВІ ПІДХОДИ ДО ХРОНІЧНОЇ БОЛІ.

"Догляд за ожирінням повинен базуватися на принципах управління хронічними захворюваннями, що базуються на фактичних даних, підтверджувати досвід переживання пацієнтів, виходити за рамки спрощених підходів" їжте менше, рухайтеся більше "та вирішувати основні фактори, що обумовлюють ожиріння", - вказують вони.

Канадський довідник закликає медичних працівників, які займаються доглядом за людьми, що страждають ожирінням, визнати ожиріння хронічною хворобою та попросити у пацієнта дозволу на надання поради та неупереджене лікування своєї хвороби.

Вони також радять виявити основні причини, ускладнення та бар'єри для лікування ожиріння, обговорити з пацієнтом основні (лікувальне харчування та фізична активність) та додаткові варіанти лікування, які можуть бути необхідними, включаючи психологічні, фармакологічні та хірургічні втручання, та прийти до домовленість з людиною, яка живе з ожирінням, щодо цілей терапії.

"Домінуюча культурна розповідь про ожиріння живить припущення про особисту безвідповідальність та відсутність сили волі та провини та сорому для людей, що живуть із ожирінням", - прямо вказує керівництво.

Він додає, що важливо відзначити, що клеймо ожиріння негативно впливає на рівень та якість допомоги людям, які страждають ожирінням.

Доктор Ксімена Рамос-Салас, директор з досліджень та політики в галузі ожиріння Канади (https://obesitycanada.ca) і одна з авторів путівника, сказала британському BBC, що дослідження показують, що багато лікарів дискримінують пацієнтів із ожирінням, і це може призвести до гіршого наслідки для здоров'я незалежно від вашої ваги.

Це упередження щодо ваги полягає не лише у тому, що вважаємо щось неправильне щодо ожиріння, наприклад, думаємо, що люди з ожирінням не мають достатньої сили волі або не співпрацюють, але також це упередження може вплинути на поведінку лікарів, які діють на ці упереджені переконання, на думку цього експерта.

Ми вже давно розглядаємо ожиріння як поведінку способу життя, і ожиріння викликає багато сорому та провини, пояснює Рамос-Салас, наголошуючи, що "люди, які страждають ожирінням, потребують підтримки так само, як і ті, хто живе з будь-якою іншою хронічною хворобою".

МАЙБУТНЄ АДРЕСУВАННЯ ПЕРЕВИЩЕННОЇ ВІДМОВИ.

"На щастя, різні підходи до аналізу та лікування ожиріння професіоналами та спеціалізованими центрами сильно змінюються", - говорить Рубен Браво, експерт-дієтолог з питань харчування, директор групи дієтологів Європейського медичного інституту ожиріння (IMEO).

"Ці нові підходи позначають ожиріння як хронічне захворювання з високою ймовірністю виникнення проблем зі здоров'ям у середньо- та довгостроковій перспективі на рівні суглобів, серцево-судинної системи, ендокринної (діабет 2 типу), печінки та жовчного міхура", пояснює Браво
Він зазначає, що до цього слід додати сучасні та реальні емоційні та соціальні проблеми, пов'язані з ожирінням, що в багатьох випадках говорити в цьому суспільстві є табу.

Браво пояснює EFE, що останні найсучасніші тенденції у вивченні та лікуванні ожиріння представляються цілком реальним шляхом у серії досягнень, які модифікують деякі вже застарілі концепції, але все ще використовуються в менших спеціалізованих медичних центрах:

За словами цього експерта, майбутнє лікування ожиріння буде ознаменовано такими змінами в підході:

ІМТ, вимірювання жирової складки і навіть вимірювання контуру рулеткою замінюються іншими технологіями, за словами Браво.

Це такі методи, як антропометричне дослідження імпедансу або сканер iDEXA, де найважливішим є не рівняння вік/зріст/вага, а відсоток жиру, води та м’язів людини та визначення того, скільки жиру присутній є запасами у вигляді вісцерального або черевного жиру.

Браво передбачає, що медичних працівників, які лікують пацієнтів із ожирінням індивідуально, замінюють мультидисциплінарні групи у постійному спілкуванні, які об'єднують зусилля для вирішення проблем цієї хвороби за допомогою харчування, ендокринології та психології.

Багато разів цей підхід включає такі методи, як баріатричні або ендоскопічні операції з ожирінням, і професіонали, які закінчили фізичну активність та спортивні науки, додає він.

Раніше існував спрощений підхід „менше їсти і більше рухатися, що тепер замінюється контролем тривоги, більш відкритими та персоналізованими варіантами харчування, керованою та адаптованою фізичною активністю, харчовими добавками, щотижневим моніторингом та хірургічною підтримкою як основної допомоги в на середньо- та довгострокову перспективу, на думку Браво.

Крім того, єдиною метою схуднення є зміна зосередження уваги на здоров’ї пацієнта як на паліативному, так і на профілактичному рівні, що в процесі схуднення значно покращує їх метаболічну ефективність та довготривалі здорові звички, за словами речника. IMEO.

Bravo повідомляє, що проміжні альтернативи баріатричній хірургії також з'являються в хірургічній галузі для випадків легкого ожиріння або високої надмірної ваги, які не досягають важкого або патологічного ожиріння.

Спеціалізовані центри не тільки пропонують баріатричну хірургію як хірургічну підтримку, але також пропонують пацієнтові менш нав'язливі варіанти, такі як внутрішньошлунковий балон або так званий посилений метод Аполлона, як ендоскопічні варіанти, зазначає цей експерт EFE.