Хоча фентермін є найпоширенішим препаратом для схуднення в США, фармацевтичні компанії постійно намагаються розробляти та продавати нові препарати для схуднення для боротьби з епідемією ожиріння в США. Одним із таких препаратів є Contrave, який отримав схвалення FDA наприкінці 2014 року. Детальніше про цей новий препарат для схуднення пояснюється нижче, включаючи його інгредієнти, спосіб його дії та хто має право на нього.
Що таке Contrave?
Contrave - третій препарат для схуднення, затверджений FDA за 2 роки, після схвалення Belviq і Qsymia в 2012 році. Contrave виробляється Orexigen Therapeutics Inc., біотехнологічною компанією, що базується в Ла-Хойї. Contrave - це комбінація бупропіону - антидепресанту та антитютюнового препарату - та налтрексону, препарату, призначеного для лікування алкогольної та опіатної залежності. Як і комбінації фентерміну, Адіпексу та фентерміну, такі як Qsymia та Phen-Pro, Contrave призначений для прийому разом із низькокалорійною дієтою та режимом фізичних вправ, і дозволений для використання людьми, які страждають ожирінням та інвалідністю. ІМТ старше 27. Однак Contrave також спеціально призначений для людей із надмірною вагою та ожирінням, які також страждають захворюванням, пов’язаним із вагою, наприклад, високим кров’яним тиском або діабетом 2 типу.
Як працює Contrave?
Комбінація бупропіону та налтрексону в препараті Contrave спрямована на шляхи центральної нервової системи, які впливають на споживання їжі. Бупропіон пригнічує зворотне захоплення дофаміну та норадреналіну, одночасно активуючи нейрони в гіпоталамусі, що призводить до втрати апетиту та збільшення виробництва енергії, дуже схоже на механізми, що спостерігаються при застосуванні фентерміну, який працює для придушення апетиту та збільшення енергії. Додавання налтрексону до бупропіону посилює ці ефекти, тоді як комбінація цих двох препаратів також маніпулює процесами "винагороди" в мозку, ефективно зменшуючи харчову тягу.
Як був Контраве?
Contrave вперше був представлений на затвердження до Qsymia та Belviq, але FDA відхилив його у лютому 2011 року, оскільки FDA не задовольнила обсяг своїх тестувань. Орексигену було сказано, що їх заявку буде переглянуто, якщо вони спонсорують клінічне випробування, яке показало, що пацієнти з ожирінням, які приймали Contrave, не мали значно вищого ризику серцевого нападу, інсульту або серцево-судинної смерті, ніж ті, хто не приймав препарат. Це зрозуміло, оскільки через помилки, допущені з Fen-Phen у 1990-х роках, та безліч смертей, які сталися внаслідок недостатніх клінічних випробувань, FDA не хотіла ризикувати при затвердженні нових препаратів, а тому відмовилась затвердити Contrave без широкомасштабне дослідження щодо довготривалого серцево-судинного впливу препарату.
Що робили клінічні випробування на Contrave?
Які побічні ефекти у Contrave?
Contrave має ряд протипоказань через побічні ефекти, які він може викликати. Contrave може спричинити судоми, тому його не слід призначати пацієнтам із судом в анамнезі. Contrave також може підвищувати кров'яний тиск і збільшувати частоту серцевих скорочень, тому його не слід застосовувати пацієнтам з неконтрольованим високим кров'яним тиском. Також Contrave не слід застосовувати пацієнтам, які в анамнезі страждають розладами харчування, такими як булімія або анорексія, вагітними пацієнтами або особами, які зараз приймають МАОІ (препарати, пов’язані з лікуванням депресії та хвороби Паркінсона). Через компоненти, що входять до складу препарату, Contrave не слід приймати пацієнтам, які також приймають опіоїдні засоби для знеболення, тим, хто приймає ліки для припинення залежності від опіатів, або тим, хто перебуває на відміні від опіоїдів. Крім того, ліки бупропіон, який є одним із компонентів препарату Contrave, містить спеціальне попередження від FDA, яке попереджає медичних працівників про підвищений ризик суїцидальних думок та поведінки, пов’язаних з антидепресантами.
Що слід очікувати, якщо мені призначено Contrave?
У ході досліджень було встановлено, що найбільш ефективною добовою дозою Contrave є дві таблетки (8 мг налтрексону та 90 мг бупропіону), що приймаються двічі на день, загалом 4 таблетки на день. Однак протягом перших трьох тижнів слід поступово збільшувати, поки не досягнете цієї дози; Спочатку ви починатимете з однієї таблетки на день протягом тижня (чверть рекомендованої добової дози), а потім по одній таблетці на тиждень буде додано до інструкцій щодо призначення, поки не буде досягнута повна рекомендована доза на четвертому тижні.
Ваш лікар повинен ретельно пояснити ризики та побічні ефекти та, хоча і рідко, сигнали настрою та зміни поведінки, про які слід негайно повідомляти через потенційні ризики суїцидальних думок та поведінки, пов'язаних з антидепресантом бупропіоном. Також лікар повинен пояснити більше про ваші шанси на успіх під час прийому Contrave; Оскільки це новий препарат, його важко порівняти з перевіреними препаратами, такими як фентермін, але, схоже, це препарат, який може дати нову надію людям із проблемами зі здоров'ям, такими як високий кров'яний тиск або діабет 2 типу. з усіма ліками, що відпускаються за рецептом, ми закликаємо приймати Contrave точно так, як це призначено вашим рецептом, і не збільшувати або зменшувати дозу або змішувати з будь-якими іншими ліками без попередньої консультації з лікарем.
Чи пропонував вам лікар приймати Контраве? Або ви зараз приймаєте Contrave? Якщо так, ми хотіли б почути вас, тож розкажіть нам про свій досвід, коментуючи нижче.