Здоров’я та медицина Відео: Слова на війні: Хто наважиться жити/Ось твоя війна/На всі руки (лютий 2021)

війни

Рональд Е. Йейтс, спеціальний лікар

Більшу частину свого життя я провів як іноземний кореспондент, висвітлюючи війни та хаос у таких місцях, як Азія, Південна Америка та Центральна Америка. Дивно, що крім кількох незначних поранень та вузьких втеч, я вижив.

Я мало знав, що коли я блукав по світу в пошуках проблем, я вже знайшов своє тіло. Вона брала участь у війні з передраковим станом, яка називалася стравоходом Барретта.

Мої лікарі сказали мені, що хвороба Барретта викликана хронічним зворотним кип'ятінням, яке змінює клітини стравоходу. Якщо його не лікувати, це може збільшити ризик розвитку раку стравоходу.

Дослідники, які писали у Всесвітньому журналі гастроентерології у 2012 році, підрахували, що рівень раку стравоходу за останні роки зріс у шість разів. Але все ще відносно рідко у когось із стравоходу Барретта розвивається рак, за даними Товариства торакальних хірургів - менше однієї десятої від 1 відсотка або 10 000 до 15 000 людей з 1-2 мільйонів із хворобою Барретта продовжують розвивати рак стравоходу,

За оцінками, у США 3 мільйони людей страждають від Барретта, згідно з оглядом 2001 року в Journal of Gastrointestinal Surgery. Як і більшість із них, я не уявляв, що у мене такий стан. Я дізнався це близько восьми років тому після верхньої частини шлунково-кишкового тракту та біопсії.

"Він відчував, як у мене горіло горло"

Мій лікар призначив ендоскопію, оскільки я страждаю хронічною печією. Мої відгуки були настільки поганими, що я не міг насолодитися вечерею з друзями. Якби я зробив це, лягаючи спати, я був би нещасним, якби кислий шлунок заливав мій шлунок у стравохід.

Іноді ставало гірше, я відчував, як горло запалюється. Це було так, ніби хтось налив мені величезну миску з каенг-фетом (тайський червоний каррі) у мій стравохід. Мені подобається тайська, індійська та в’єтнамська кухня, тому ви можете собі уявити, як реагував мій Барретт, коли я був у Південно-Східній Азії, щоб я міг сподіватися на всі ці чудові гострі страви. Я стрибав антацидні таблетки, як м'яти дихання.

"Ви, мабуть, страждаєте", - сказав мій лікар. "Нам потрібно подивитися, що відбувається, і ти повинен перестати їсти цю гостру їжу!"

Отримати цю ендоскопію було найкращим, що я коли-небудь робив.

Він не тільки підтвердив мою проблему з ГЕРХ, але й розкрив причину. У мене був вроджений - 7-сантиметровий розрив у місці, де стравохід потрапляє в шлунок. В результаті частина мого шлунка насправді проштовхнулася в мій стравохід.

Одним із засобів було схуднення. Іншим варіантом було почати прийом інгібіторів протонної помпи (ІПП), таких як Prevacid (лансопразол) та Protonix (пантопразол).

Я зробив і те, і інше. Потім я ходив по життю.

Це була велика помилка.

Тихий голос заздалегідь попереджає про небезпеку

Коли моєму Баретту поставили діагноз, це було у верхній третині мого стравоходу. Але не там була справжня проблема. Я все ще страждав від ГЕРХ, і це погіршувалося. Я просто припустив, що це стан, з яким мені довелося жити.

Але припущення мене хвилювало. Протягом своєї кар’єри у війнах та революціях я завжди слухав маленький внутрішній голос, який попереджав мене про небезпеку.

"Не їдьте по дорозі", - сказала вона. Або: "Не вірте цій людині". Або "Сядьте в цьому ресторані спиною до дверей".

Звичайно, машини, які їхали цією дорогою, були викрадені; особа, яка запропонувала мені вести інтерв’ю чи влаштувати співбесіду, виявилася пізніше мотивом; ресторан був націлений на терористів, і якби я сидів спиною до дверей, я б не встиг накритися.

Отже, якщо цей маленький голос врятував мій бекон у зонах бойових дій, я не повинен слухати його зараз, коли він сказав мені, що я не буду таким пасивним щодо своїх Барреттів.?

Стравохід Барретта досягає критичної стадії

Потім, приблизно два роки тому, моя дружина побачила телевізійну рекламу про Барретта та нове лікування, що називається радіочастотна абляція (RFA). Вона записувала рекламу і переконувалась, що я її дивився.

Я не великий шанувальник телевізійних рекламних роликів, і я завжди хочу їх уникати. Але це було одне оголошення, яке я радий переглянув.

За даними бізнесу, процедура RFA - по суті метод видалення тканин за допомогою високочастотного електричного струму - була ефективним методом лікування Барретта.

Я знайшов лікаря у своєму районі, який проводив цю процедуру. (Попросіть свого лікаря направлення або перевірте веб-сайт Американської академії гастроентерології для лікарів, які діагностують та лікують хворобу Барретта.)

Перше, що зробив мій лікар, це дуже ретельна ендоскопія. І який шок.

"У вас є високоякісна дисплазія в 13-сантиметровому сегменті нижнього відділу стравоходу", - сказав він мені.

Переклад: Мій Барретт досяг критичної точки. Це було в тій небезпечній фазі перед тим, як клітини перетворилися на рак - і це було вздовж 6-дюймової ділянки мого стравоходу.

Він сказав, що я був головним кандидатом на процедуру RFA, і через кілька тижнів я був готовий до першої, що виявляється трьома процедурами.

Процедура RFA використовує електрод, встановлений на балоні або ендоскопі, для доставки тепла до ураженої стравохідної оболонки. У своєму дослідженні я виявив, що процедура RFA часто призводила до повного викорінення стравоходу Барретта. Це також зменшило ймовірність раку стравоходу.

Гострі страви та романи

Після трьох процедур мого Баретта не стало. Рік тому я переніс лапароскопічну операцію з відновлення кістки діафрагми, що стало причиною моєї проблеми.

Сьогодні я люблю стільки гострої їжі, скільки хочу, не спалюючи антацидні таблетки або ІПП.

Якщо у вас хронічна печія, біль у грудях, хронічний кашель, утруднення ковтання, регургітація або запалення ларингіту, поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатись, що ви не отримуєте лікування Барреттом.

Що стосується мене, я більше не шукаю проблем у таких місцях, як Афганістан, але використовую свій досвід як корм та натхнення, коли пишу трилогію романів "Пошук битв з Біллі".

І як я, Біллі Батлз - хлопець, який навчився слухати цей внутрішній голос.

Рональд Е. Йейтс - колишній іноземний кореспондент Chicago Tribune, колишній декан Коледжу ЗМІ в Університеті Іллінойсу, а нині письменник, що мешкає в Південній Каліфорнії.