Грегоріо Дель Росаріо | MADRID/EFE/GREGORIO DEL ROSARIO П’ятниця, 20.02.2015 Джерело: Онколог Луїс М. Мансо Санчес

жінок

З того моменту, як у молодої жінки настає перша менструація, поки жінка не втрачає її і не вступає у фазу менопаузи, потужність її репродуктивних органів, вульви, піхви, матки, труб і яєчників, докладає всіх зусиль, щоб дати найкраще від людини, час життя; винагорода, яка залишає їх фізично виснаженими, навіть при раку, який здається більше схожим на покарання.

Близько 30% смертей від 200 видів Рак Існуючі фактори зумовлені, залишаючи осторонь генетичне навантаження, декількома факторами ризику, пов’язаними з дієтою та звичками особистої поведінки: ожирінням, недостатнім харчуванням фруктів та овочів, відсутністю щоденних фізичних вправ, вживанням тютюну та алкоголю.

Легкі, печінка, шлунок, товста кишка та молочна залоза, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), є найбільш смертельними, але онкологи, такі як Луїс М. Мансо Санчес, Лікарня 12 жовтня, зосередьте свою увагу на пухлинах, які розвиваються виключно у жінок. Усі вони рвуть.

«Це злоякісні новоутворення, які вражають внутрішню та зовнішню жіночу репродуктивну систему: матка, найпоширеніша, особливо ендометрій; яєчників і труб, небезпечний через відсутність ранньої діагностики; шийки матки, через інфекційний вірус папіломи; піхви та вульви, незвичні, але громіздкі », - констатує.

Рак матки

Це характерно для жінок, які живуть у розвинених країнах і перебувають у стадії життя без менструацій, хоча більше 60% нових випадків раку, які щороку з’являються у світі, зосереджені в Африці, Азії та Америці Південна та Центральна.

Пухлина матки, зокрема її ендометрій - внутрішня частина матриксу, що складається із слизової, де розвивається плід, - найпоширеніша з жіночої репродуктивної системи.

"Відомі фактори ризику пов'язані з їх естрогенним середовищем, тобто жіночі гормони безперервно працюють під час фертильної стадії, типово для жінок, які не мали дітей або які ніколи не завагітніли - нерожалими", - зазначає він.

«Пухлина ендометрію також страждає від ожиріння жінок, хворих на діабет та генетичних розладів, таких як синдром Лінча (спадковий колоректальний рак), або з сімейною історією раку молочної залози, ендометрія або товстої кишки через зміну здатності до відновлення Пошкодження ДНК ”, продовжує.

Симптомами цього типу пухлини є кровотечі, дуже схожі на ті, що виникають під час менопаузи. .

"Якщо жінка, у якої вже не виникла менструація, спостерігає такий тип кровотечі, їй доводиться насторожуватися і терміново звертатися до лікаря первинної ланки або до свого спеціаліста", - попереджає він.

Незважаючи на те, що це дуже поширена пухлина в жіночій репродуктивній системі, вона має низький рівень смертності, оскільки діагноз, в більшості випадків, ставиться на ранніх стадіях захворювання. Те, що не відбувається в економічно депресивних районах, де близько 70% постраждалих гине.

«Ідеальне лікування - хірургічне втручання. Він заснований на видаленні матки, труб і яєчників; крім того, під час хірургічного акту проводяться повні аналізи всієї черевної порожнини та гангліїв очеревинної порожнини для подальшого та детального анатомопатологічного дослідження », пояснює Луїс Мансо.

Після усунення внутрішньої репродуктивної системи лікування доповнюється променевою терапією та гормонотерапією для протидії життєвій дії жіночих гормонів (естрогенів та прогестерону).

"На дуже запущених стадіях застосовується стандартна хіміотерапія або щоденне застосування з досить прийнятною токсичністю, що тягне за собою високий рівень реакції зцілення", - додає він.

Рак яєчників

Він відомий як "мовчазний ворог" жінок, оскільки 75% діагнозів ставлять на запущених стадіях. Це друга за частотою пухлина репродуктивної системи в розвинених країнах; Тільки в Іспанії щорічно діагностується понад 3000 випадків захворювання та 1900 життів.

За даними Американського товариства клінічної онкології (ASCO), рак яєчників вражає переважно жінок у менопаузі, і 80% з них рецидивують після хіміотерапії.

Яєчник, перебуваючи в черевній порожнині і не виявляючи симптомів протягом багатьох років, утворює дуже пошкоджуючі пухлини. Це сьома причина за смертю від раку серед жінок у всьому світі .

"Лише певні попереджувальні ознаки, такі як набряк живота, збільшення маси тіла, розвиток жиру в животі (" джинси мені більше не підходять ", могла б сказати жінка), місцеві болі, дискомфорт у сечі, загальний дискомфорт, навіть нудота або блювота, може дати деякі надійні підказки ", - описує онколог Луїс М. Мансо.

Фактори ризику, пов'язані з карциномами яєчників, як і з ендометрієм, як правило, пов'язані з постійною овуляцією, жінками, що народили народження, або мало доношених вагітностей. Проте профілактика непроста.

Дослідження, в якому взяли участь двісті дослідників з усього світу, включаючи багатьох іспанців, дозволило виявити шість нових генів, пов’язаних з раком яєчників. До цього часу їх було дванадцять, що покращить прогнозування ризику розвитку цього захворювання у пацієнтів із генетичними мутаціями BRCA1 та BRCA2.

Дуже важливо, щоб жінки, відчуваючи біль або дискомфорт в області черевної порожнини, тяжкість або набряклість, зверталися до свого медичного центру або гінеколога на УЗД, оскільки пухлина яєчників "не показує свого обличчя до пізніх стадій і навряд чи існує будь-які ранні діагностичні тести, ".

Лікування цього типу новоутворень полягає в основному за допомогою хірургічного втручання та хіміотерапії.

"Операція складається з видалення матки, трубок та яєчників, ревізії черевної порожнини, видалення всієї оболонки кишкових петель - кріпильних елементів, апендикса та будь-якого органічного елемента в животі, який враховує хірург підозрілий », - говорить Мансо.

Хіміотерапія діє як профілактичне доповнення для сприяння часу загоєння пацієнтів.

У цій фазі захворювання виділяється новий препарат з антиангіогенними, хімічними або біологічними речовинами, які перешкоджають росту нових судин і, таким чином, перешкоджають енергопостачанню пухлинних клітин. Інгібітори, які втручаються в механізми відновлення ДНК для усунення цих клітин, є ще одним із значних успіхів у боротьбі з хворобою.

Яйцепровід

Виняткові або дуже низькі показники поширеності гінекологічних пухлин, які «можуть нагадувати рак яєчників протягом усього клінічного перебігу та впродовж їх еволюції; існують навіть онкологічні теорії, - вказує він, - які вказують на те, що пухлини яєчників можуть мати своє походження в трубах ".

Описані саркоми, що утворюються в її гладких м’язах, і карциноми в клітинах, хоча вторинні ракові пухлини внаслідок метастазів в яєчники, ендометрій, травний тракт і молочну залозу є найбільш поширеними.

І як при раку яєчників, клініка неспецифічна. жінки з раком маткової труби протікають безсимптомно або мають неясні симптоми. Діагностувати дуже важко, і оцінка фахівця є дуже важливою.

«У жінок спостерігаються прогресуючі відчуття набряку живота, місцевого дискомфорту, тяжкості, набору ваги, знову ж таки ...« мій одяг мені вже не годиться », що повинно призвести їх до термінового обстеження за допомогою УЗД, щоб оцінити стан труб і яєчники ", радить Луїс М. Мансо.

Ця злоякісна пухлина може спричинити незвичні виділення з піхви; зазвичай він білий, густий і без запаху. Це може бути показанням, якщо у вас немає овуляції або ви страждаєте на бактеріальну інфекцію.

Рак шийки матки

Третьою пухлиною, яку слід враховувати в репродуктивній системі, є рак шийки матки або шийки матки, нижньої та вужчої частини матки, яка сполучається з дном піхви.

"Ці пухлини чітко пов'язані з вірусом папіломи людини (ВПЛ) і, настільки, що ця карцинома також вважається хворобою, що передається статевим шляхом (ЗПСШ)", - вказує він.

Майже сто відсотків випадків раку шийки матки спричинені вірусом папіломи, пухлиною, яку можна знищити систематичною вакцинацією молодих людей, особливо у віці від 9 до 14 років, найкращою первинною профілактикою, яка існує разом з презервативами та особистою гігієною.

Рак шийки матки має високий рівень поширеності в слаборозвинутих країнах або країнах, що розвиваються, де він має дуже високий рівень смертності. Фактично, до 2030 року можна було б врятувати тисячі життів, якби збільшилось фінансування діагностики та профілактики.

У розвинених країнах, таких як Європа, набагато менше смертей, незважаючи на їх надзвичайну частоту, через те, що жінки мають програми раннього виявлення .

"Цитологія (взяття зразка тканини з шийки матки) та аналізи з використанням методів молекулярної біології на наявність ВПЛ у клітинах, що вистилають шийку матки, виявляють вірус навіть на стадіях, які не вважаються злоякісними", - каже він, - лікар.

«Симптоми цього типу пухлини, коли вони не діагностуються на початку під час регулярного відвідування гінеколога, визначаються спонтанною кровотечею або кровотечею, яка з’являється після статевого акту. Іноді жінка може відчувати біль, місцевий дискомфорт, дискомфорт в області спини або тазу », - описує він.

Лікування цих карцином, коли діагноз є раннім, проводиться місцево. Іноді за допомогою простої біопсії та простої операції гінеколог може викорінити пухлину. На запущених стадіях, коли новоутворення пошкоджує матку, хірургічне втручання є більшим і доповнюється циклами променевої та хіміотерапії для посилення оздоровчого ефекту.

На дуже запущених стадіях ми виявляємо пухлини "з високою агресивністю, які потребують ліків, нещодавно затверджених регуляторними органами онкологічних препаратів", - повідомляє він, - таких як нові антиангіогени, які збільшують виживання жінок із раком шийки матки.

Вірус папіломи

ВПЛ є дуже заразним, оскільки 75% населення контактуватимуть з вірусом протягом усього життя; і є більш інфекційними, ніж ВІЛ (СНІД).

Легко передається статевим шляхом, він однаково впливає на чоловіків і жінок. А також він відповідає за рак шийки матки, аногенітальний, ротоглотковий та рак статевого члена. Також від кондилом .

Молоді жінки-професіонали з міжнародною мобільністю, двадцятирічні, старші 45 років без стабільного партнера та одинокі чоловіки до 55 років - це профілі з найвищим ризиком зараження ВПЛ.

Але передракові ураження з’являються лише через десять-п’ятнадцять років після контакту з вірусом. .

Рак шийки матки зустрічається переважно у віці від 45 до 50 років, незважаючи на те, що найвища поширеність ВПЛ спостерігається у жінок у віці від 18 до 25 років.

Всім цим людям медичні працівники радять робити щеплення, а також всім, хто вже заразився, оскільки вони більше схильні до нових уражень.

Вартість вакцини набагато нижча, ніж травми, біопсія, лікування, операції, побічні ефекти та страждання, які породжує цей тип раку, який розвивається протягом 15-30 років від вірусної інфекції .

Вульва та вагінальний рак

У крайній частині репродуктивної системи, у піхві та на вульві пухлини зустрічаються не так часто, як у внутрішній зоні жінок.

70% пухлин вульви протікають безсимптомно, хоча вони виявляються у малих статевих губах.

“Вони виразкового типу. На статевих органах можна побачити ураження або грудочки, які не заживають за два-три тижні. Крім того, вони болючі, мають неприємний запах і викликають печіння під час сечовипускання », огляд.

"Якщо карциноми вагінальні, жінка може відчувати дискомфорт під час сексуальних ігор або під час статевого акту, а також страждати кровотечею", уточнює.

Для онколога «будь-яка рана на вульві або піхві, яка не заживає, є тривожним знаком, щоб негайно звернутися до лікаря первинної медичної допомоги та спеціаліста, який бере зону, щоб взяти зразок виразки та проаналізувати її в лабораторії».

Ці пухлини зовнішніх статевих органів є дуже агресивними на місцевому рівні, тому "термінова операція, рекомендоване лікування для цих пацієнтів, безсумнівно, покращить прогноз", говорить він.

Якщо пухлина знаходиться в запущеній стадії, буде використана променева терапія, оскільки хіміотерапія в цих випадках "не дуже ефективна".

Підводячи підсумок, онколог Луїс М. Мансо з групи під керівництвом доктора Ернана Кортеса-Фунеса з Університетської лікарні 12 жовтня в Мадриді приходить до висновку, що внутрішній та зовнішній рак жінок слід запобігати, діагностувати та лікувати терміново, оскільки здоров'я у зрілому віці сильно залежить від скринінгових програм для раннього виявлення, регульованих відвідувань лікарів та досліджень .