Під час вагітності естріол утворюється з попередника DHEA, що синтезується наднирковими залозами плода після трансформації в печінці плода та плаценті.
Потім вільний, некон’югований естріол потрапляє в материнський кровообіг.
Вільний естріол є маркером другого триместру при багатопараметричному пренатальному скринінгу. Низькі значення або раптове їх зменшення сигналізують про дистрес плода та відображають порушення функції фетоплацентарної одиниці. Естріол у сироватці крові, як правило, нижчий під час вагітності з плодом, ураженим хромосомною аберацією.
15.03.2012
Діаміноксидаза (DAO)
Адренокортикотропний гормон (р-АКТГ)
Умови збору та транспортування: Збір у попередньо охолоджених пробірках K2, K3EDTA із силіконізованою поверхнею. В іншому випадку ви доставите в Даде в лабораторію. У лабораторії негайно центрифугуйте в попередньо охолодженій центрифузі, заморозьте плазму і доставляйте її в замороженому стані до лабораторії, що проводить аналіз.
Якщо неможливо виконати доаналітичні вимоги (температура, час) після телефонної угоди, kl. 262 (0326566 262) RNDr. Зузана Оравцова для нашого відділу забезпечить збір та обробку зразків крові в університетській лікарні Тренчина.
При температурі 22 ° C параметр стабільний протягом 2 годин. При -20 ° C стабільність параметра становить 4 тижні.
Іспити OKBaH FNTN, введені в 2011 рік
Кількісне визначення гемоглобіну в калі (F-Hb-квант)
Дослідження кванту F-Hb. дозволяє кількісно визначати гемоглобін у фекаліях. Він може використовуватися для скринінгу на різні захворювання, що проявляються кровотечами в шлунково-кишковий тракт, такими як колоректальний рак, хвороба Крона, виразковий коліт або деревні поліпи.
Метод є високочутливим і є специфічним для гемоглобіну людини. Тому на дієту пацієнтка не обмежує. На результат тесту можуть впливати кровотечі під час менструації, геморой та інші подібні стани, пов’язані з кровотечею.
Зразок стільця, який слід дослідити, повинен бути приблизно розміром з вишню.
27.06.2011
Ламотриджин (Ламтріг)
Моніторинг рівнів протиепілептичного препарату Ламотриджин (LAMICTAL, LAMEPIL, PLEXXO, LAMOX) необхідний через часті лікарські взаємодії, застосування під час вагітності та відомих токсичних концентрацій.
05.05.2011
Кальпротектин (Кальпрот)
Кальпротектин - це гострий фаз, що зв’язує кальцій і цинк, білок, що продукується поліморфноядерними нейтрофілами, моноцитами та плоскими епітеліальними клітинами в роті.
Визначення кальпротектину в калі підходить для виявлення органічних запальних та ракових захворювань тонкої та товстої кишок, визначення активності захворювання, моніторингу реакції на лікування у пацієнтів з виразковим колітом (проктоколітом) або хворобою Крона та у разі підозри на їх рецидив хвороби.
При функціональних розладах (синдром подразненого кишечника) концентрація кальпротектину в калі не збільшується.
24.02.2011
Оцінка клубочкової фільтрації за MDRD
В даний час використовується оцінка визначення GF (швидкості клубочкової фільтрації) за допомогою формул MDRD (Модифікація дієти при нирковій хворобі), які дають результати, близькі до значення GF. Розрахунок враховує концентрацію креатиніну в сироватці крові, вік та стать пацієнта.
Оцінка GF за допомогою формул MDRD не рекомендується застосовувати дітям та вагітним жінкам.
22.02.2011
Іспити OKBaH FNTN, введені в 2010 рік
Хромогранін А (CgA)
CgA - це кислий білок, що міститься в нормальних і новоутворених нейроендокринних тканинах.
Функція CgA полягає у участі у багатьох внутрішньоклітинних та позаклітинних процесах, особливо у рівні регуляції зберігання та секреції певних гормонів та пептидів у клітині. На позаклітинному рівні він, ймовірно, діє як прогормон і бере участь у процесах, пов’язаних з адгезією клітин та регуляцією розвитку нейроендокринної тканини.
Клінічне застосування CgA в сироватці крові у пацієнтів з нейроендокринними злоякісними пухлинами:
- карциноїд
- феохромоцитома (чутливість 83%, специфічність 96%)
- нейроендокринний тип раку передміхурової залози, який не продукує ПСА і погано реагує на андрогенну депривацію
- гастроендопанкреатичні нейроендокринні пухлини
- спадкова множинна ендокринна метаплазія I типу (MEN I)
- дитячі нейробластоми
Причини помилкової позитивності:
Підкласи IgG
IgG людини складається з 4 підкласів: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4
Відмінності між підкласами IgG відображаються на деяких біологічних функціях: розпізнавання антигену, активація комплементу, зв'язування з рецепторами клітинної поверхні.
Аномалії рівня сироватки в окремих підкласах IgG можуть мати місце при різних захворюваннях:
- селективний дефіцит підкласу IgG з підвищеною сприйнятливістю до вірусних або бактеріальних інфекцій
- низький рівень IgG2 або IgG3 у пацієнтів з частими інфекціями верхніх та нижніх дихальних шляхів
- Низький рівень IgG4 у сироватці крові при поширених синопульмональних інфекціях
Аномалії сироваткової концентрації підкласів IgG також були виявлені при аутоімунних захворюваннях, неврологічних розладах та ВІЛ-інфекції.
Маркер пухлини HE 4
HE 4 (людський білок епідидиму) утворюється у пацієнтів з раком яєчників із 67% чутливістю при 96% специфічності. HE 4 спільно з онкомаркером CA 125 досягає чутливості 76% при 95% специфічності. З метою покращення оцінки ризику злоякісного захворювання (епітеліальна карцинома) яєчників алгоритм поєднання HE 4 з CA125 використовується як індекс ROMA.
Збільшення значень HE 4 може бути використано для моніторингу перебігу захворювання, оцінки прогресування та його повернення, а також для контролю ефективності терапії у пацієнтів з епітеліальною карциномою яєчників.
Маркер пухлини HE 4 також підходить для спостереження за хворими на рак ендометрія.
Загальна активність системи комплементу СН50 (класичний шлях)
Каскад білка комплементу відіграє важливу роль в системі імунного захисту організму. Активність комплементу є прямим показником відхилень в системі комплементу і корелює зі стадією СЧВ, РА, васкулітами, пов’язаними з кріоглобулінемією, деякими формами нефриту та спадковими дефіцитами системи комплементу.
Зниження активності СН50 пов’язане з інфекціями та аутоімунними захворюваннями, спричиненими фіксацією та споживанням комплементу.
Інтерлейкін ІЛ-6
Інтерлейкін (IL-6) - це плейотропний цитокін із широким спектром функцій. Він має активність у В-клітинах, Т-клітинах, гемопоетичних стовбурових клітинах, ендотеліальних клітинах, гепатоцитах та клітинах мозку. Негайне вироблення IL-6 індукується гострими запальними реакціями, пов’язаними з травмами, травмами, стресом, інфекцією, клінічною смертю, новоутвореннями та іншими серйозними станами.
Рівні IL-6 у пацієнтів з травмою можуть передбачати подальші ускладнення від додаткового хірургічного стресу або вказувати на інші травми та ускладнення.
Повторні визначення корисні для оцінки тяжкості SIRS, сепсису, септичного шоку та для визначення прогнозу пацієнтів із цими станами.
IL-6 корисний як маркер раннього попередження для виявлення неонатального сепсису.
IL-6 також використовується при хронічному запаленні, напр. при РА, аутоімунні захворювання, неврологічні захворювання, злоякісні пухлини, мієломи, гестаційні проблеми та ішемічна хвороба серця.
Інсуліноподібний фактор росту (IGF-I)
IGF - I є показником набутих (травми, пухлини ЦНС), вродженої недостатності або надлишку гормону росту у дітей та дорослих.
Аналіз IGF-I корисний для діагностики порушень росту, моніторингу терапії гормоном росту та лікування пацієнтів з агромегалією.
Кальцитонін (КТ, кальцит)
Кальцитонін підходить для діагностики та моніторингу медулярної хвороби щитовидної залози.
Умови збору та транспортування: негайно центрифугуйте згущений зразок крові. Заморозьте сироватку і перенесіть на лід.